Paraliza Duchennovo-Erb: Vzroki in zdravljenje

Razvoj medicine neprekinjeno. Vsak dan, znanstveniki izumljajo nove droge ponujajo izboljšane metode za izvedbo operacij. Kljub velikemu napredku na tem področju, problem rojstvo škoda je še vedno aktualna. Največja nevarnost nosi ni patologije in njene posledice. Odličen primer nevrološke motnje, ki lahko otrok dobil v času dostave, ki brahialnega pleksusa poškodbe. Če ugotovljene spremembe v strukturi vratnih vretenc, paraliza diagnosticirali z Duchennovo-Erb. Glavni vzroki za bolezni in metode zdravljenja bo obravnavana v nadaljevanju.

Kratek opis bolezni

Periferna bolezen živčnega sistema, ki se razvije kot posledica poškodbe brahialnega pleksusa paralizo je se imenuje Duchennova-Erb. Ponavadi ga pred rojstvo travme. Zato je patologija pogosto imenujemo porodniške paraliza. Vendar pa to ni edini vzrok za to stanje.

Zanj je značilna mišična oslabelost V zgornjih okončin, omejitev mobilnosti v ramo in komolec sklepov. Možno je tudi kršitev občutljivosti, vendar so ohranili gibalne ščetke. Porodniška paralizo Duchennova-Erb je nemogoče premagati, če bomo uporabili za splošno shemo zdravljenja. Zdravljenje je vedno izbran individualno. En bolnik po pregledu zdravnik predpiše vnos zdravil, druge - fizioterapijo. V posebno hudih primerih potrebna operacija. Napoved za okrevanje je odvisno od resnosti patologijo in popolnost njegovega zdravljenja.

Zgodovinsko ozadje in nekateri statistični podatki

Paraliza Duchennovo-Erb je bil imenovan v čast dveh nevrologi. Najprej so podrobno opisujejo etiologije bolezni in klinike. Francoski zdravnik G. Duchesne več let študirajo stanje mladih bolnikih po težkem porodu. Leta 1872, je povzela prejete informacije in predstavila podroben opis simptomov paralize pri dojenčkih. Vzporedno s preučevanjem bolezni izbral drugega zdravnika iz Nemčije W. Erb. Bil je sposoben opisati anatomsko sliko razvoja bolezni in patogenezo tega procesa pri odraslih.

Po statističnih podatkih, porodniške paraliza Duchennovo-Erb spada v kategorijo redkih patologij. Trenutno je taka diagnoza potrjena vsak tisoči novorojenčka. Kljub nenehnemu izboljševanju porodniško tehnik, bolezen ostaja aktualen problem sodobne medicine.

Vzroki paralizo v novorojenčkov

Paraliza Duchennovo-Erb pri novorojenčku razvija v luči travmatičnih brahialnega pleteža. V procesu dostave je porodničar mora opraviti različne ukrepe, da bi se otrok se rodi. Opozoriti je treba, da uporaba teh ukrepov samo v nujnih primerih. V teh manipulacij je mogoče:

• travma scalenes;
• razteza od brahialnega pleksusa, živec združuje odmori;
• manjše krvavitve na prizadetem območju.

Če je plod prevelik, in njegovi parametri ne ustrezajo velikosti porodni kanal, nevarnost poškodbe ramenskega sklepa poveča večkrat. Za pomoč vaš otrok, ki se rodi, se babice prisiljeni uporabljati posebnih orodij. Na ostre premike v brahialnega pleksusa živčnih vlaken odmori.

Video: pareza in paraliza. Kaj je pareza? Kaj je kap? (Doktor razlaga)

Vzroki paralizo pri odraslih

Pri starejših otrocih in odraslih, je razvoj patologije običajno povezana s travmo. Med temi mehanskimi poškodbami, vključujejo:

Video: Rezultat prve faze obravnave Duchennovo-Erb

• oprijem roko;
• Poškodba vratu;
• brahialne pletež Poškodba v coni;
• raztezanje.

Včasih brahialnega pleksusa poškodba je posledica prometne nesreče. Izjemno redka Erb-Duchennova paralizo pri odraslih izhaja iz strupenih ali infekcijsko lezijo. Razvoj patološkega procesa je lahko posledica okužbe TB teče v zapleteno obliko, kuge in malarije.

Kaj simptomi kažejo bolezni?

Z razvojem tako imenovanega mlahavem paralize opazili izgubo funkcije več mišic (biceps, deltoidno, ramen). Resnost simptomov škode odvisna od vrste vlaken, nenormalne pulz prevodnosti.

Večina novorojenčkov paralizo Duchennova-Erb vidnih v prvih dneh življenja. Otrok postane preveč zaskrbljeni in ves čas jokal. Vzrok motnje je hude bolečine v okončinah. Tudi na poškodbe brahialnega pleksusa lahko navede naslednje simptome:

• stalno in rahlo odprta roko v komolcu;
• zmanjšan tonus mišic;
• zmanjšana zrak;
• Ročaj pest s palcem;
• bledo kožo.

Kljub pomanjkanju dejavnosti bolečine v roki, otroci imajo pogosto nizek obseg prometa. Vendar, če novorojenček ležal ravno na dlani prizadeto okončino bo nekoliko povesile.

Prizorišča patološko proces tok

Paraliza Duchennovo-Erb razvila v več fazah.

Akutna faza traja od nekaj ur do 2-3 dni. V tem času, je zmanjšanje aktivnosti rokah, težave pri zvili roko v komolcu procesa.

Potem pride v fazi okrevanja. S pravilnim zdravljenjem popravka izgubljenih funkcij lahko traja več let. Kot rezultat, poškodbe živca vlaken oteklina izgine, in krvni obtok je v celoti obnovljena.

Po tem pride na oder preostalih učinkov, ki lahko traja vse življenje. Zato je pomembno, v času okrevanja aktivno ukvarja z zdravljenjem. Na odru, vse preostale učinke terapevtskih posegov so večinoma neučinkoviti. Okončino pacient postopoma hipertrofijo, medtem ko resne poškodbe izgleda nezrelo. Rezilo s strani pacientov obrnjeno, rob odmakne od hrbtenice. Sčasoma te spremembe vodijo do ukrivljenosti hrbtenice - skolioze.

Kako je diagnoza?

Primeri Duchennova-Erb paralizo raziskav še vedno zakovićenje pozornost znanstvenikov z vsega sveta. Danes pa diagnozo patološkega procesa ne povzroča nobenih težav. Ko so prvi znaki njegovega pediatra je treba poslati novorojenčka v posvetovanju z nevrologa in ortoped. Pri odraslih bolnikih, ki so zdravljenje bolezni vključeni tudi v teh strokovnjakov. Da bi nevrolog diagnoze je treba preučiti zgodovino pacienta, opravijo fizični izpit. Nato se premaknite na bolj podroben pregled, ki vključuje:

• electroneuromyography;
• MRI;
• Računalnik mielografijo;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultrazvočni pregled ramenskega sklepa.

Značilno je, da so zunanje manifestacije bolezni je dovolj za potrditev bolezni. Vse informacije, ki je potrebna, da se vpišejo v bolnikovo zdravstveno kartico. Zdravnik naredi noto, bi diagnozo, "Erb-Duchennova paralizo." ICD-10 podeli kodo R14.0 bolezen.

Kljub temu, da prepoznajo je potrebno naravo škode, ki izvaja te študije. Vsaka od metod diagnosticiranja opravlja določeno nalogo in je ni mogoče nadomestiti z drugo. Na podlagi teh rezultatov testov, lahko zdravnik predpiše zdravljenje, pa tudi, da bi napoved za prihodnost.

terapija z zdravili

Zdravljenje paraliza začne s konzervativnimi metodami. V akutni fazi ni vedno mogoče določiti stopnjo poškodbe vlaken zaradi močnega edema tkiva. Zato so kirurški posegi neprimerna.

Video: Zdravljenje poškodb pleteža porodniške brahialna v Izraelu (Review)

Kaj zdravila se uporabljajo v boju proti tej patologije, zgornji paraliza Duchennovo-Erb?

1. Nesteroidna protivnetna zdravila: "Ibuprofen", "Amidopyrine".
2. Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, "pentoksifilin," "papaverin".
3. Anticholinesterase zdravila, ki povečujejo živčne impulze, "Neuromidin", "galantamin", "neostigmin".
4. Priprave za normalizacijo metabolizma "Aktovegin", "Meksidol" vitaminskih kompleksov.

Z izboljšanje pacientovega dozirne zdravilo in režim odmerjanja razlikujejo.

Fizikalne postopkih terapije

Boj proces bolezni pomeni tako imenovani položaj zdravljenja. Po težavah ud se prekriva z avtobusom, ki se lahko odstrani le v času postopkov higiene.

Da bi ohranili mišični tonus da prikazujejo, dejavnosti, kot so:

• masirajte prizadeti ud (začetek od drugega tedna);
• elektrostimulacija mišic;
• fizioterapijo s pasivno vadbo;
• akupunktura;
• parafinske kopeli;
• ozokerit.

Video: Otrok utrpela rojstni poškodbe

Pozitivni učinek konzervativno terapije je možno le, če delno uničenje brahialni pletež vlaken. Čakal je približno tri mesece, nato pa nadaljuje z vrednotenjem rezultatov. Če na tej točki bolnik ne zdi aktivno gibanje komolca, na vprašanje o delovanju.

kirurški poseg

Bistvo delovanja se zmanjša za ponovno vzpostavitev celovitosti poškodovanih vlaken. Za ta ravnanja živec prtljažnik plastike. Trenutno je edini postopek, ki lahko pomaga bolnikom z diagnozo "paralizo Duchennovo-Erb." Obravnava se izvaja v prvem letu življenja malo pacientov, daje najboljše rezultate. Operacija ne odpravlja simptome patološkega procesa. To vam omogoča, da se ponovno vzpostavi na način, ki se gibljejo živčnih impulzov. Pozneje je prikazano konzervativno zdravljenje z uporabo fizikalna terapija, masaža.

Napoved prihodnosti

Treba je razumeti, da je zdravljenje porodniške paralize - to je dolgo in naporno delo, ki zahteva potrpežljivost. nasveti Vse zdravniku je treba slediti natančno, da bi dobili pozitiven rezultat. Številni postopki se raztegne za mesece, predvsem v fizikalne terapije in masaže.

Paraliza se lahko konča Duchennovo-Erb: invalidnost ali okrevanje? Na žalost, dati natančnega odgovora na to vprašanje ni mogoče. Vse je odvisno od dejavnikov, kot so:

• resnosti poškodbe;
• pravočasnost in ustreznost zdravljenja;
• želja, da izvede vse zdravnikovo priporočilo.

Če lahko delne spremembe na brahialnega pleksusa upanje za 100% izkoristek. Vsaj pravi statistika. Ko je, na žalost, je popolna izolacija možnost veliko manjša.

preventivni ukrepi

Ali je mogoče, da se prepreči paralizo Duchennovo-Erb? Fotografije majhnih otrok, ki so imeli, da se ukvarjajo s to boleznijo, res misliš, da o tem vprašanju.

Dejstvo je, preprečevanje bolezni, je zelo preprosta. To pomeni ustrezno predporodno nego, pravilno izbiro metode dostave. Tudi v fazi morate skrbeti za njihovo državnega načrta, poskusite jesti pravico in ne zanemarjajo športov. Zdrava ženska, je bolj verjetno, da bo rodila brez patologije. Poleg izbire zdravstvene ustanove, kjer se nosečnica odloči, da pride, je treba pristopiti odgovorno. Morate prebrati ocene o porodničar, postopek dobave v tej ambulanti. Prav tako lahko posvetuje s prijatelji, ki jim je uspelo že, da poskusite o vlogi matere. Med nosečnostjo je najbolj neposredno pomembno prisluhniti nasvetu ginekologa, ne prezreti njegovih priporočil.