Glikoziliranega hemoglobina - obvezen test za diagnozo sladkorne bolezni in vrednotenje ravni njegove odškodnine

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko za oceno učinkovitosti zdravila zniževanje glukoze v krvi, in ustreznost predpisanega zdravljenja pri bolnikih z diabetesom mellitusom lahko težko. Zdi se, da je oseba počuti dobro, in glukoze na tešče v njegovo normalno, ampak kaj je verjetnost zapletov pri tem bolniku? Konec koncev, je količina glukoze v krvi ocenili le v času študija, to število enkrat.

včasih dvig glukoze v krvi To se zgodi pri zdravih ljudeh, na primer, po sprejemu veliko količino ogljikovih hidratov ali pretirano duševnega in čustvenega stresa. Na ravni sladkorja lahko vplivajo na uživanje nekaterih zdravil, kot so peroralni kontraceptivi, nekateri diuretiki, psihotropne droge. V vseh težkih primerih so prišli na pomoč endokrinologi analize za glikiranega hemoglobina, v smeri preiskave, ki je bil imenovan HbA1c.

Glikoziliranega hemoglobina - spojina pojavile molekule glukoze in hemoglobin, običajno ta proces zgodi kontinuirno pri zdravi ljudje. Količina hemoglobina ki je v postopku glikacije - 5-8%. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se je ta številka poveča za 2-3 krat in izgine skozi življenjsko dobo rdečih krvnih celic, kar pomeni, 120 dni. Ker kri vsebuje tako mladih in zrelih rdečih krvnih celic, zato je treba povprečno starost rdečih krvnih celic, ki je enaka pol obdobju svojega življenja - 60 dni.

glikoziliran stopnja hemoglobina ki je 4-6,1% celotne ravni hemoglobina, kaže povprečno glukozo za dva meseca, dokler test krvi. Zato je mogoče ugotoviti, ali je dolgoročno povečanje glukoze ali v 2 mesecih od tega indeksa v normalnem stanju. Korelacija med HbA1c in glukoze v krvi izkazala let raziskav, empirično ugotovili, da je povečanje koncentracije glukoze v krvi pri 1,59 mmol / l na 1% hemoglobina podvržemo glikacije.

V nekaterih primerih je predpisana preizkus za glikiranega hemoglobina?

- za diagnozo diabetes mellitus in ugotoviti stopnjo njene kompensatsii-

- za spremljanje zdravljenja antidiabetik preparatami-

- za ugotavljanje tveganja žilnih zapletov v diabete-

- V vseh primerih motena toleranca za glukozo in diagnostični preddiabeta-

- nosečnice, ki so na tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

Razlaga rezultatov preskusa za sladkorno bolezen:

Za 5,8% - je sladkorna bolezen dobro nadomestilo.

Od 8 do 10% - delno nadomestilo diabetesa.

Več kot 12% - slaba bolezen poškodbe.

Endokrinologijo poskušali izbiro zdravljenja, tako da je glikiranega hemoglobina v območju od 7 do 8%. Pri ustrezno predpisano zdravljenje povišana raven HbA1c vrne na normalno en mesec po prilagoditvi.

Ameriško diabetološko združenje priporoča študijo izvedena nič manj pogosto kot vsakih 6 mesecev. V Rusiji, je analiza HbA1c dodeljena vseh bolnikih, ki prejemajo inzulin in hipoglikemična zdravila, enkrat vsake 3 mesece. Glede na stopnjo hemoglobina HbA1c je mogoče oceniti ali je velika verjetnost patologije bolnika mrežnice microvessels, poškodbe ledvic, in živčnih vlaken.

V nekaterih primerih je možno izkrivljanje analiza HbA1c?

Lažno povišane rezultate opazovane z naraščajočo stopnjo fetalnega hemoglobina v anemije zaradi pomanjkanja krvi in ​​železa. Lažni kazalniki Zaznali zloma zmanjšala zaradi hemolize eritrocitov po transfuziji krvi ali množične izgube krvi.

Analiza za glikiranega hemoglobina namenskih nekoliko več (1 na mesec), pri bolnikih, ki imajo nestandardne potek bolezni, če imajo hudo sočasno bolezen, nosečnice s sladkorno boleznijo, da se prepreči razvoj bolezni pri plodu.