Aortne zaklopke 1, 2, 3 stopinje: znaki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Človeški organizem je edinstven. Vendar pa včasih obstajajo situacije, ko je določen organ v okvari opravlja svoje naloge. To je kršitev strukture - za aortne zaklopke - tema tega članka.

Video: mitralne insuficience - kirurgija

terminologija

Sprva, moramo razumeti izraze, ki bodo uporabljene v tem članku. Torej, kaj je napaka aortne zaklopke? Ta motnje v telesu, zaradi česar je povsem zavihkom ne zapirajo dobro. To vodi do takega problema, kot kri iz aorte vrgel nazaj v levi srčnega prekata. To se zgodi pri diastolični - polnjenje srca s krvjo. Kot je polna? Ker človeško telo leži manj kot potrebna za normalno delovanje krvnega volumna. Kot rezultat, se poveča obremenitev na srce, da se nadomestilo za ta primanjkljaj.

Na splošno gledano, prvi, dokler se telo je mlada in polna energije, aortne zaklopke insuficienca pogosto ne prinašajo nobenih težav. Samo, lahko srce rahlo povečanje velikosti, da se lahko nadomestilo za pomanjkanje krvi. Simptomatike je sprva odsoten, in bolnik ne more niti ugibati na obstoj problema. Kasneje se začne, da se pojavljajo težave z dihanjem, utrujenost. Za obvladovanje te bolezni, lahko bolnik pošlje operacijo za zamenjavo aortne ventila.

Problem v številkah

Znanstveniki, upoštevajte, da se od takih težav, kot insuficience aortne ventila, prizadene najpogosteje predstavnike moškega. Če menimo, da je odstotek, število smrtnih žrtev od te bolezni, v primeru vseh smrti z različnimi težavami s srcem, je približno 14%. Če ga obravnava bolezni, to je približno 4% primerov aortne insuficience ventila pojavlja v čisti obliki, in pri 10,3% primerov - v kombinaciji z drugimi boleznimi srca.

Video: Prirojene srčne bolezni. Sistomy, vzrokov in zdravljenja

razlogi

Na splošno je vzrok za ta problem, v 2/3 primerov je revmatičnih ventili. Redkeje vzroki bolezni infektivni endokarditis. Znanstveniki ugotovili tudi dve skupini razlogov, ki so razdeljeni v akutni in kronični pojavljajo.

Video: Medicinska animacije. Aortne zaklopke.

Vzroki kronične bolezni

V tem primeru, so zdravniki odkrili vrsto pomembnih razlogov, ki lahko povzročijo kronične procese:

• prirojena okvare srca. Otroci se lahko rodi samo z eno ali dvoje vrat, ki povzroča veliko težav in težav v črpanje krvi v srce.
• staranjem. To pomeni, da aortne zaklopke lahko nosijo, izzveni v daljšem časovnem obdobju.
• revmatična mrzlica, ki povzroča brazgotinjenje letakov ventil, ki preprečuje, da bi popolnoma zaprta.
• Nalezljive procesi v srcu, ko je rastni sezoni (na cele kolonije bakterij), "poje" zakrilca ventilov, ali pa preprosto kopičijo na ventilih, ki jim onemogočajo pravilno zapiranje.
• Povečanje aortno, ko je njegova žarnica raztegne tako, da ventili ne samo v celoti zaprli.
• Zdravljenje različnih težav, ki lahko povzroči okvare aortne ventila. Na primer, obsevanjem ali uporabo "Phentermine" - zdravila za hujšanje, ki je bila umaknjena iz uporabe v poznem 20. stoletju. Glede na raziskave, ki jih znanstveniki, bi lahko njegova uporaba povzroči različne težave s srcem, vključno z aortno regurgitacijo ventila.

Vzroki za akutne podhranjenosti

Zdravniki vodilni vzrok aortne insuficience tudi izločajo bolezni, kot endokarditis (okužba okvara organa), dissekcije (Pri čemer je kri skozi reže oblikovana). Včasih bolniki po operacijo za zamenjavo aortne zaklopke se razvija tudi svoj neuspeh. Akutni vzroki problema nanaša bolj in poškodbe prsnega koša (na primer med trkom vozila, ko oseba swipes dojke na plošči). To pogosto vodi tudi do poškodbe aortne ventil.

težave simptomatike

Kateri so simptomi aortne regurgitacije ventila, ki se lahko določi prisotnost problem? Kot je bilo že omenjeno, najprej simptomi ne sme biti. To pomeni, da bolnik ne sme celo občutek, da ima nekaj težav. Vendar pa je v zadnjih letih, se situacija spreminja. Srce bolj aktivno deluje kot nadomestilo za pomanjkanje krvi. Posledično je levega prekata rahlo povečuje, in srce sama postajajo šibkejše. Tukaj si tudi sam čutil aortne zaklopke. Simptomi, ki v tem primeru se lahko pojavijo:

• Konstantna utrujenost, šibkost v celotnem telesu.
• Bolnik ima težave z dihanjem. se širi med telesno aktivnostjo.
• opazili tudi aritmije in sicer motnje srčnega ritma.
• Bolnik lahko pritožujejo zaradi hitrega bitja srca.
• S tovorom lahko pojavijo bolečine v prsih (angina).
• Bolniki, ki prav tako trpijo izgubo zavesti.

Če je bolnik akutna odpoved, nato pa so vsi simptomi pojavijo nenadoma, njihova moč več, se zdi svetlejši. V tem primeru, bolniki pogosto zahtevajo sili prvo pomoč, se za reševanje življenj.

O nezadostne stopnje

Ima tudi problem, kot je aortne ventil, stopnjo razvoja. Med seboj se razlikujejo v dolžini curka, ki se dovaja nazaj v prekata skozi slabo zaprtih zavihkov. Glede na to, da so trije: prvi, drugi in tretji.

prva stopnja

Kaj je tako posebnega aortne regurgitacije 1 stopinje? V tem primeru je curek ne presega 5 mm od aortne navodil. Torej, lahko ta problem še vedno imenuje mladoletna. Konec koncev, je kri zbrali približno največ vrat brez povzročanja kakršnih koli težav. Aortne zaklopke 1 stopnja ne povzroča znatno povečanje levega prekata, v tem primeru je lahko polno običajnih dimenzij.

druga stopnja

Aortne ventil 2 stopinji je poseben po tem, da curek dolžina v tem primeru se poveča na 10 mm. To pomeni, da so "brizge" krvi na razdalji približno 10 mm iz letakov ventilov. V tem primeru lahko curek doseže zavihke mitralne, kar bistveno poslabša stanje. Aortne zaklopke regurgitacija razred 2 poveča utripanja v karotidnih arterijah in srca, levega ventrikla povečuje. To so vsi lahko videli na ehokardiogram.

tretje stopnje

Aortne zaklopke stopnje 3 označen s tem, da se kri vbrizga nazaj za razdaljo, ki je večja od 10 mm. V tem primeru je curek seka mitralne in lahko dosežejo vrh levega prekata. V tem primeru, srca meje povečala za več kot 2 cm, lahko EKG je "gledati" hipertrofijo levega prekata.

Insuficience pri otrocih

Ločeno želeli razmisliti aortne zaklopke insuficience pri otrocih. Ali bo prišlo do kakršnih koli razlik med odraslo osebo in otrokom? Torej, bo malo različni simptomi. V tem primeru se pri otrocih najpogosteje opazimo bledico, utripanje arterij v okončinah, se lahko razvije Musseta znamenje (Otrok bo stresa z glavo na stran, glede na srčni utrip). Kot je za zdravljenje in diagnozo težave, in pri otrocih in odraslih, ta postopek ne bo enak.

diagnostika

Predhodno diagnoza "aortne zaklopke" lahko dal zdravnik po poslušanju (avskultacija) dikcijo srčni šum (Diastolični šum je nenavadno). Vendar pa je to še vedno le ugibanje. Nato bo zdravnik vprašal o simptomih, ki lahko kažejo na prisotnost problema, zbrati celotno anamnezo. Nato bo zdravnik pošlje bolnika na dodatne študije, ki bodo potrdili ali ovrgli diagnozo vnaprej oblikovan.

• palpacija. V tem primeru je mogoče ugotoviti tresenje na dnu srca s pomočjo sondiranja. To se zgodi zaradi sproščanja zelo veliko količino krvi. Prav tako, "da je" tolkala, ko meje srca "go" na levi strani.
• EKG. Ta postopek omogoča določitev povečanja velikosti levega prekata srca.
• ehokardiografija. Ta postopek je v dvodimenzionalen način razkriva hipertrofijo levega prekata. V enodimenzionalna - je sposoben razlikovati atrijsko mitralne zaradi prodirajo v curku.
• Doppler To omogoča, da se določi s stopnjo insuficience aortne ventila - označuje dolžino krvni obtok nazaj se vbrizga.
• Rentgenska. Če je aortne zaklopke je izrazil, ta postopek omogoča, da "videti" povečanje velikosti srca, kalcifikacijo z letaki.
• Za povečanje odkritje intrakardialnim tlaka se lahko dodeli katetrizacijskega postopek votline. V tem primeru zdravniki štirimi prostostnimi stopnjami aortne insuficience ventil po volumnu vbrizganega krvi nazaj. Prva stopnja je približno 15%, medtem ko drugi - od 15 do 30%, v tretjem - od 30 do 50%, medtem ko je četrti - več kot 50%.

Če bolnik že diagnosticiran kot "aortne zaklopke" problem diagnoze ni nujno treba opraviti s pomočjo vseh teh metod. Torej, zdravnik odloči zase, kaj bolnik v tej fazi je potrebno. Opozoriti je treba, da poleg zgoraj navedenih metod diagnosticiranja, včasih še vedno uporabljajo in koronarno angiografijo, ki se lahko dodeli za enake indikacije kot v aortno stenozo.

zdravljenje odvisnosti od drog

Če bolnik diagnosticiran "aortne zaklopke" zdravljenje bo odvisno od bolnikove bolezni. Tako je nujnost uporabe določenih zdravil ali zdravljenja, povezane z resnostjo njihovega pojava simptomov. Če je oblika bolezni - kronična, po možnosti terapevtsko zdravljenje.

zdravljenje odvisnosti od drog, ki bo morda pacient:

1. diuretiki. Glavni cilj teh zdravil v tem primeru - izhod odvečne tekočine iz telesa, znižuje krvni tlak.
2. antibiotiki. Lahko dajemo kot profilakso infekcijskih bolezni pri kirurških ali dentalnih postopkih.
3. Prav tako se imenuje blokatorji kalcijevih kanalov (Večinoma droga "nifedipin") z osnovnim namenom - za zmanjšanje uhajanja krvi. Treba je opozoriti, da v nekaterih primerih je lahko uporaba teh zdravil je odlična alternativa za operacijo.
4. Prav tako se lahko dodeli, in drugih drog, kot so ACE-zaviralci ali blokatorji angiotenzinskih receptorjev.

Omeniti je treba tudi, da bolniki s to težavo, tudi če je prisoten v kronično obliko, mora biti registrirana pri zdravniku. Ti občasno obiskati zdravnika. ni vedno prikazana radikalni ukrepi v tem primeru.

kirurški poseg

Če je bolezen huda, da je nujno potreben kirurški poseg. Prej oseba dobi k zdravniku, večja je možnost, da ostanem živ. Čeprav se je stopnja smrtnosti je nizka v tem primeru, se lahko sklicuje na zamudo zdravnikov stane bolniku celo življenje.

Prav tako je operacija indicirano pri bolnikih, ki so precej davno diagnozo "aortno ventil". Če je bolnik razvil simptome, čeprav na prvi blago, levega prekata kontraktilnosti izgubi - to je vse navedbe za kirurške zamenjave aortne ventila.

Kot referenca je treba opozoriti, da je danes, operacija je v glavnem pozitivni konci in prinaša želene rezultate bolnika. Njegova prva takšna operacija je bila izvedena že leta 1960 dr Harkenom da protetične aorta plastične kroglice in kovinsko kletko. Na območju Sovjetske zveze, je bila ta operacija prvič izvedena leta 1964, je bila uspešna. Od takrat se je zdravnik razvili številne tehnike in metode, da to storijo kirurgija najvišjo kakovost in učinkovitost.

preživetje

Če ima bolnik zmerno ali blago srčno popuščanje, 10-letno preživetje je zelo visoka in znaša skoraj 90% vseh bolnikov. Če so očitki, ki se začnejo pojavljati, so simptomi, bi lahko stanje hitro slabša. V tem primeru, če se ne zatekajo k operaciji, lahko nastopila v približno 2-5 let, odvisno od razvoja nekaterih bolezni.

Če je bolezen povsem brez simptomov, najbolj ugodno prognozo. V takem primeru, je operativni poseg potreben le 4% primerov. Ob istem času, lahko pride do pritožbe pri bolnikih v prvih petih letih - 20% bolnikov, sedem let - približno 25% bolnikov. Če akutna odpoved, huda, potencialno smrtno v primeru ventrikularne fibrilacije. Če je čas za operacijo, se lahko ta razvoj je treba izogibati.

preprečevanje

Preventivni ukrepi ne bi dobili bolezni, ni. V tem primeru, prehrana ali določen način življenja, ne bodo mogli pomagati. Ampak tukaj je pri bolnikih, ki so v nevarnosti, se lahko zaščitijo. Torej, redno morajo opraviti izpite pri zdravniku, da je postopek imenovanja. Urnik ankete so lahko različni, vendar jih ne morete obiskati zdravnika, manj pogosto kot 1-krat na leto.