Pridobljene bolezni srca: mitralno stenozo

Video: Mitralna insuficienca - "Samo o kompleksa"

Zmanjševanje odprtine med levim srčnih votlinah, znane kot mitralno stenozo vedno organsko. Glavni razlog za razvoj pridobljene bolezni srca - revmatske endokarditis. Veliko manj velja mitralne zaklopke endokarditis drugo poreklo.

Video: ehokardiografija

Zmanjševanje atrioventrikularni ustje je posledica fuzije letakov mitralne med seboj, njihovi odebelitve in tesnjenje. Ventil ima obliko zaslonko z režo v sredini luknjo lijakasto.

Območje mitralne ustja običajno 4-6 sq. cm. mitralno stenozo vodi do sprememb v pretok krvi v srcu. Hemodinamičnih motnje pojavijo pri zmanjševanju odprtja 1,5 kvadratnih. cm. Med Dijastola, kri iz levega atrija ni imel časa, da bi v celoti gredo v levega prekata. Zato je v kazenski atrij je majhna količina krvi, s katerim je dodan kri, ki prihaja iz pljučnih žilah. Posledično je atrij prekoračil s krvjo in povečuje njem pritisk, ki prvo izravnalno gain kontrakcij in atrijske odsek. Ker pa je mišična stena atrij šibka, vendar je bil prej zmanjšana kontraktilnost, večja preobremenjenost in tlak je bil nadalje izboljšan. Sčasoma je zastoj krvi v pljučni obtok, povečanjem obremenitve na desnem prekatu, da so zastoji v žilnem sistemu velikega kroga.

klinična slika

Z blago zožitvijo pritožb bolnik ne sme imeti fizična aktivnost v bistvu ni omejen. Prvi očitek, kaže videz stagnacije v žilah v pljučni obtok, so težko dihanje in kašelj - suhi ali z majhno količino izmečka, pa tudi utrujenost in razbijanje srca. V prihodnosti je hemoptiza in ponavljajoči se napadi srčne astme. Bolečina v centru pojavi pri približno 10% bolnikov.

Pulse morda niso enaki na obeh rokah. To je zato, ker je povečan levi atrij stisne levo subklaviji arterij, in polnjenje levo utrip zmanjša. Pogosto je atrijska fibrilacija.

Palpacija vrhu srca je določena z znakom Presti Mački. Mačji predli pojavi, ko kri skozi mitralno ustje spremenjeni.

Tolkala srce meje določene odmik navzgor in v desno, ki nastane kot posledica sprememb v posameznih komorah srca, ki prejme mitralno konfiguracijo.

cardiophony To je zelo pomembna pri diagnosticiranju napako, saj ima mitralna stenoza tipično avskultatorni melodijo. Nad vrhom srca auscultated sonorično ploskati prvi ton, diastolični šum in dodatnih ton, ki nastanejo med odprtjem mitralne zaklopke. Vse to predstavlja tipično avskultatorni melodijo, ki se imenuje prepelice ritem. Na dnu srca je auscultated naglas po delih ali cepitev II ton, ki se pojavijo je povezana z zastoja krvi v pljučih.

Video: srčna bolezen ventil

Krvni tlak na splošno ni spremenila, včasih nekoliko zniža sistolični in diastolični poveča.

diagnostika

Na je radiograph določena z modificiranim konfiguracijo srca, imenovano mitralno in zastojev.

EKG - znaki širitve srčnih prekatov.

To PCG ponoviti rezultate avskultacijo srca.

Velikega pomena pri diagnosticiranju napak ehokardiografija odstranimo, ki omogoča ventil za določitev deformacija, zgoščevanje in kalcifikacijo njene lopute, spremembe volumen srčnih komor, srčna debeline stene.

zdravljenje

Zdravljenje stenozo koli lokalizacije potrebuje operacijo. Stenoz operacija ventil sestavljen pri opravljanju commissurotomy - z razkosanjem modificirane letake ventilov. mitralna in aortno stenozo, pri čemer zdravljenje poteka kirurško, preden da operacija, ki se pretvori v kompenziranega koraku.