Povzetki praznjenja, anamneza

Razrešnica Pregled - je posebna oblika zdravniškega mnenja o bolnikovi diagnozo, njegovo zdravstveno stanje, seveda bolezni in izid predpisanega zdravljenja. Celotna vsebina večine zdravniških poročil je standardna, le zadnji del njih se lahko razlikujejo glede na obliko dokumenta. Epicrisis je obvezna oddelek zdravstvene kartoteke. Na podlagi značilnosti sklepih bolezni in zdravljenja, lahko pa vključuje predpostavko lečečega zdravnika o prihodnji prognozo bolnikov, zdravstvenih in zaposlitvenih smernic in priporočil za nadaljnje spremljanje bolezni.

Vnesene v zgodovini epicrisis medicinsko lahko več vrst: mejnik, odvajanju, prenosa in po zakolu zgodovini primera. V primeru kliničnih in anatomskih študij pokojnega, poleg tega izdala anatomopathological anamneze. Potreba za pripravo zdravniškega poročila so lahko v različnih fazah zdravljenja bolnika. Snemanje epicrisis v zdravstveni kartici bolnika bo oceniti dokaze pred zdravniškim pregledom dvakrat na leto, in če je potrebno, upravičujejo nadaljevanje zdravljenja v bolnišnico in smereh na WCC.

O zgodovini razvoja otroka v starosti 1, 3, 7 in 18 let, prav tako zbrane anamneze. Boleznistatsionarnogo zgodovina bolnika se odraža v zdravstvenem kartonu ob koncu njegovega bivanja v bolnišnici za vsakih 10-14 dni in se imenuje zgodovino mejnik primera. Ob odpustu iz bolnišnice je bolnik na epicrisis razrešnice. Pri prenosu pacienta v drugo zdravstveno ustanovo izdal zgodovino primera prenosa. Post mortem je končni dokument, ki potrjuje pojav bolnikovo smrtjo, je kasneje dopolnili pathoanatomical zaključek.

Razrešnica povzetek, kot tudi vse druge vrste sklepov mora vsebovati del potnega lista, podatki razvila klinična diagnoza, pomembna anamneza podatki o fazah bolezni, navedbe zdravniški pregledi in strokovno svetovanje. Pri vzpostavljanju novega diagnoze v zgodovini primera poskrbeli dokaze o svoji verodostojnosti. Učinkovitost predpisanega zdravljenja oceniti in opredeliti faze. Med operacijo se prepričajte povzetek izcedek navedbo vrste anestezije, med operacijo, njeno naravo in rezultate njenega izvajanja. Če je potrebno, dodatno prevod upravlja bolnika v drugo medicinsko napravo, se ti podatki vpišejo v zgodovini primera prenosa. In v primeru izpada poslovanja povzročila smrt bolnišnično, so vsi ti podatki, navedeni v potrdilu o posmrtne epicrisis.

Video: Zgodovina diabetesa tipa bolezen mellitus 2 diabetično stopalo povzetka praznjenja

Razrešnica Povzetek mora vsebovati Zaključek izid bolezni v enem od naslednjih formulacij: popolno okrevanje bolnika, njegovo delno zdravilo, bolnikovo stanje nespremenjeno, prehod iz trenutne bolezni tvori akutne in kronične splošno poslabšanje bolnikovega stanja. V primeru delnega okrevanja del nadaljnjega prognozo bolezni, predpisana priporočila za nadaljnji potek zdravljenja in oceni bolnikovo sposobnost za delo v naslednjih kategorijah: invalidnost, prenos lažja dela invalidnosti.