HH - kaj je to? Simptomi in zdravljenje HH

Začnimo z dejstvom, da se vsi ne poznajo kratica HH. Kaj je to?

hiatalna hernija (vsi enake UU za kratka) ali samo hiatusna kila, - nič več bolezni, označena s premikom organa (ki se nahajajo v trebušno votlino) z uživanjem luknjo v membrano v prsni votlini. To telo je skoraj vedno želodec.

Video: Hiatal | požiralnika kila

požiralnika kila lahko imajo prirojeno ali pridobljeno narave in je izrazito klinične manifestacije. Prirojena kila manj pogosti kot pridobila. HH lahko pride iz več razlogov.

V tem članku bomo pogledati, kaj je HH, simptomi, zdravljenje in po operaciji obdobje te bolezni.

Splošne značilnosti bolezni

Zaslonka (ki ima neposreden pomen HH) obliko kupole particije, ki je sestavljen iz dveh vrst tkanin: mišice in vezivno. To je particija ločuje trebušne votline s prsi. Snopi v mišice diafragme, da tvori majhno luknjo, skozi katero požiralnika. In ste verjetno že razumeli, zakaj se imenuje požiralnika odpiranje.

Če se vrnemo k hiatal kila (HH). Kaj je to? To je tvorjena kot posledica premikanja telesa iz trebušne votline v prsih skozi zelo Hiatal. In to se zgodi zaradi njegove oslabitve.

Hiatalna hernija - pogosta bolezen, tako da se lahko uspešno tekmujejo z holecistitis, pankreatitis ali dvanajstniku. Vendar pa glede na svojo težo, pa bo tudi, da jim konkurirajo.

Relativna starost bolnika lahko rečemo, da se pogosto bolezen razvije pri ljudeh, starejših od 60 let. Glede na spol - ženske so bolj verjetno, da trpijo zaradi te bolezni kot moški.

razvrstitev

požiralniku kile uvrščajo glede na njihove značilnosti. Dodelijo take vrste:

• Plavajoče ali fiksna kila (hernija za aksialno in paraesophageal le). Zlasti, paraesophageal kila - to je, ko je slika dela želodca neposredno ob požiralniku nad membrano. In Cardia želodca pod diafragmo je osredotočen. Aksialni HH - požiralnika, srčne ali vmesnega seštevka totalnozheludochnaya. Razlikuje se vedno drsna kila, zlasti če je ta oblikovana na tak hernial vrečko obložene z peritonej. od osni dejstvo, da je zadnja vreča tam se razlikuje. Aksialni kila lahko prosto giblje z gibanjem telesa.
• Paraesophageal kila (fundic ali antralnih).
• Prirojena kila, s kratkim požiralnika povzročena nepravilnost v razvoju.
• Kil druge vrste (enteričnimi, pečatov in tako naprej. P.).

Ta bolezen se lahko razvrstijo tudi po stopnji:

- Požiralnika kila prve stopnje. Je značilno, da je Cardia želodca na ravni prepone, želodec nekoliko dvignjen in dobro privrženec prepone. Abdominalna požiralnika se nahaja v prsni votlini neposredno nad membrano.

- Požiralnika kila druge stopnje. Klinična slika je naslednji: v trebuhu požiralnika v prsnem košu in v požiralniku odprtju je že del trebuha.

- Požiralnika kila tretje stopnje. Najhujša stopnja, ki je označen z ugotovitvijo požiralnika, Kardije, in včasih celo telo in fundus želodca nad trebušno prepono.

Razlogi za požiralnika kile

Omenili smo že, da so razlogi, hiatalna hernija zelo veliko. Vendar pa je najbolj pogosto so naslednji dejavniki:

• Tanjšanje vezivnega ligamentov sprememb, povezanih s staranjem povzročajo ali induciranih z drugimi postopki.
• Sistematično ali enostopenjski kronično povečanega tlaka v samem trebušno votlino. Povzroča povečan pritisk je lahko kronična obstipacija, težka vadba (kot dvigovanje težkih predmetov), ​​topi trebuhu travm in več.
• Kronične bolezni, ki so neposredno povezane z prebavni sistem in ki lahko motijo ​​delovanje motorja žolčnika, želodca ali dvanajstnika.
• Bolezni endokrinih žlez (endokrinopatija).
• Slabe navade (kajenje, pitje), starejša oseba.

HH: Simptomi

Glede na klinične manifestacije bolezni so obrazci po hiatusna kila:

- HH asimptomatski;

- HH, v katerem je patologija med sindromom Cardia insuficience povzročil;

- HH ni značilna prisotnost sindroma Cardia insuficienco

- HH, ki se pojavljajo kot zaplet drugih vrst bolezni prebavil (ali preprosto razvije na njihovo ozadje);

- paraesophageal HH;

- prirojena HH označen s kratko požiralnika.

To je vredno razmisliti vsak tip HH (vsaka vrsta simptomov) posebej:

• Asimptomatskih kile. Kot veste, ime te oblike bolezni, vsi znaki HH v teh primerih ne. To v bistvu pomeni, da srčno ali požiralniku kilo, tj majhne velikosti formacije. Odkrijte ta oblika kile povsem naključno, pogosto - med celotno preiskavo, in včasih ljudje niti ne zavedajo, da ima HH - simptome (zdravljenja obravnavana v nadaljevanju), ker ni kile.
• HH sindrom Cardia neuspeh. Najpogostejši znaki srčnega HH - zgago in bolečine, po obroku, in na ostro spremembo položaja bolnikovo telo. Opozoriti je treba tudi, da so ti simptomi pogosto pojavljajo ponoči, je mogoče razložiti značilnosti toning vagusni živec, kot tudi sprostitev spodnjega požiralnika mišice zapiralke.

Glede na intenzivnost zgago, lahko rečemo, da je lahko enostavno (v tem primeru, je mogoče zdraviti z antacidi), in zelo boleče (tako zelo, da človekovo delovanje še prikrajša). Njena intenzivnost se določi sklop različnih dejavnikov, in v prvi vrsti, to vključuje kislinsko peptični, ki je značilen za želodčnega soka. Prav tako lahko vpliva na požiralnika napihnjenost in ga vrgel dvanajstnika vsebin (predvsem žolčnika).

Najbolj privlačna lastnost hiatal kile, seveda, bolečine. Treba je omeniti, da je odvisna od vzroki za zgago. V bistvu se zdi na istih razlogov. Bolečina je lokalizirana predvsem v področju prsnice, in se pomnožili, ko bolnik zavzame položaj, ki ležijo. Poleg tega stanja povzroči tudi bolečine trup naprej in nazaj. Narava ji je lahko različna, najpogosteje je prebadanje, rezanje ali pekoč občutek.

Regurgitacija želodčne vsebine - so tudi precej pogost znak HH. Kaj je to? To je proces litja na želodčne vsebine v usta. Zelo neprijeten pojav, zato se vsebina želodca lahko pride v sapnik ali bronhijev.

Spet nekaj besed o bolečinah. Real bolečina čuti le polovica bolnikov in v 25% primerov psevdokoronarnaya bolečino, ki je lokaliziran v srcu. Z njim lahko enostavno znebiti uporabe nitroglicerin. Poleg te bolečine, lahko bolniki čutijo nelagodje v interskapularnega, hepatopancreatoduodenal področjih, kot tudi v-Chauffard Minkowski, itd

Tudi približno 70% bolnikov s hiatal kile (še posebej, če je srčna HH) v takšni simptoma kot riganje. Najpogosteje se to zgodi z vsebino želodca in njegov predhodnik je neprijeten občutek polnosti v značilni epigastrična regijo, kar kaže aerofagija. To prinaša neprijeten grenak okus. In antispazmodikov in analgetiki v tem primeru, da se odstranijo ti občutki ne morejo.

Prav tako 40% bolnikov, ki so imeli težave pri odvajanju hrano po požiralniku, tudi če ob tekočo hrano. Čeprav je treba poudariti, da se trdno živilo gre enostavno dovolj. Ljudje, ki trpijo zaradi te težave, najpogosteje se kaže z zelo vročo ali obratno, zelo hladno hrano. Torej, če je priporočljivo kila, da bi jedli samo hrano, ki ima teperatura telo.

Približno 4% bolnikov, ki trpijo za HH kolcanje na ozadju aksialni obliki kile. Samo to ni čisto običajna kolcanje. Njegova glavna značilnost je mogoče obravnavati kot pomemben čas (lahko traja več tednov ali celo mesecev). Ne znebiti tega preveč preprosto, in da bi v primeru, da je lahko samo strokovnjak.

Nekateri bolniki tudi izkušnje glossalgia (vnetje jezika) in hripavost, ki je posledica opeklin zaradi želodčne vsebine želodca se sproščajo pri regurgitacija.

Poleg vsega navedenega, lahko dodamo, da so simptomi kilo je odvisna od njegove velikosti.

• HH brez simptomov nezadostnosti Kardije. V takih primerih simptomi oportunističnih bolezni bolj izrazit, ne kile. Znaki te oblike bodo perikardialne kile, epigastrična ali retrosternalna bolečino nastalo takoj po obroku ali po dvigu.

Bodite takšne bolečine lahko za nekaj dni. Da jih odpravimo, lahko uporabite ne-narkotični analgetiki (Razen validol zaradi njega ni učinka) ali nitroglicerin. Tudi bolečina pri jemanju hrane ali tekočine ustavi.

• HH, ki se pojavljajo kot zaplet ali preprosto razvije na ozadju drugih oblik gastrointestinalnih bolezni. Take bolezni so najpogosteje razjeda želodca ali dvanajstnika. V tej obliki HH Glavni simptomi bolezni, ne pa na kile.
• Paraesophageal HH. Ta oblika kile je značilno, da ni bilo nobenih simptomov in znakov. Najpogosteje diagnoza paraesophageal kila pojavlja naključno med splošno raziskavo. Ko pa kila poveča pa požiralnika stiskanje (z drugimi besedami, zoženje požiralnika). V redkih primerih, razviti požiralnika krč (bolezni, pri kateri moti požiralnika peristaltiko).

Če paraezafagealnyh kile za ugotavljanje kršitev je bolečina v prsnice ali epigastriju.

• Kongenitalna HH označen s kratko požiralnika. V tej obliki požiralnika kile lahko dve možnosti. V prvi od njih se lahko razvije kaj takega kot "prsni želodcu", za katero je značilna v naslednjih oblikah:

- ki se nahaja na prsih;

- lokalizacija intratorakalnega želodcu.

V slednjem primeru, diagnoza je zelo težko, to ponavadi zgodi med operacijo ali obdukcijo.

možni zapleti

Hiatusna kila lahko povzročijo različne zaplete. Najpogosteje se kaže kot sledi:

Video: se obravnava v ambulanti hiatal kile?

- gastritis ali želodčni ulkus, da igra, v kateri (pojavi pri okoli 8% primerov) kila;

- krvavitve, anemijo (obstajajo 20% primerov);

- Uvedba spodnjega požiralnika v hernial vrečko;

- skrajšanje požiralnika (navadno najdemo samo obrazci kardiaezofagealnymi);

Video: Hiatal

- prolaps sluznice želodca v požiralnik (tj retrogradna izguba);

- strangulated kila (najtežji zaplet vse zgoraj).

diagnozo bolezni

Značilno je, da strokovnjaki opraviti več testov, na podlagi katerega je že mogoče, da bi diagnozo "HH". Kakšno testov:

• Fibrogastroscopy. Lahko ga uporabite za razumevanje stanja na požiralniku in želodcu. Endoskopskih znaki HH sam definira zdravnika, na podlagi katerih se lahko postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.
• Rentgenski pregled, ki temelji na barijevega kontrast. S pomočjo te ankete, lahko dobite sliko hernije, ki je značilna za vsako HH-stopnje.
• pH metry. Ta test je, da se ugotovi raven kislosti v želodcu. To je potrebno pravilno določiti zdravljenje kile.

HH požiralnik Zdravljenje

Na splošno, zdravljenje hiatalna hernija skozi droge, vendar v nekaterih primerih (še posebej, ko zapleti) zahtevajo kirurški poseg.

Glede na zdravljenje z zdravili, je zmanjšati kislost v želodcu (ob uporabi antacidov) in zmanjšuje izločanje želodčne. Ta - prva naloga. Tudi, če je potrebno zdravljenje za zaščito želodčne sluznice, ki omogoča tudi uporabo določenih zdravil.

Ko je zdravljenje glede na strogo dieto, ki mora biti implicitno sledi. V bistvu, ta dieta je skoraj enaka kot za gastritis: maščobno tkivo, ne začinjeno, kislo, slano. Le zdravo hrano, kot so zelenjava, sadje, žitarice, prehranskih juhe in mesne juhe, pustega mesa.

Torej, si lahko zdravilo za odpravo zgago in zmanjša izločanje želodčne "Maalox". Kar je zelo priročno, da je na voljo, ne samo tablete, ampak tudi v obliki gelov, dražeje, suspenzij. Vsaka oblika to pomeni ločen navodila za uporabo, ki se lahko določene v vsaki lekarni v vašem mestu.

Možno je tudi, da sprejme ta sredstva, kot "Rennie" ali "Gustav". Za odpravo zgago že zdelo, da je dovolj, da eno tableto, in za preprečevanje - 4 tablete na dan (eno uro po obroku). Vendar ne pozabite, da ta zdravila odstraniti le simptome.

Kot je za operacijo, je odstraniti nastanek kile.

Za natančnejšo namene diagnosticiranja in zdravljenja je treba uporabljati pri zdravniku (kirurg, ali gastroenterolog).

Zdravljenje folk pravna sredstva

HH Zdravljenje folk pravna sredstva, ne bo dala želenih rezultatov, saj v večini primerov bolnik potrebuje resno zdravil ali celo operacijo.

To pomeni, da ne kila sama ne more odstraniti denar ljudstva. Edini razlog, da se lahko uporabljajo - za lajšanje bolečin.

Nekateri zeliščni čaji lahko pomaga zmanjšati bolečino. Tukaj je nekaj folk pravna sredstva, ki bodo pomagali v boju s kilo:

- Decoction marshmallow korena. Nalijemo približno 20 g zdrobljenega korenski Althea vrč vrele vode in pustimo, da pivo.

- Zmešamo 30 kapljic alkoholna propolis tinkture in 50 ml mleka. Vzemite 2-krat na dan.

- Napenjanje je zelo dobra decoction semen korenja. Izpolnite En gram semenskega 2 skodelici vroče vode in pustimo, da mešanica pivo za približno eno uro. Morate piti skupaj s semeni.

Ne pozabite, da je pred sprejetjem ničesar (predvsem folk pravna sredstva), je potrebno, da se posvetujejo s svojim zdravnikom.

Video: Operacija EsophyX - hiatalna hernija

Tudi uporaba folk pravna sredstva, ki jih lahko znebite zgago, kolcanje in drugih simptomov HH. Ampak ne pozabite, da je to le začasna posledica, in da je treba za zdravljenje vzroka bolezni in ne simptomov.

požiralnika kila, po operaciji

Kot smo že omenili, v nekaterih primerih, hiatalna hernija potrebuje operacijo. HH-poslovanje, pregledi, ki dvoumno, dejansko lahko rešijo življenje v zelo naprednih primerih.

Toda kaj storiti, ko je operacija že naredili? Kako v skladu s pooperativne način? Kako hitro se lahko vrnejo v normalno življenje?

HH po operaciji nujno potrebujejo kompleksno oskrbo in zdravljenje in preprečevanje.

Na prvi dan po operaciji, bolniki potrebujejo pregled terapevt in elektrokardiografijo. Drugi dan je bila rentgensko slikanje prsnega koša. Na tretji - skupno celotno krvno sliko in biokemične študije, katerih odčitki predpisano UZ.

Dvakrat na dan, morajo bolniki izvedbo preprostih vaj dihalne vaje in fizično terapijo.

Videoposnetki: HH 2

Kot je za terapije z zdravili, lahko povem naslednje. Sestoji iz uvedbe fiziološko raztopino intravensko v volumnu do 1800 ml na dan. Vsi bolniki po operaciji jemati antibiotike.

Trocar rane se zdravijo z alkoholom in so vezani na dan.

Samo en dan po operaciji je bolnik piti vodo, ampak po drugem dnevu - ob tekočo hrano. Pooperativnem obdobju je približno 3 mesece.

Kako je HH-operation (ocene od katerih so različni, odvisno od resnosti bolezni), smo že zgoraj omenili. Treba je odstraniti največ kile.

zaključek

Zdaj vam ne bo strah, če kam boste videli kratico HH. Kaj je to in kako se kaže, veš.

Ostaja le povzeti, da je bolezen zelo resna. Samozdravljenje, predvsem zdravljenje folk pravna sredstva, je dovolj nevarno in lahko povzroči resne zaplete.

Ampak, žal, zaradi zapletov nihče ni imun, saj nekatere oblike HH asimptomatski. Edini izhod - bo popoln pregled v bolnišnici vsaj enkrat na leto. Tako si lahko le našli to neprijetno bolezen.