Sideropenične sindrom v anemije zaradi pomanjkanja železa: simptomi, zdravljenje

Iron - je eden od elementov, brez katerih človeško telo ne more v celoti delovati. Kljub temu, da je tveganje kršitve njegovih dobav zaradi vpliva različnih dejavnikov in procesov. Ena izmed najbolj pogostih težav je pomanjkanje železa anemija (IDA). To se lahko razvije pri otrocih in odraslih, in tudi nosečnice so v nevarnosti. Glede na vse destruktivni potencial za bolezni, da je vredno, če želite izvedeti več podrobnosti.

Kaj je mišljeno z anemijo za pomanjkanje železa?

Pred študijskega sideropenične sindrom z anemijo zaradi pomanjkanja železa, sme dotikati jedro problema, povezanega s pomanjkanjem elementa v sledovih. Ta vrsta anemije je patološko stanje značilno znižanje ravni hemoglobina v krvi zaradi opaznega pomanjkanja železa v telesu. Neposredno primanjkljaj pojavi zaradi kršitve prejema in asimilacije, ali zaradi patološkega izgube tega elementa.

Iron pomanjkljivost anemija (aka sideropenične) se razlikuje od večine drugih anemias, da če to ne gre za zmanjšanje števila rdečih krvničk. V večini primerov je diagnosticiran pri ženskah v rodni dobi, nosečnice in otroke.

Vzroki bolezni

Najprej naj navede dejavnike tveganja, ki se lahko pojavijo, kadar pomanjkanje železa. Povečana poraba železa, ki je sledila anemije se lahko s ponoviti nosečnosti obilne menstruacije obdobju hitre rasti in laktacijo, nastala med pubertantnogo obdobju. Starejši ljudje lahko poslabša izkoristek železa. Tudi v starosti bistveno poveča število bolezni, proti katerim se je anemija (Črevesja divertikulitisom, ledvične odpovedi, oncopathology et al.).

Skrbeti za tak problem, kot je pomanjkanje železa, je potrebno in v tem primeru, ko je moteno absorpcijo tega elementa na erythrokaryocytes ravni (zaradi nezadostnega vnosa železa iz hrane). Kot vzroke za anemijo zaradi pomanjkanja železa, je smiselno, da zdravljenje morebitne bolezni, ki vodijo do izgube krvi. To se lahko gnojne tumor in postopke v gastrointestinalnem traktu, endometrioze, kronični hemoroidi in drugi. V redkih primerih se lahko opazimo izgubo krvi iz MECKEL diverticulum tankega črevesa, kjer peptični ulkus zaradi tvorbe klorovodikove kisline in peptin.

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa je lahko povezano z glomicheskimi tumorjev v pljučih, poprsnice in membrano, kot tudi v mezenterij črevesja in želodca. Ti tumorji, ki imajo neposredno povezavo z zapiranjem arterije, lahko ulcerirati in postane vir krvavitve. krvavitev včasih določena dejstva v primeru podedovane ali pridobljene pljučne sideroza, ki je zapleten s krvavitvijo. Kot rezultat tega procesa, je železo v človeškem telesu sprosti, čemur sledi dajanje snel pljuča v obliki hemosiderin brez možnosti za kasnejšo odstranitev. Izguba železa v urinu lahko posledica kombinacije bolezni, kot so kroničnega glomerulonefritisa in pridobili pljučne hemosiderosis ob avtoimunskega izvora.

Včasih vzroki za pomanjkanje železa anemija povezana z izgubo železa skupaj s krvjo, so neposredno povezani z učinkovanjem helmintov, ki prodre v črevesni steni, ki povzročajo škodo na njej in, posledično, mikrokrovopoteri, ki lahko vodi k razvoju IDA. Tveganje za te vrste anemije je realen in za tiste darovalce, ki darujejo kri pogosto. In kot drugo vzroka krvavitve, vreden pozornosti, je mogoče ugotoviti hemangiom notranjih organov.

Video: Pomanjkanje železa in slabokrvnost pomanjkanje železa. Vzroki in simptomi.

Železo v človeškem telesu, lahko slabo absorbira zaradi manjših črevesnih bolezni, ki se pojavljajo v zvezi z sindrom malabsorpcije na dysbacteriosis črevesu in resekciji tankega črevesa. Prej bi lahko pogosto izpolnjujejo stališče, da je atrofični gastritis, ki je zmanjšano sekrecijsko funkcijo, je bilo treba upoštevati kot pravi vzrok anemije zaradi pomanjkanja železa. Dejstvo je, taka bolezen lahko zagotovi le pomožni vpliv.

Pomanjkanje latentno železa (skrit, brez kliničnih znakov) je mogoče zaznati na biokemični ravni. Značilna pomanjkanje ali odsotnost močnega zmanjšanja vlog makrofagov mikroelementov kostnega mozga, ki jih je mogoče identificirati s posebno barvo. Pri tem je treba ponoviti, da lahko v tej fazi, je treba odkriti izguba železa samo v laboratorijskih pogojih.

Druga značilnost, ki omogoča identifikacijo primanjkljaja - zmanjšanje feritina.

Simptomi značilnost anemije pomanjkanja železa

Da bi bili simptomi bolje razume, je smiselno razdeliti proces oblikovanja pomanjkanja železa v 3 fazah.

Ko smo že pri prvi fazi, je treba omeniti, da je ne spremlja kliničnih znakov. To lahko prepoznajo samo z določanjem količine absorpcije radioaktivnega železa v prebavnem traktu in število hemosiderin, ki je vsebovana v makrofagih kostnega mozga.

Druga faza lahko opišemo kot pomanjkljivost latentna železa. To se kaže z zmanjšanjem strpnosti vadbe in znatno utrujenosti. Vsi ti znaki jasno kažejo na pomanjkanje železa v tkivih, zaradi zmanjšanja koncentracije encimov, ki vsebujejo železo. V tem stanju se pojavijo dva postopka in sicer: zmanjšanje feritina ravni v eritrocite in serumu ter pomanjkanje nasičenja transferina železa.

V okviru tretje faze je potrebno razumeti klinično manifestacijo anemijo zaradi pomanjkanja železa. Glavni simptomi tem obdobju lahko pripišemo prehranjevalne motnje kože, nohtov, las, sideropenične znakov (utrujenost in splošna oslabelost), rast mišične oslabelosti, težko dihanje in znakov cerebralne in srčne odpovedi (zvonjenje v ušesih, vrtoglavica, bolečine v prsih, omedlevice).

Z sideropenične simptomov med tretjem koraku velja željo, da bi jedli kreda -. Geophagy, dizurija, urinska inkontinenca, se zavzame za bencin vonj, aceton, itd Glede geophagic, da je poleg pomanjkanja železa lahko kaže na pomanjkanje v telesu magnezija in cinka.

Opisovanje skupnih simptomov pomanjkanja železa, je potrebno paziti na simptome, kot so slabost, izguba apetita, sinkope, razbijanje srca, glavoboli, razdražljivost, nizek krvni tlak utripa "muhe" pred očmi, slabo spanje ponoči in zaspanost čez dan, postopno povečevanje temperature, zmanjšanje pozornosti in spomina, kot tudi jokavost in živčnost.

Vpliv sideropenične sindrom

Pomembno je razumeti, da je železo sestavni del mnogih encimov. Iz tega razloga, ko je pomanjkljivost, je encimska aktivnost zmanjša in v normalnih metabolnih procesov v telesu moten. Tako sideropenične sindrom je vzrok številnih simptomov:

1. kožne spremembe. Ko gre za pomanjkanje železa, lahko vidimo, luščenje in suha koža, ki sčasoma razpoke. Pojav razpok lahko palms, kotičke ust, in celo stopala anus. Las s tem sindromom zgodaj obrača siva, postanejo krhki in pade ven aktivno. Približno četrtina bolnikov, s katerimi se soočajo z krhki, redčenja in prečne proge nohti. Tkanina zhelezafakticheski primanjkljaj je posledica pomanjkanja tkivnih encimov.
2. Spremembe mišični sistem. Iron pomanjkanju se pojavi zaradi pomanjkanja encimov in mioglobina v mišico. To vodi do utrujenosti in šibkosti. Pri mladostnikih, kot tudi pri otrocih, pomanjkanje železa v encimov povzroča zamudo fizičnega razvoja in rasti. Glede na to, da je mišični sistem oslabljen, bolnik počuti prepričljiv potrebe po uriniranju, težave v gospodarstvu urin, ko smeh in kašelj. Dekleta s pomanjkanjem železa pogosto ukvarjati s močenja postelj.

Sideropenične sindromtakzhe vodi do sprememb v sluznico intestinalnega trakta (razpoke v kotih ust, kotni stomatitisa, povečana občutljivost za zobne gnilobe in vnetja zobne pokostnice). Prav tako je sprememba dojemanja vonjav. S takšno sindroma bolniki začeli vonjem krema za čevlje, plinsko olje, bencin, plin, naftalen, aceton, mokrih tal po dežju, lakov.

Spremembe vplivajo tudi na okus. To je močna želja po okusu neprehrambeni izdelkov, kot so zobna prahu in surovi testa, led, pesek, glina, mletega mesa, žita.

V takem bolezni kot sideropenične sindroma, sluznično razlikujejo zgornje in spodnje membrane respiratornega trakta. Takšne spremembe vodijo k razvoju atrofičnega rinitisa in žrela. Velika večina ljudi s sindromom pomanjkanja železa pojavi modro sklero. Kot posledica kršitve gidroskolirovaniya lizin okvare pojavi pri procesu sinteze kolagena.

Če je pomanjkanje železa je tveganje spremembe v imunskem sistemu. Govorimo o zniževanju ravni nekaterih imunoglobulinov, B-lizina in lizocim. Prav tako gre za kršitev fagocitne aktivnost nevtrofilcev in celične imunosti.

Ko tak problem kot sideropenične sindrom, ni izključena videz sprememb anoksijskih notranjih organov. Ti vključujejo sekundarne sideropenične miokardni anemični. To se kaže s krepitvijo prvo igrišče na vrhu srca in širitev meja tolkala otopelosti.

Pomanjkanje železa lahko tudi spremeni in stanje prebavnega trakta. Govorimo o takšnih simptomov, kot sideropenične disfagija, suhe sluznice požiralnika in po možnosti njeno uničenje. Bolniki začutili težave pri požiranju ponoči ali v stanju izčrpanosti. Lahko zmanjša tkivno dihanje, ki vodi k postopnemu atrofija želodčne sluznice, v kateri razvija atrofični gastritis. Sideropenične sindrom in lahko vodi do znižanja želodčne sekrecije, ki lahko povzroči ahilii.

Zakaj je anemije zaradi pomanjkanja železa pri nosečnicah?

Pri ženskah, ki nosi otroka, lahko pomanjkanje železa posledica pojava extragenital in ginekoloških bolezni pred nosečnostjo, pa tudi veliko povpraševanje po železa v času razvoja ploda.

Številni dejavniki lahko vplivajo na pojav takšnih boleznih, kot anemije. pomanjkanje železa pri nosečnicah, kot pravilo, je razvil iz naslednjih razlogov:

• omenjeno ekstragenital'nye kroničnih bolezni (bolezni srca, duodenalnega ulkusa in želodca, atrofični gastritis, ledvične odpovedi, helminthic parazitske bolezni, jetrne bolezni, bolezni, ki jih spremlja epistakse in hemoroidi);
• Vpliv na ženskem telesu različnih kemikalij in pesticidov, ki so sposobni, da inhibira absorpcijo železa;
• prirojene pomanjkljivost;
• motenj absorpcije železa procesa (kroničnega pankreatitisa, enteritis, resekciji tankega črevesa, intestinalni dysbiosis);
• nepravilna prehrana, ki ne more zagotoviti dostavo elementov v sledovih v telesu v zahtevanih zneskih.

pomanjkanje železa pri otrocih

V celotnem obdobju nosečnosti v telesu otroka je oblikovanje osnovne sestave elementov v sledovih v krvi. Vendar pa je najbolj aktiven dobave železa s posteljico, plovila, je treba upoštevati v tretjem trimesečju. V polni delovni čas otroka mora normalne ravni to v telesu enaka 400 mg. V tem primeru, tisti otroci, ki so bili rojeni pred želenim rok, ta kazalec ne dvigne nad 100 mg.

Video: Pomanjkanje železa anemija je trenutno stanje, problemy.2013

Pomembno je upoštevati dejstvo, da materino mleko vsebuje dovolj tega sledovih elementa za dopolnitev otrokovega telesa pred 4 mesece starosti. Torej, če je še prezgodaj, da prenehate dojiti, lahko otrok razvije pomanjkanje železa. Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih je lahko povezana s prenatalno obdobje. Govorimo o različnih nalezljivih bolezni matere med nosečnostjo, zgodnje in pozne toksikoze in sindrom hipoksija. Vpliva na izločanje železa lahko dejavniki, kot večplodnih nosečnosti pri sindromu fetalnega transfuzijo, kroničnega pomanjkanja železa anemija med nosečnostjo in maternične-placente krvavitve.

Nevarnost je intrapartum obdobje masivna krvavitev med porodom in prezgodnje vezava kabel. V zvezi s poporodnim obdobjem, v tej fazi pomanjkanja železa je lahko posledica pospešene stopnje rasti otroka, zgodnji odstavitvi polnomastno kravje mleko in bolezni, ki jih spremlja črevesne absorpcije.

Krvni test za odkrivanje IDA

Obvezno Postopek diagnoze, da bi določili znižane ravni hemoglobina in rdečih krvničk. Lahko se uporablja za identifikacijo hemolitično anemijo in pomanjkanje železa, z določitvijo morfološke značilnosti rdečih krvnih celic in rdečih celic.

Pri IDA krvne potreben za prikaz zmanjšanje koncentracije serumskega feritina, povečana koncentracija TIBC zmanjša serumskega železa in precej manj kot normalne nasičenja transferina elementa podatkov v sledovih.

Pomembno je vedeti, da je dan pred razglasitvijo analize ne more piti alkohola. Ni nujno, da bi jedli za 8 ur, preden je diagnoza dovoljena le čisto vodo brez plina.

diferencialna diagnostika

V tem primeru v veliko pomoč pri diagnozi bolezni je sposoben zgodovine. Iron pomanjkljivost anemija pogosto razvije na podlagi drugih bolezni, tako da bi ti podatki zelo koristni. Kot je za diferencialni pristop k diagnostiki anemijo zaradi pomanjkanja železa, se izvaja s temi boleznimi, ki lahko povzroči pomanjkanje železa. Tako talasemija značilni klinični in laboratorijski znaki shemoliza eritrocitov (povečana vranici, povišane ravni posrednega bilirubina, hipokromna anemija, retikulocitoza in visoko vsebnost železa v skladišču, in seruma).

Metode zdravljenja

Da bi premagali tak problem kot pomanjkanje železa v krvi, je potrebno za kompetentno pristop strategije za oživitev. Vsak bolnik mora biti kaže individualen pristop, sicer želeno raven učinkovitosti terapevtskih posegov, da bi dosegli težko.

Ko tak problem je pomanjkanje železa v telesu, obravnava predvsem vključuje izpostavljenost s faktorjem, ki izzove anemijo. Popravite to stanje z zdravili prav tako igra vlogo v procesu okrevanja.

Video: Kri in delovanje ledvic pri slabokrvnosti

Pozornost je treba nameniti in prehrana. bolniki obrok IDA je treba vključiti izdelke, ki vsebujejo hem železo. To kunčje meso, teletina, govedina. Ne pozabi jantarno, citronsko in askorbinsko kislino. Izpolnite pomanjkanje železa bo pomagalo uporabo prehranskih vlaknin, kalcijev oksalat in polifenoli (sojinih beljakovin, čaj, kava, čokolada, mleko).

Sklicujoč se na teme zdravljenje odvisnosti od drog podrobneje, je treba omeniti, da so železni drog predpisano stopnjo od 1,5 do 2 meseca. Ko je raven Hb normalizirajo, je prikazano vzdrževalno zdravljenje s pomočjo pol-odmerkov za 4-6 tedne.

Dodatki železa za anemijo je sprejeto na podlagi 100-200 mg / dan. Ko je dozirna zmanjša na 30-60 g (2-4 mesecev). Najbolj priljubljena vključuje naslednje droge: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Običajno se zdravila izvede pred obroki. Izjema so bolniki, ki so diagnozo gastritis in razjede. Zgoraj omenjena zdravila ne morejo piti izdelke, ki lahko veže železo (mleko, čaj, kava). V nasprotnem primeru bo njihov učinek je izničena. sprva se morajo zavedati neškodljivo stranski učinek, ki je sposobna proizvajati dodatkov železa zaradi anemije (tj temnejšo barvo zob). Treba bati take reakcije ni potrebno. Kar zadeva neprijetne posledice zdravljenja lahko povzroči prebavil (zaprtje, bolečine v trebuhu) in slabost.

Osnovna metoda za aplikacijo zdravil s pomanjkanjem železa - notri. Toda v primeru črevesnih bolezni, pri kateri prekinjen sesalna Postopek prikazano parenteralno dajanje.

preprečevanje

V večini primerov, z medicinsko obravnavo zdravnikov uspelo odpraviti pomanjkanje železa. Kljub temu je bolezen lahko spet ponovil in razvoj (redko). Da bi se izognili takšen razvoj, potrebo po preprečevanju anemije zaradi pomanjkanja železa. To pomeni letno kontrolo parametrov klinične analize krvi, hitro odpravo vseh vzrokov za izgubo krvi in ​​prehrano. Tisti, ki so v nevarnosti, lahko zdravnik predpiše prejemu potrebne priprave za preventivne namene.

Očitno je, da pomanjkanje železa v krvi - to je zelo resen problem. To lahko potrdi vsak medicinski zgodovino. Iron pomanjkljivost anemija, ne glede na to, kakšne bolnika v vprašanju, je odličen primer izjemno destruktivno bolezni. Torej, če je to potrebno Prvi simptomi pomanjkanja tega sledov elementa, da se posvetuje z zdravnikom in se zdravljenje pravočasno.