Beta blokatorji

Video: beta blokatorji kot temelj srčnega oskrbe bolnikov. Arutyunov GP

Beta blokatorji se uporabljajo kot antihipertenzivnih zdravil od zgodnjih šestdesetih let. Ker je odkrivanje prvih rezultatih zdravljenja in datum njihove učinkovitosti dobro dokumentirano v številnih nadzorovanih študijah, kot tudi v primerjavi z vplivom več sodobnimi sredstvi.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se uspešno uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka ter preprečujejo razvoj bolezni srca in ožilja in umrljivosti. Mehanizem njihovega antihipertenzivnega delovanja temelji na zmanjšanje minutnega volumna zaradi zmanjšanja trdnosti in pogostosti kontrakcije. Poleg tega, beta-blokatorji prispevajo k preprečevanju izločanja renina v jukstaglomerularnih (okoloklubochkovom) aparata ledvic in v zvezi s tem, da učinkovito zaviranje aktivnosti renin-angiotenzinaldosteronovoy in centralnim sistemom vazomotoričnih.

Njihova dolgotrajna uporaba lahko povzroči zmanjšanje vaskularnega upora (skupaj periferna), zaradi povečane občutljivosti baroreceptor in proizvodnje v žilni steni prostaciklina (prostaglandinov vazodilatacijsko).

Video: kraj adrenergičnih receptorjev beta blokatorji pri zdravljenju bolezni srca in ožilja: kdaj in kako izbrati?

Različne beta-blokatorji, ki se uporabljajo v ekvivalentnih doz, imajo podoben hipotenzivni učinek. Polna antihipertenzivna učinki razvija v dveh do štirih tednih. "Odpoved" sindrom se lahko pojavi v ozadju dolgotrajno zdravljenje. Za njeno preprečevanje se zdravilo ne ustavi takoj, in postopno zmanjševanje odmerka za deset do štirinajst dni.

Sistemska izpostavljenost droge, zlasti neselektivnih, lahko povzroči razvoj klinično pomembnih srčnih in noncardiac stranskih učinkov.

V prvi skupini so motnje v psiho-čustveno ozadje (depresija, motnje spanja, itd), težave z dihanjem (bronhospazem), periferno vazokonstrikcijo (Intermitentna klavdikacija, hladne okončine, itd), mišična šibkost, impotenca. Extracardiac neželeni učinki predstavljajo okvaro ledvične funkcije z zmanjšanim pretokom krvi v ledvicah, težav pri metabolizma lipidov in ogljikohidratov povzročajo.

Srčne manifestacije filter vsebuje:

• srčna kršitve funkcija črpalno spremljajo simptome pomanjkanja;
• blokada (atrioventrikularni sinoatrialnaya) srca in bradikardijo;
• hipotenzija pred preveliko znižanje krvnega tlaka;
• antiaritmik učinek.

Opozoriti je treba, da različne farmakološke lastnosti blokerja omogoča izbiro optimalne zdravilo skoraj vsakem primeru. Pri tem se upošteva in prenašanje zdravljenja, najmanjšim tveganjem neželenih učinkov, trajanja izpostavljenosti in vrsto klinično situacijo.

Določitev beta blokatorjev kot edino terapijo omogoča normalizacijo krvnega tlaka v okoli 40-50% bolnikov s hipertenzijo. V primerjavi z vplivom na bolnike v mlado, srednjo in starosti, je učinek pri starejših relativno nižja. Uporaba tiazidnih diuretikov v kombinaciji z beta receptorjev odpravlja razlike. Tako je učinkovitost terapije v taki kombinaciji povečuje za 78-80%.

Beta blokatorji za zdravljenje angina zavzemajo posebno mesto. Pri tej bolezni, takšnih zdravil uporabljajo kot Anaprillin (obzidan), sotalol, atenolol, KONKOR, Monotard.

Učinek vseh teh zdravil za zmanjšanje krvnega tlaka in "zaviranja" srčni utrip. Odmerek koli zdravila, je treba izbrati zgolj individualno zdravnika.

Zdravila so kontraindicirana pri astmi, kronične obstruktivne pljučne bolezni, atrioventrikularni blok druge ali tretje stopnje. Ni priporočljivo za uporabo beta-blokatorjev kadar motene tolerance za glukozo, periferna arterijska bolezen, športniki in fizično aktivnih posameznikov.