Kaj je vzorec Ruvilua-Gregoire?

V svetu obstaja veliko število bolezni, o katerih se veliko ljudi sploh ne sum. Vendar pa obstajajo primeri, ko preprosto morate vedeti o simptomih akutnega človeka, da bi lahko takoj zagotoviti prvo pomoč bolniku. Ampak to ni vedno resna bolezen ali patologijo lahko določimo vizualno, vendar v tem primeru bo pomoč prišla danes diagnostične metode,

Vzorec Ruvilua-Gregoire: kaj je to?

Ta poskus - to je eden od načinov za diagnozo, ki omogoča zelo hitro ugotoviti, ali Intraplevralna krvavitve ali pa sploh ne hemotoraks. Pozitivni test Ruvilua-Gregoire pravi, da se krvavitev nadaljuje tudi v notranjosti poprsnice in negativni dokaz njegove stop, ali pa je, a ni tako aktiven.

Toda kaj je hemotoraks, kako zdraviti, kakšne posledice neukrepanja v tem bolnikovega stanja?

Hemotoraks: kaj je to?

Hemotoraks - krvavitev, ki se pojavi znotraj poprsnice in vodi k temu, da se nabira veliko količino krvi, ki je na koncu skupaj s stiskanjem pljuč. Vzorec Ruvilua-Gregoire omogoča čim prej ugotoviti prisotnost krvavitve in njeno intenzivnost. Poleg diagnostike, lahko izguba krvi priznati simptomi:

• bolečina v prsnem košu;
• nizek tlak;
• omotica;
• bledo kožo in druge.

Če bolnik predstaviti takšne manifestacije, je treba planila v bolnišnico, da postavi diagnozo in sprejmejo vse potrebne ukrepe za zaustavitev krvavitve. Ampak, da bi lahko sprožila hemotoraks?

patologija Vzroki

Diagnoza hemotoraks morda potrebna pri bolnikih, ki so prejeli travma prsih, Veseli smo, da patologij, ali iatrogenimi vzroke krvavitve.

V skladu z zdravniki poškodbe vključuje poškodbe prsnega koša različnih vrst. Hemotoraks lahko razvije kot posledica nesreče, strelne rane reber, pade iz velike višine, in drugih razlogov.

Takšne poškodbe lahko povzroči škodo ne samo pljuča, ampak tudi druge organe:

• srce;
• jetra;
• vranico;
• diafragme;
• medrebrne plovila;
• prsnega arterije;
• pljuča.

Hemotoraks in lahko povzročijo bolezni pri pacientu, kot so:

Video: Trial Gold / Kaj je to?

• anevrizma aorte;
• tuberkuloza;
• malignosti pljuč ali plevralni;
• pljučni absces;
• hemoragični diateza;
• koagulopatija, in drugi.

Iatrogene dejavniki, ki vodijo do hemotoraks (ugotoviti prisotnost bo vzorec Ruvilua-Gregoire) pojavijo zapleti po operaciji na pljučih ali poprsnice, plevralni drenažo, namestitev katetra v centralno veno.

patogeneza hemotoraks

kopičenje krvi v poprsnice lahko povzroči stiskanje v pljučih in premikanje notranjih organov, kar vodi do znatno zmanjša površino dihalne pljuč, kot so motnje respiratornega in hemodinamičnih. Iz tega razloga, hemotoraks pogosto razvije klinično predstavitev hemoragične in kardio-pljučno šok, ki vodi do srca in dihal ne delujejo pravilno.

V prvih urah po kri prišla v poprsnice, ta razvije vnetni proces. Ko hemotoraks pomaga določiti svoj vzorec Ruvilua-Gregoire (pojavi edem, leukocytic infiltracijo, nabreknejo in listasti mesothelial celice). Za prvič uvrstila na področju plevralni krvi skozi krvavitev se ne razlikuje od periferne krvi, in kasneje zniža raven hemoglobina, indeks eritrocitov in levkocitov.

Kadar injiciramo v poprsnice, krvne strdke, vendar po kratkem času se prične proces fibrinolize, zaradi katere se ponovno utekočini. Ta proces prispeva k antikoagulantov dejavnikov. Obstaja več razredov hemotoraks. Kaj so in kakšna je razlika med njima?

Video: Vinogradništvo

razredi hemotoraks

Rekli smo že, da lahko hemotoraks biti travmatična, patološko in iatrogeno. Poleg tega, upoštevajoč moč svojega krvavitve in so razdeljene v več razredov:

• majhna - na kopičenje krvi v sinusa in izguba krvi ni več kot 500 ml;
• srednje - kri je padla na raven rebra 4, in njegov obseg je približno mesec in pol litra;
• Vmesni seštevek - krvi pade na nižjo raven plavuti 2, in znesek izgube krvi je približno dva litra;
• skupaj - na rentgen opazno temnenje s porazom poprsnice in izguba krvi je več kot duhu litrov.

Poleg tega hemotoraks, ki pomaga določiti vzorec Ruvilua-Gregoire in druge diagnostične metode lahko apical, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, vse je odvisno od lokalizacije. Tudi v tem primeru, če se krvavitev nadaljuje, hemotoraks imenovana progresivna, in če se je ustavila - stabilna. Če poprsnice hkrati zajema ne le kri, temveč tudi zrak, v tem primeru govorimo o gemopnevmotorakse. Toda kaj simptomi lahko kažejo hemotoraks?

znaki hemotoraks

Klinična slika je neposredno odvisna od intenzivnosti krvavitve, zdrobljena pljučnega tkiva in organe premik. Mala hemotoraks morda ne spremljajo simptomi, predvsem bolnik pritožuje nad bolečinami v prsih, ki se lahko še poslabšala, ko kašelj, in se lahko pojavijo težave z dihanjem.

Toda srednje in visoke razrede, ki lahko potrdimo z uporabo vzorca Ruvilua-Gregoire s priloženimi respiratornih motenj, kardiovaskularnih motenj, in drugi. simptomi niso opozoriti na mestu, samo ne deluje, ker se lahko prikaže hudo bolečino, ki raste s kašljem, šibkost v celotnem telesu, zmanjša krvni tlak. Z malo telesne vadbe so vsi simptomi poslabšali. Bolnik izbere udoben položaj - sedenje ali pol-sedenje.

Toda v hudo hemotoraks je pomanjkljivost, ki ne omogoča niti vzpon, vrtoglavico, razvoj tahikardijo, koža bleda, pred očmi Leteti muho, pogosto pride do sinkope. Vendar ne vedno simptomi mogoče identificirati hemotoraks, zato je najbolje, da obiščejo zdravnika, ki bo imenovati številne študije, vključno z vzorcem in Ruvilua-Gregoire. na hemotoraks - To je najboljši način, ki bo v kratkem času kažejo na prisotnost ali odsotnost krvavitve.

diagnostika

Med natančna diagnoza zdravnik določa vse podrobnosti o bolezni, se imenuje fizične in druge metode za preiskavo, vključno z laboratorijem. Na hemotoraks treba takoj ugotoviti, ali je prišlo do zamika prizadetega strani med gibanjem dihal, ali otopela tolkala zvok preko mesta, kjer se zbirajo tekočina, oslabljeno, če je dihanje tam quavers.

Video: grozdje, ki jih je treba goji za vino,

rentgensko slikanje prsnega koša kollabirovanie zazna svetlobo, prisotnost tekočine (pacienta v vodoravnem položaju med študijo) ali strdkov v poprsnice. Da bi razjasnili diagnozo in diagnozo, se lahko dodeli plevralni punkcija ko hemotoraks, v tem primeru dobili kri potrdi diagnozo. Priznati, sterilno in okužene hemotoraks da vzorce Petrova in Efendiyev, ki ocenijo preglednost in oborino aspiraciji.

laboratorijskih izvidov krvi bo določil število levkocitov in eritrocitov. To se lahko izvede tudi, in drugih diagnostičnih tehnikah, kot so ultrazvok, rentgen, prsih CT diagnostiko thoracoscopy.

To vam omogoča, da določite vzorec?

Za potrditev, da se krvavitev nadaljuje, ali pa, da je že prenehala, samo ne potrebo po izvajanju takšne študije kot vzorec Ruvilua-Gregoire. Diagnostične metode te vrste vključuje vzorčenje krvi poprsnice, nato pa pogled na to. Če je izklopljen, v epruveti ali brizgo, to pomeni, da se krvavitev nadaljuje, in če je koagulacijo odsoten, potem pa ne. Nato se vzorci pošljejo v laboratorij za nadaljnje preiskave, in je s količino hemoglobina že določena.

Pozitivni test Ruvilua-Gregoire - indikator za nujno torakotomije, ki bodo pomagali zaustaviti krvavitev. Ta informativni diagnostična metoda, vendar je bolje, da opravi nadaljnje in druge raziskave, da se prepričajte, da 100% v diagnozo. Ampak kako narediti test?

Metoda ograja punkcijo na hemotoraks

Test ravnanje mora biti le usposobljen zdravnik, ker je ta študija je zelo kompleksna, in če imate vzorec krvi je narobe, je lahko še več škode za pacienta. Prebadanja na hemotoraks - edinstven način diagnoze, ki se izvaja med rebri 6 in 7 na nosilcu podatkov in zadnepodmyshechnoy linijo. Na tej točki, mora bolnik v sedečem položaju. Kri se pošlje raziskovano zdravilo dajemo antibakterijsko raztopine.

konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje pomaga, če haemothorax blago, v tem primeru analgetiki in hemostatične agenti. Prav tako dober učinek nadomestno zdravljenje s nujne transfuzije krvi, če haemothorax zmerno ali celo hudo. Kajti zdravljenje HT okužbe dajemo fibrinolitična sredstva, so indicirano tudi za preprečevanje in terapijo koaguliranega hemotoraks, in se še vedno lahko uporablja imunokorektorskimi in simptomatsko zdravljenje.

Mala hemotoraks zelo hitro in brez posledic je mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja. Toda v tem primeru, če je ponovna preiskava pokazala test pozitiven Ruvilua-Gregoire, potem brez operacije ne more storiti.

Kirurško zdravljenje hemotoraks

Operacija je indicirano za pacienta v takšnih primerih:

• Če se krvavitev nadaljuje tudi v notranjosti poprsnice;
• haemothorax zvit in preprečuje razširitev na pljučih;
• če je prišlo do ponovnega kopičenja krvi po zaužitju punkcijo;
• kri gre skozi izbirne plevralni drenažo in njegov obseg je približno 500 ml za 2-3 ur;
• poškodovani vitalni organi.

Zdravljenje hemotoraks temelji na značilnosti etiološki dejavniki krvavitve in resnosti hemoragični šok. Odpri prodira poškodbe pljuč in drugih organov v prsnem košu potrebujejo nujno kirurški poseg na podlagi celovitega zdravljenja anti-šok, ki vključuje ne samo zdravstveno analgezijo za, ampak tudi boj z akutno anemijo in hipoksijo.

Operacija je potrebno za te namene:

• zaustavitev krvavitve;
• odpravo poškodbe notranjih organov;
• odstrani odvečno kri;
• postaviti drenažo za pospešeno odvija pljuč;
• za sanacijo plevralni votlini z antiseptiki.

Toda kaj napovedi dajejo zdravniki so bolniki, ki so imeli operacijo na hemotoraks je bila izvedena?

Napoved in preprečevanje hemotoraks

Uspeh zdravljenja hemotoraks je odvisna od narave poškodbe ali bolezni, intenzivnost krvavitev in pravočasne pomoči. Ugodna prognoza za bolnike z blago ali zmerno hemotoraks. Strdila hemotoraks lahko ogrozijo razvoj empiem, vendar je še naprej krvavitev ali pa je ena velika izguba krvi lahko povzroči smrt.

Posledica hemotoraks lahko masiven tvorba plevralni adhezij, ki povzročajo omejitvijo gibanja prepone. V tem primeru je priporočljivo, da vsi bolniki, ki so imeli stanje plavati in narediti dihalne vaje redno.

Preprečevanje hemotoraks zagotavlja opozorilo poškodbe prsnega koša, se posvetujte z zdravnikom bolnikov z thoracoabdominal travme, nadzor hemostaze v operaciji na pljučih in mediastinuma.

zaključek

Če povzamemo, lahko rečemo, da je vzorec Ruvilua-Gregoire - je eden od najbolj pomembnih študij na hemotoraks. Krvavitev v plevralni prostoru - zelo resnega stanja, ki zahteva nujno napotitev k zdravniku. Zato je v prvih simptomov ali takoj, ko je travma najbolje poiskati usposobljeno pomoč, ali opustitve lahko usodna.