Razcepljena ustnica in nebo: vzrok in popravek

Rojstvo otroka - dolgo pričakovani trenutek za mnoge. Vendar pa obstajajo tudi časi, ko dobra novica sledi dogodkov, na katere starši niso pripravljeni vnaprej. Takšne zgodijo so prirojene nepravilnosti in pomanjkljivosti, ki potemnite videz rojstvu otroka.

Razcepljena ustnica in nebo - najpogostejša napaka pri rojstvu oseba. Popularno imenujejo nepravilnosti "zaychey ustnice" (Heiloshiza) in "volčje žrelo" (Volčje žrelo). Njihov nastanek poteka v prvem trimesečju nosečnosti, od 5. do 11. tednu razvoja zarodka.

etiologija

"Zaychey ustnice" imenuje anomalija, ki je označena z delnim ali popolnim odsotnosti adhezij tkiv iz zgornje ustnice. To se lahko razvije kot samostojna država, in se lahko kombinira z razcepljenim nebom.

"volčje žrelo" - Vrzel, volčje žrelo v osrednjem ali stranskem odseku. To se lahko nahajajo v določeni regiji (sprednjo kosti ali mehkega tkiva posteriorno neba), ali razširiti po celotni dolžini.

Na telesu matere med nosečnostjo lahko negativno vpliva več dejavnikov, zaradi česar je pojav takšnih anomalij, kot heiloshize in neba. Vzroki naslednjih patologij:

1. Dedna nagnjenost - oseba, ki se je rodil z razcepljeno, obstaja možnost, da prenese ta pogoj je podedovala otroka v 7-10% primerov.
2. Bolezen virusnega izvora, se je preselil svojo mamo v prvem trimesečju nosečnosti (rdečke, citomegalovirus, okužbo s herpes virusom, toksoplazmoza).
3. Teže okoljske in sevanje razmere na področju žensk, ki živijo v času, ki nosi otroka.
4. Kronične bolezni in jemanje zdravil z teratogen v njihovem ozadju.
5. Materinski slabe navade (alkohol, kajenje, uporaba prepovedanih drog).

Razvrstitev heiloshize in neba

Na podlagi anatomskih in fizioloških značilnosti klasifikacije shiz je bila razvita. Za udobje, bomo predstavili podatke v tabeli.

diagnostika

Patologija je opredeljena v obdobju nosečnosti. Prirojena razcepljena ustnica in nebo so že vidne tudi na 16-20 tednu razvoja zarodka. Če vse 3 glavni ultrazvočni pregled dojenček obrne stran od enote senzorja, tako da je težko razbrati strukturo lahko lažno raziskava rezultat.

Mnenja staršev, ki so kasneje imeli otroke s prirojenimi anomalijami, potrjujejo možnost lažnih alarmov, in v obeh smereh. Nekateri pravijo, da je otrok rodil bolan, in zaradi otrok ne razlikuje od svojih vrstnikov. Ali pa, nasprotno, so bili starši prepričani v zdravstvu močno otroka, in da se je rodil s to boleznijo.

Hranjenje otroka z nepravilnostjo

Preden gre za odpravo težave, ki jih je treba rešiti vprašanje z otrokom pogon. Hranjenje otrok z razcepljeno ustnico in okus je drugačen, zato mora mati spoštovati pravila, ki se razlikujejo glede na obliko patologije.

Če ima otrok samo anomalija v strukturi ustnic, težave z zajemom bradavice in sesanju ustnice ne bo. Heiloshiza in okus ali samo nebo zahteva nekatere spremembe dojenčka vnosa hrane, saj lahko odprtina med nosno in ustno votlino izlivajo mleko, in ni potrebno za postopek sesanje pritisk.

Kako mleko pride v nosni votlini in zraka podobno teče v usta in zato v želodcu. Malčki potrebujejo dolgotrajno vodoravni položaj po obroku presežne zračne mehurčke ven. V prvih mesecih življenja spremlja pogosto kolike, bruhanje, lahko doseže tudi do bruhanja.

hranjenje pravila:

1. Uporaba ali dojenje, ali s pomočjo stekleničk (od skodelici ali žlico ni potrebno krmo).
2. Masažo prsi pred hranjenjem. To bo povečalo količino mleka, da deluje refleksno, in fant nima za uveljavitev veliko truda.
3. Upoštevajte pravila hranjenje na zahtevo. Pogosto dal otroka na prsi.
4. Ravnanja prsta stisnete areola, ki omogoča povečanje izboklino na bradavico. Če je potrebno, uporabite posebne blazinice, da izberete velikost otrokova usta.
5. Če se pojavijo ostanki nenasičena otroško mleko zbira prsno črpalko in dodatno hranjenje iz steklenice. Nastavek izbran tudi individualno, upoštevajoč anatomske značilnosti.

Smernice za zdravljenje

Otroci z razcepljeno ustnico in neba, ki potrebuje operacijo. To je potrebno ne le odstraniti kozmetičnih napak, ampak tudi za ponovno vzpostavitev delovanja prebavnega trakta in dihal.

Datumi postopkov, njihovo število, znesek posega sama določa kirurg. Heiloshiza in okus odstranimo naslednjih postopkov:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• kosti cepljenje.

Vsi ti posegi so primarni razcepljeno kirurgija. V prihodnosti lahko zahtevajo sekundarne dejavnosti, ki so del videza popravka in preostalih učinkov.

Rinoheyloplastika

Ta operacija obnoviti anatomske in fiziološke značilnosti nos in zgornje ustnice. Razcepljena ustnica in nebo ni mogoče odstraniti s takega posega, ampak za popravek "zaychey ustnice" rinoheyloplastika velja postopek izbire.

Naloge kirurgi:

• obnova mišičnega sistema zgornje ustnice;
• Popravek rdeč rob;
• oblikovanje normalne velikosti ustne votline;
• obnoviti pravilno pozicioniranje nosu;
• simetrija popravka;
• ki tvori dno nosne votline.

V večini primerov se uporabljajo te tehnike, tako da so bili vidni čim manj brazgotine. Res je tehnika poseg izbral, stopnja deformacije primarnega tkiva in vzdrževanje hrustanca in pravilno pooperativnem obdobju - od dejavnikov, ki določajo, da je treba sekundarne operacijo po popolno okrevanje bolnika.

Enostranska patološki proces omogoča operacija za doseganje 3-mesečnega dojenčka, dvosmerni - po šestih mesecih. Po otrok plastike krmljene bodisi z žlico ali nazogastrično cevko, odvisno od splošnega stanja in starosti pacienta. Po 3-4 dneh, se lahko vrnete na način, ki se stalno uporablja.

Rinoheylognatoplastika

Otroci z razcepljeno ustnico in žrelo lahko znebiti bolezni s pomočjo takega posega. Ta postopek je namenjen odstranitvi anatomske motnje nos, zgornjo ustnico, in alveolarne kosti. Omogoča korekcijo prek napak. Dvostransko razcepljena ustnica in nebo - ena od indikacij za rinoheylognatoplastike.

Optimalni čas delovanja je povojih do trajna zapora še vedno ni v celoti oblikovan in se še niso pojavili zob zgornje kanini.

Veloplastika

Heiloshiza in okus se obnovi s hkratno uporabo več operativnih postopkih. Strokovnjaki in kombinirani elementi heylorinoplastiki veloplastiki (korekcijo mehkega neba). Poseg se izvaja z naslednjimi cilji:

• obnoviti požiranju funkcijo;
• dihanje korekcijski postopek;
• obnoviti fonacijo in govor.

Če otrok lahko naučijo jesti, tako da se hrana ne uhaja iz ust do nosa, pri je vokalni aparat slabše. Resne spremembe v govoru ne more biti samo-popravljanje. To je pomembno v prvih nekaj letih, ko se otrok nauči govoriti in oblikujejo svoje individualne sposobnosti (petje, recitiral poezijo).

Veloplastika potekala od 8 mesecev starosti. Ponavadi je operacija dobro prenaša, in po 1-2 dneh, lahko otrok jesti samostojno.

Palatoplastika

Otroci z razcepljeno ustnico in žrelo (invalidnosti teh otrok je v vprašanju) lahko zahtevajo več faz, ki se izvaja v rednih časovnih presledkih. Če prirojeno napako vplivala ne le na ustnice, alveolarni kosti in mehko nebo, ampak tudi trdega neba, to stanje je znak za palatoplastiki.

Po popravku anatomije vrzeli mehkega neba na trdna samodejno zmanjšal. 3-4 letih postane tako ozke, da jih lahko obnovite integriteto brez večjih travmatične motnje. Takšen popravek v dveh korakih ima naslednje prednosti:

• zgodnje pogoji predelave za normalen razvoj funkcij govora;
• ovira za motnje rasti v conah zgornje čeljusti.

Eden od korakov je možna, vendar pa v tem primeru poveča tveganje nerazvitosti zgornje čeljusti.

kosti cepljenje

Ta postopek se izvaja kirurg, vendar je usklajen s ortodonta. Izvedena v spremembi začasnega v stalno okluzijo (7-9 let). Med intervencijo ob presadka iz golenice kosti pacienta, in presajenih v območju shize alveolarne kosti. Presadka lahko obnovite celovitosti kosti v zgornji čeljusti in ustvariti optimalne pogoje za izbruh stalnih zob.

sekundarni kirurgija

Razcepljena ustnica in nebo - prirojeno anomalijo, ki lahko pusti sled na obrazu osebe skozi njegovo življenje. Večina bolnikov je treba izvajati sekundarne plastičnih operacij, katerega namen je, kot sledi:

• popravek videz;
• obnovitev funkcije govora;
• odprava nenormalnih komunikacij med dvema votlin (nazalno, oralno);
• gibanju in stabilizacija zgornje čeljusti.

1. zgornja ustnica

Večina bolnikov, ki želijo izvesti korekcijo zgornje ustnice, osredotočila svojo pozornost na dejstvo, da je vampi po prvi poseg. Želja za odpravo nepravilnosti in vodi do kirurga. Treba je opozoriti, da se vsaka brazgotina ali brazgotine mogoče manj opazno zmanjšanje v višini, vendar je nemogoče popolnoma znebiti tega.

Pogosta sev:

• nenaravno upogibanje rdeč rob;
• asimetrija;
• kršitve funkcij mišični sistem;
• nenormalno polnost.

Video: Otroci z "harelip" narediti brezplačno operacijo (novice)

2. Nose

Nepravilnosti zgornje ustnice kombinaciji z nazalno deformacijo. Sekundarni operacija nosu je pri skoraj vseh bolnikih potrebno. Stopnja deformacije odvisna od resnosti primarne bolezni. Da bi popravili asimetrijo, estetski videz, je obnova nosnega septuma potekala rhinoplasty.

Manjše spremembe, ki potrebujejo korekcijo mogoče opraviti v zgodnjem otroštvu. Obsežno intervencija dovoljena šele po 16-17 letih, ko je okostje obraz v celoti oblikovana.

3. mehko nebo

Posledica kompleksnih razpok in njihova primarna kirurgija velofaringealnaya lahko postane nezadostna. To je patološko stanje, povezano z nosno glasom, nerazločen govor. Kirurški posegi, namenjeni odstranitvi govora napako.

Operacija je dovoljeno pri katerikoli starosti, vendar preden je najbolje, da se posvetuje z logoped, in potrdi nezmožnost govora, povezanih na druge načine.

Video: Plastic trdo nebo.

Je še prezgodaj za oceno rezultata operacije na je mehko nebo nemogoče, saj je mišični sistem v regiji zelo občutljiva na zunanje vmešavanje, kar pomeni, da je brazgotinjenje po primarni operaciji vedno pomemben. Če želite obnoviti funkcionalne lastnosti opravlja naslednje manipulacij:

• ponovno mišic Plastika brez ali z istočasnim raztezek;
• plastično mehko nebo uporabi žrela loputo.

Značilnost pozne pooperativnem obdobju je, da se ukvarjajo z in kvalificiranih logopedist sluha delavca.

4. Oronazalnye fistula

To je pogosta težava bolnikov, ki delujejo za heiloshize in neba. Fistulo je odprtina med obema votlin. Pogosta lokalizacija - regija alveolarne kosti, trd okus. V zgodnjem otroštvu, take odprtine postal vzrok za pridobivanje hrane v nos, vendar se otroci naučijo nadzorovati stanje. Kot rezultat postane nosni in nerazločen glas.

Odstranitev fistul oronazalnyh nosi kosti cepljenja, da se tvori dno nosne votline.

zaključek

Razcepljena ustnica in nebo, v katerih je invalidnost ostaja vprašanje se nanaša na prirojeno stanje. V primeru kombinacije dvostranskega hudo patologijo z drugimi anomalijami lahko prejmejo invalidnosti.

Prisotnost enotnega bolezni brez pridruženih prirojenih anomalij v značaju označena kot taka, da ne preprečuje osebi samostojno skrbeti zase in ne skupaj z nepravilnostmi na drugih področjih (mentalno, duševno, senzorična). V takih kliničnih primerov, bolnik ne prepozna neveljavna.