Aortne zaklopke: struktura, delovanje mehanizma. Stenozo in nezadostnost aortne ventila

aorte okvare srca

Struktura srca: ventili

Srce je votlo telo, ki je sestavljen iz štirih komor. Leve in desne polovice ločeni s predelnimi stenami, pri kateri pa je med atrij in prekata na vsako stran brez tvorbe luknjo opremljeno z ventilom. Te strukture bi bilo mogoče urediti krvni obtok, preprečuje refluks, tj obratnem litje.

Na levi strani tam mitralne, sestavljen iz dveh kril, in desno - na trikuspidalne, da ima tri letake. Ventili so podani kite niti, ki zagotavlja odpiranje samo v eni smeri. To preprečuje povratni tok krvi v odlitku atrija. Na prehodu iz levega prekata v aorto, aortne ventil tam. Njegova naloga - zagotoviti enostransko promocijo krvi v aorto. Na desni strani je tudi ventil pljučni arteriji. Obe subjekti se imenujejo "semilunar" vsaka ima tri letake. Vsak nenormalnosti npr kalcifikacija aortne ventila, vodi do motenj gibanja krvi. Pridobljene okvare so običajno povezane z nobeno boleznijo. Zato bi morali ljudje s tako imenovanih dejavnikov tveganja je treba redno pregledani: predvsem ehokardiografijo.

Video: Master Class. Normalno ehokardiogram. MK Ribakova (2015)

Mehanizem aortne ventila

Pomembno vlogo v obtoku predvaja aortne zaklopke. Zavihki so zaprti ali skrajša - to je eden izmed glavnih patologij. To postane vzrok hemodinamičnega nestabilnosti. Funkcija tega dela telesa - zagotoviti promocijo kri iz levega atrija v prekata, ki preprečuje refluks. Ventili so odprta med atrijsko sistoli, pri kateri je čas kri usmerjen skozi aortne ventil v prekatu. Nadalje so lopute zaprte, da se prepreči vzvratno litje.

Video: terapija

napake Heart: Klasifikacija

V času, ko se zgodi mogoče identificirati kongenitalno srčno napako (aortne zaklopke in drugih subjektov) in pridobili. Spremembe vplivajo ne samo ventile, ampak srca stene. Prirojene okvare so pogosto v kombinaciji, zaradi česar je težko diagnosticirati in zdraviti.

Aortno stenozo ventila

Patologija vključuje zoženje prehodu levega prekata v aorto - vpliva na letake ventilov in njihovih okoliških tkiv. Ta bolezen, po statističnih kazalnikov, pogostejša pri moških. Tesnjenje sten aorte in aortne ventil je običajno povezana z revmatskimi in degenerativnih lezij. Prav tako, kot se lahko etiološke sredstvo deluje endokarditis, revmatoidnega artritisa. Te bolezni povzročijo fuzijo letvice, s čimer se zmanjša njihovo mobilnost in ventil ne more biti popolnoma odprt v sistoli levega prekata. V starosti, vzrok za neuspeh je pogosto ateroskleroza in kalcifikacija od aorte letakov ventilov.

Kot posledica zoženja aortne odprtine pride do pomembnih sprememb v hemodinamskih. So opazili, ko je stopnja stenoze izražena s - zmanjšanje trakt za več kot 50%. To vodi k temu, da je gradient aortne sprememb ventil tlaka - aortne tlak še vedno normalno, vendar povečuje v levem prekatu. Povečana izpostavljenost na steni levega prekata vodi k razvoju kompenzacijskega hipertrofije, to pomeni, da njeno zgoščevanje. Nato moteno diastolično funkcijo in ki povzroči povečanje tlaka v levi atrij. Hipertrofija vodi do povečane potrebe po kisiku, pa so povečane miokardni masa računi za prejšnje preskrbe s krvjo in celo zmanjšanje sočasne patologije. To vodi k razvoju srčno popuščanje.

klinika

V zgodnjih fazah prizadetega aortne zaklopke ne more ne manifestira. Klinične spremembe pri odpiranju omejitev 2/3 normalno pride. V hudih naporih bolniki začnejo motiti bolečino, lokaliziran za prsnico. sindrom bolečine v redkih primerih, so lahko povezane z izgubo zavesti zaradi sistemsko vazodilatacijo. Oblikovanje pljučne hipertenzije, ki vodi na kratko sapo, ki se sprva nanašale le z obremenitvijo, potem pa se je v mirovanju. Dolgotrajno teku bolezni postane vzrok kroničnega srčnega popuščanja. Patologija zahteva kirurško zdravljenje, saj obstaja tveganje poslabšanja, in nenadna srčna smrt.

diagnostika

Po pregledu, da imajo pacienti značilno bledico povezan z zmanjšano srčno močjo. Radialni arterije impulz na komaj zaznavnega - to je redka in šibko. Avskultacija opazili slabenje 2 toni ali cepljenju. EKG ni dovolj informativno - znaki hipertrofije so določeni le v hudo stenozo. Najbolj razkrivajo ehokardiografija, da se oceni aortne zaklopke. Zakrilca so zaprti in zgosti, zmanjšal odprtino - so glavni diagnostični kriteriji, ki pomaga odkriti te študije. Stopnja stenoza in tlačni gradient učinkovito določiti kateterizacijo votline.

zdravljenje

Za blago do zmerno stenozo zahteva le popravek življenjskega sloga - izogibanje pretirano vadbo, zdravljenje drugih bolezni. Z večjo pogostnostjo okrajšave imenuje blokatorji in popuščanje srca učinkovitih diuretiki, srčni glikozidi. Izraženo tesnilka stene aorte in aortne ventila potrebno kirurško zdravljenje. Ponavadi je potekala protezo ali balonsko dilatacijo.

Aortne insuficience ventil

Ime za patologijo značilna nesmykaniem krila. Ta pojav vodi k vrnitvi krvi vrže v levega prekata, ki se pojavi med Dijastola. Eastern Promises je običajno zaplet infektivnega endokarditisa in revmatičnih. mu sifilis manj pogosto vodi, anevrizma aorte, aortitis, hipertenzija, Marfan sindrom, sistemski lupus eritematozus.

Aortne zaklopke igra pomembno vlogo v obtoku. Nepopolna zaprtje svojih krilih povzroča refluks, to je vračanje krvi v levi litje prekata. Rezultat je prekomerna količina krvi njene votline, ki vodi do preobremenitve in raztegljivostjo. Disturbed sistolični delovanje in visok krvni tlak povzroča razvoj hipertrofije. Retrogradna povišanja tlaka v majhnem krogu - v obliki pljučne hipertenzije.

klinika

Kot stenoze, patologija to dogaja le v hudo stopnjo okvare. Ko pride do naporu kratko, je povezana s pljučno hipertenzijo. Bolečina moten le v 20% primerov. Hkrati je izrazil avskultacijo in simptome patologije:

Video: Human Anatomy - aortno stenozo.

1. Utripanje od karotidne arterije.
2. Težava ali pojav Duroziez sistolični šum v stegenske arterije. To se zgodi, ko je stisnjena bližje mestu poslušanja.
3. Simptom angioedem - spremenite barvo ustnic in nohtov, v skladu s pulziranja v arteriol.
4. Traube dvojni toni, glasno, "top", da pride preko stegenske arterije.
5. Simptom de Musseta, kaže zmajal z glavo.
6. Diastolični hrupa po 2 toni, ki se pojavljajo na avskultacijo srca, kot tudi slabi 1 igrišča.

Video: aortno stenozo: diagnoza in zdravljenje

diagnostika

Informativni metode vključujejo ehokardiografijo in kateterizacijo votline. Te vam omogočajo, da ocenijo aortne zaklopke, kot tudi za spremljanje obsega izpljune krvi. Na podlagi teh študij določi resnost podpredsednika in obravnavala vprašanje potrebe po operaciji.

zdravljenje

Huda pomanjkanje velikega obsega regurgitacije, intenzivna simptomatsko zahteva kirurško zdravljenje. Optimalna donos - umetne aortne zaklopke, ki vam omogočajo, da obnovite srce. Če je potrebno, dodeljena simptomatska zdravila.

Stenozo in aortne zaklopke - najpogostejši srčne napake, ki so običajno rezultat lokalna ali sistemska bolezen. Patologija napreduje precej počasneje, ki omogoča čas, da to diagnozo. Sodobne metode zdravljenja za pomoč pri obnovi delovanja ventilov in izboljšanje stanja bolnika.