Natrijev valproat: recept, navodila, tvorita sproščanjem, mehanizem delovanja, formula

Vsak motnje delovanja centralnega živčnega sistema, zahtevajo posebno pozornost. Za boj proti takšnim težavam razviti množično zdravila z različnimi načeli delovanja v možganih. Eden od njih je "Natrijev valproat".

Glavne komponente in oblika

Glavna aktivna sestavina zdravila - natrijeve soli valproinske kisline - je fin kristaliničen bel prah nima vonja. To je oblika sproščanja, "Natrijev valproat". Formula - S8N15NAO2. Zlahka topno v alkoholu in vodi.

Potrošnik je na voljo v obliki tablet in dvoslojnih polietilena. Najmanjša možna količina v enem paketu - 0,5 kg. Nadaljnje ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

farmakodinamika

Protiepileptična zdravila - glavna funkcija priprave "Natrijev valproat". Mehanizem delovanja temelji na predvidenem povečanju vsebnosti GABA (aminokisline, je pomemben inhibitorni nevrotransmiter pri ljudeh in drugih sesalcih) v centralnem živčnem sistemu z inhibicijo GABA-transaminaz in zmanjšanje ponovnega privzema snovi v možganskem tkivu. Posledica tega procesa, očitno je, da se zmanjša razdražljivost in dovzetnost motornih predelih možganov za razvoj epileptičnih napadov.

Natrijev valproat imajo lahko pomirjajo za zmanjšanje anksioznosti, izboljšanje bolnikov razpoloženja, njihovo duševno stanje. Poleg tega kaže antiaritmik učinek. Zdravilo kaže visoko učinkovitost pri napadih odsotnosti (epilepsija simptom, ene vrste epileptičnega napada) in časovno psevdoabsansah, ampak praktično nobenega vpliva na stanje bolnikov z razvojem psihomotorični napadov.

Vplivno droge

Glavna uporaba "natrijev valproat" priročnik za zdravilo ureja epilepsije, tako v monoterapiji in v kombiniranem izvedbenem zdravljenja. Zdravilo se uporablja v prisotnosti generaliziranih napadov (polimorfni, velika in konvulzivnih t. D.) in delni osrednjim (motor, psihomotorične in t. D.). Poleg tega je zdravilo predpisano za so konvulzivnih motenj pogosto spremlja organskih bolezni motnje človeškega živčnega sistema običajno tesno povezana z epilepsijo v vročinskih krčev in živčnih tikov pri bolnikih otrocih.

Natrijev valproat vodnik priporoča za sprejem pacientov manično-depresivne psihoze z bipolarno seveda v tistih primerih, če je bolezen, ki je odporna na zdravljenje z litijem in drugimi zdravili.

Če ne želite uporabiti tega zdravila?

V takšnih kompleksnih izdelkov, kot so boj proti epilepsiji, vedno obstaja neka seznam kontraindikacij za njihovo uporabo. Ne moreš vzeti sredstva za tiste, ki so preobčutljivi na te snovi kot valprojska kislina (Natrijev valproat, sama in vključuje njegova natrijeva sol). Razlog za neuporabo je prisotnost funkcionalne nenormalnosti pri bolnikih, jetrih in / ali trebušne slinavke. Moramo poudariti tudi v tej skupini bolezni, hepatitis (vseh oblik - akutne, kronične, zdravila, itd, vključno z zgodovino družine ..).

Ne predpisana zdravila na hemoragične nagnjenostjo, porfirija (skoraj 99% primerov dednih odklon kaže v nasprotju s presnovo pigmentov z visoko vsebnostjo v krvi in ​​tkivih porfirinov).

natrijev valproat in nosečnost

Uporaba zdravila v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V drugem in tretjem trimesečju zdravnik vam bo predpisal zdravilo za pridobitev "Natrijev valproat" recept le, če pričakovane koristi za mater presega potencialno tveganje za otroka.

Bolnike je treba opozoriti, da lahko valprojska kislina sprožijo razvoj številnih prirojenih nepravilnosti pri plodu. Poleg tega se izloča v materino mleko (koncentracija lahko znaša 10% zneska vsebovane v materino plazmi). Zato dojenje med zdravljenjem z zdravili, ki vsebujejo valprojsko kislino v sestavku, je dovoljena le v primeru skrajne nujnosti.

Kot univerzalna priporočila dame, ki so v svojih plodnih letih, je uporaba zanesljivih sredstev ali metod kontracepcije.

neželeni učinki

Pri bolnikih, ki se zdravijo z zdravilom "Natrijev valproat" navodila vsebuje informacije o možnih stranskih učinkih različnih sistemov in organov.

Možna reakcija na strani centralnega živčnega sistema lahko tremor, spremembe razpoloženja, vedenja, motnje koordinacije, zaspanost, omotica, glavobol, razdražljivost, nemir in nenavadno razburjenje.

Najverjetnejši odziv GIT - izguba apetita, dispepsije simptomi, slabost, bruhanje, driska, majhne črevesne krče ali trebuha. To je redko, da bi slišal za zaprtje ali vnetja trebušne slinavke. Pri ženskah je menstrualni ciklus je mogoče. Pogosto imajo prostor, da se nihanja teže v eno smer ali drugo. Koagulacijski sistem lahko odzove trombocitopenijo, povečana količina časa, potrebnega za zaustavitev krvavitve. Dermatološki možna odstopanja so alopecija (patološka izguba las), alergični - izpuščaji na koži.

odmerjanja

Odmerjanja za vsakega bolnika, je strogo individualna. "Natrijev valproat", katerega oblika Leto - v obliki prahu damo v odvisnosti od telesne teže. Začetni odmerek za odrasle in otroke, ki tehtajo več kot 25 kg, je 10-15 mg na kilogram telesne mase (dnevne količine). Če se ne zdi, da so vsi neželeni učinki postopoma (vsakih 3-4 dni) odmerek je mogoče povečati na 200 mg / dan. do takrat, dokler se bistveno klinični rezultat bo mogoče dobiti. Povprečni dnevni odmerek lahko znaša do 30 mg / kg.

Zdravljenje režim zdravila - 2-3 krat dnevno med obroki.

izvaja tudi odstop natrijev valproat intravensko (dovoljenega pripravka - 400-800 mg) ali infundiranje (25 mg / kg v obdobju 24, 36, 48 ur).

Največji možni odmerek za zdravljenje odraslih in otrocih, ki imajo telesno maso več kot 25 kg - 50 mg / kg na dan. Če iz kakršnega koli razloga je treba (odmerek) Povečanje je nujen pogoj je spremljanje koncentracije valproata v Sestavek v krvni plazmi. Če je ta stopnja več kot 200 mg / l - treba odmerek zmanjšati.

Prekomerne doze

Če se je iz neznanega razloga presežek dovoljenega odmerka "Natrijev valproat" (recept v Latinski enostavno daleč razumeti, ne pa vseh bolnikov), je serija nedvoumno simptomov. Najpogostejše reakcije so motnje koordinacije motorja in ravnotežja, zaostalost, miastenijo gravis (patološko utrujenost), hyporeflexia, nistagmus (nihanja neprostovoljno oči na visoke frekvence), miozo (krčenje zenice), srčnega bloka, komo.

Zdravljenje se izvaja v bolnišnici in izpiranje želodca je (učinkovito pri enteralno v 10-12 urah), da se zagotovi osmotsko diurezo (velikega volumna urina z visoko koncentracijo osmotskega aktivne sestavine) in podporo vitalnih funkcij telesa. Dober učinek daje hemodializo.

Medsebojno delovanje z drugimi snovmi

Pri vzporedni uporabi z drugimi nevroleptiki, antidepresivi, MAO inhibitorji, različni derivati ​​benzodiazepina etanola in natrijev valproat poveča inhibitorni učinek na centralni živčni sistem. Kombinirana uporaba zdravila za hepatotoksičnimi zdravili, antitrombotikih, antikoagulanti, lahko povzroči večji vpliv teh snovi.

Vzporedni sprejem valproinske kisline in fenobarbital vodi do premika slednjega vezave s plazemskih proteinov. Posledica - IT (fenobarbital) koncentracije v plazmi povečajo.

Na splošno lahko natrijev valproat vstopijo v interakcijo z različnimi zdravili, vendar pa morebitno (ali nesprejemljivo) sprejema svoje vzporedno z drugimi zdravili, bolnik pa mora obvesti lečečim zdravnikom.

Posebna navodila

Z veliko varnostnih ukrepov, zdravila, predpisan za bolnike z boleznimi jeter in trebušne slinavke (ali pa jih imajo v svoji zgodovini), otroci, mlajši od 3 let (največja tveganja hepatotoksičnosti, vendar se s starostjo zmanjšuje). Treba je opozoriti, da je verjetnost pojavljanja negativnih učinkov na jetrih povečano pri kombiniranem zdravljenju z antiepileptiki.

Zelo pozorni na svoje zdravje, morajo biti bolniki, ki jemljejo "Natrijev valproat" in ki imajo krvno diskrazijo. Ekološko možganska bolezen, motnje v delovanju ledvic, hypoproteinemia - so tudi resni dejavniki tveganja za neželene učinke.

V prvih šestih mesecih zdravljenja z natrijevim valproatom je pomembno, da nenehno spremlja stanje koagulacijski sistem, jetra, periferne krvne slike.

Ljudje, ki jemljejo nobenih zdravil proti krčem, je treba zdravljenje natrijev valproat začeti postopoma, da bi tako dosegli učinkovit odmerek približno 12-14 dni pozneje. Po tem, samo treba postopoma odpovedati prejele protikonvulzivno droge. Če so taki pripravki ne uporabljajo pred bolnika, da se efektivna doza za klinično rezultat mogoče doseči v enem tednu.

Proti je treba ozadje uporabe zdravila jemati, če ste za upravljanje cestnega in delo, ki zahteva koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij.

In kar je najpomembnejše ...

Osnova za uporabo po kateremkoli antiepileptično zdravilo (ni izjema in natrijev valproat) - recept lečečega zdravnika.

Samo zdravje delavcev v položaju za oceno vseh dejavnikov in odloči, da izvede zdravljenje z določenim zdravilom. Ločeno Izjava o namenu je preobremenjeno z resnimi zdravstvenimi oskrbo zelo, zelo negativne posledice za zdravstveno stanje - do kome in smrti.