Akutni abdomen sindrom: simptomi, vzroki in zdravljenje

Bolečine v trebuhu prinesla veliko težav, tako za odrasle in otroke. Gastritis, želodčni ulkus, gastroduodenitis, refluksnega ezofagitisa, želodčni rak - to je le nekaj najpogostejših bolezni gastrointestinalnega trakta, ki se pogosto spremenijo v kronično fazo. Posebno nevarnost je akutna trebuh sindrom. je potrebna pomoč v sili. Ta bolezen ne povzroča le bolečino, ampak tudi neposredna nevarnost za življenje ljudi. Zelo pomembno je pravočasno zdravljenje kirurško zdravljenje.

Kako je opredelitev bolezni

Ta izraz se uporablja v medicini za označevanje akutne bolečine naleteli v trebušno votlino in zahtevajo takojšnjo operacijo. akutni abdomen sindrom lahko nastane zaradi zamašitve organov trebušne votline ali gastrointestinalne bolezni. Ta sindrom je resnična nevarnost za pacientovo življenje.

Opredelitev sindrom "akutnega abdomna" pojavil v medicinski praksi po objavi knjige Henry Mondor "sili diagnoze. Trebuh ", ki je bila objavljena leta 1940. Knjiga iz kirurga sinonim - ". Trebuhu katastrofalnih" To je po tej objavi v medicinski praksi začel razpravo o diagnostike in zdravljenja teh bolezni, kot so akutni abdomen sindromom. Simptomi in vzroki začel bolj temeljito raziskati.

Henri Mondor ni bil edini kirurg, ki je opisal bolezen. Ruski kirurg N. Samarin študiral to stanje, in v svojih knjigah, on trdi, da je bolniku treba ta sindrom zelo hitro sprejeti v bolnišnico. V svojih publikacijah, ki so bile objavljene nekajkrat, pravi, da je po prvih simptomov bolnik le 6 ur.

simptomi

Za razumevanje klinične slike katere koli bolezni, je potrebno poznati znake. Ko pomen akutnega abdomna sindrom, naslednji simptomi:

• Hude bolečine v trebuhu.
• Visoka temperatura.
• Hitro bitje srca.
• Bruhanje.
• Krvavitev.
• Šok.

Toda glavni očitek bolnika vedno bolečine. Na podlagi zgoraj naštetih simptomov, lahko zdravniki delajo napake in jih pripisujejo drugim boleznim. Na primer, lahko bolečina kaže na generalizirani peritonitis, bruhanje - točka do zastrupitve s hrano. Rezultat zdravljenja je odvisno bo pravilno diagnozo kmalu ustanovljena.

akutni abdomen sindrom: Vzroki

Vzrok bolezni je lahko, ker:

• Pankreatitis, holecistitis, slepiča, peritonitis, rak kolona, ​​embolija, tromboza, abscesov.
• Odmori ali perforacija želodca, črevesja.
• Prekinitve trebušno slinavko, vranico, jetra, maternice, priveski, ki lahko spremljajo krvavitev v trebušno votlino.
• Ileus.
• Bolezni organov, ki se nahajajo izven trebušne votline.

Izhajajoč iz zgoraj navedenega, je klasifikacija vzrokov bolezni:

• Vnetne bolezni, ki zahtevajo sili kirurško oskrbo.
• Akutna krvavitev v prebavilih (Mallory-Weiss sindrom, krvaveči ulkus, anorektalno krvavitve, želodčni tumor, hemoragična gastritis).
• Abdominalna travme ali vdor rane, kjer je poškodovana jetra, vranica, trebušna slinavka ali črevesa.
• Bolezni prebavil, ki ne zahtevajo operacijo v sili (hepatitis, peritonealna karcinomatoza, gastroenteritis, jersinioze, jeter porfirijo, jeter kolike, akutnem vnetju, psevdomembranski enterokolitis).
• Ginekološke bolezni (dismenoreja, boleče sindrom v sredini menstrualnega cikla, salpingitis).
• bolezen ledvic (pielonefritis, ledvični infarkta, ledvične kolike, paranephritis, hidronefroza v akutni fazi).
• Bolezni srca in ožilja (aortna anevrizma, miokardni infarkt, perikarditis).
• Nevrološka bolezen (hernija diska, hernija SHmorlja).
• Plevropulmonarni (pljučna embolija, plevritis, pljučnica).
• Bolezni sečil (volvulus jajčnikov, akutni zastoj urina).
• Poškodba hrbtenjače (travma, mielitis), reber, vretenc.
• Druge bolezni (zastrupitve pri zastrupljen s arzena, svinca, uremičnega komo levkemična kriza, diabetična koma, hemolitična kriza, Verlgofa bolezni).

Kako prepoznati bolezni

Ne glede na stanje zdravnikov bolnikov diagnostiko, ki ima določeno shemo. Diagnoza sindroma "akutnega abdomna" je, kot sledi:

1. Anamneza.
2. Preiskava stanja bolnika.

Zgodovina vključuje še posebej takšnih stanjih: razjeda na dvanajstniku ali želodcu, jetrih, ledvične kolike, delovanje, razveljavili ali stol, ginekološke motnje. Zdravnik najprej opozarja, da je čas za bolečine in njeno lokalizacijo, dispepsija, temperature zadnjih bolezni v ginekologiji, menstrualnih nepravilnosti. To je pomembno, saj lahko pride do akutnega abdomna sindroma zaradi kapi jajčnikov ali zunajmaternične nosečnosti. Zbiranje vse te dejavnike, lahko traja dlje časa, vendar so nujno potrebne za pravilno diagnozo.

Organi za preiskave je pregled, palpacija, tolkala, opravljena študija skozi vagino, danko. Zdravnik najprej opozarja na šibkosti, bleda koža, ločitev, dehidracija. Po pregledu zdravnik predpiše naslednje laboratorijske preiskave:

• Urina.
• Določitev krvna skupina in Rh faktor.
• Raven hemoglobina, hematokrita.
• ESR.
• Celotna analiza krvi razporejeni levkocitov formulo.
• Encimi trebušne slinavke in jetra.

Laboratorijske študije niso končni organ, tako da je zdravnik predpiše ultrazvok trebušne votline, retroperitonealno prostor. Ultrazvok je potrebno za odkrivanje nepravilnosti, ki morda nimajo jasno klinično sliko. Tudi zdravnik predpiše avskultacija trebuha za odkrivanje črevesno gibljivost krepitev pacienta ali pomanjkanje črevesne zvoke. Poleg ultrazvoka, zdravnik predpisuje rektalni pregled in vaginalne ženske. To je pomembno, saj lahko te raziskave kažejo, bolečine v medenici, ki lahko maškarada kot akutni abdomen. Pomembno je tudi raziskava taktika sevanje v sindroma akutnega abdomna.

Palpacija pri diagnozi bolezni

Ta metoda diagnoze je treba opraviti previdno. Ti se morajo počutiti toplo roko, ki se prikaže na celotnem trebuhu stanovanje. Prvič, zdravnik preučuje neboleče območja s poučevanjem bolnika neprijetne občutke. Nato zdravnik palpates trebuh boleče predele. Zdravnik ne bi smeli čutiti v želodcu roko pod pravim kotom. Ta metoda diagnosticiranja razkriva mišično napetost, akutne bolečine, infiltrate, nastanka tumorjev in invaganity.

Instrumentalna bolezen študija

Ko bolnik pride na urgenco, se določi naslednje študije:

• Rentgensko slikanje trebuha in prsnega koša, kar je potrebno za diagnostično stanje šarenice (svoje mobilnosti, kopičenje plina, tekočine ravni v črevesju).
• Rentgensko kontrastno pregled želodca.
• Irrigoscopy (sum debelega obstrukcijo).
• Laparoskopija (v težjih primerih diagnosticirati).

Kako pomagati bolniku

Prva pomoč za akutni abdomen sindrom je takojšnja hospitalizacija. V času hospitalizacije je treba takoj identificirati bolnika na kirurškem oddelku.

Vpliv zdravil na bolnikovega stanja

Pomoč s sindromom "akutni abdomen" To izključuje zdravila proti bolečinam. To velja tako za narkotičnih in ne narkotičnih analgetikov, ki maže ne samo klinično sliko, ampak tudi ovirajo bolnikovo diagnozo. Poleg tega se lahko zdravila poslabša stanje bolnika, da se odstranijo pogoji operaciji, lahko povzroči krč v mišice zapiralke v Oddi. Prav tako ni dovoljeno uporabljati nootropik, psihotropne, odvajala, antibiotiki in dal čiščenje klistir.

zdravljenje

Če so vsi znaki akutne trebuhu sindrom, zdravljenje sestavljena v naslednjih korakih. Zdravnik lahko uporabijo spazmolitikov - raztopina 2 ml "Shpy" ali 1 ml "atropin" intramuskularno ali intravenozno. Zdravljenje te bolezni je kirurški poseg, ki je mogoča šele po stabilizaciji vitalnih znakov dejavnosti. Odvisno od bolnikovega stanja pripravljenosti za delovanje, lahko traja nekaj časa. Pacient, ki je sprejet s krvavitvijo, ileus, v stanju šoka, mora biti pripravljen na operacijo šele po odpravi presnovnih motenj. Presnovne motnje (zmanjšanje BCC, motnje vode in elektrolitov, dehidracija, disfunkcijo pomembnih organov, motnjah kislinsko-bazično ravnotežje) mora pojavi pri bolnikih, sprejetih v resno stanje.

Čas priprave za delovanje je odvisno od bolnikovega stanja. čakalnica bolnik mora vstop v sondo v zhelushy doku za aspiracijo vsebine. Nato speremo želodec pred gastroskoshy-Pia in krmiljenje krvavitev, če je bolnik sprejet v to. Kateter mehurja diagnosticirati morebitne poškodbe, in kar je najpomembnejše - za spremljanje urno izločanje urina med zdravljenjem transfuzije.

Če je potrebno, dajanje zdravil intravenozno, plazmo ali rdečih krvnih celic je treba uvesti kateter v veni subklaviji za hitro obnovitev izgube krvi, normalizacija kisline osnovshy-vanje stanju, vode elektrolitskega neravnovesja in tsentralshy-vanje presojo venskega tlaka.

Pri tej bolezni kažejo infuzijsko zdravljenje:

• Raztopino glukoze.
• Uvedba raztopine elektrolita.
• Uvedba plazemsko raztopine.
• Uvedba rešitve "albumin".
• Uvedba krvi, če je potrebno.
• Uvedba plazme.
• Antibiotiki za suma črevesa ali perforacije organov.

Prej zdravljenje začne, bolj ugodna je rezultat posredovanja. Priprava na operacijo poteka ob istem času s takojšnjim delovanjem.

akutni abdomen sindrom in otroci

bolečinski sindrom pri otrocih je lahko simptom različnih bolezni. Pogosto je lahko draženje sluznice, trebušne votline, in ne akutna trebuha sindrom pri otrocih. Simptomi te bolezni pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Vir je lahko ne samo telo, ki se nahaja v trebušni votlini.

Vzroki za bolečine v trebuhu pri otrocih:

• Dysbacteriosis.
• Vnetje požiralnika.
• Kolitis.
• Enteritis.
• Enterokolitis.
• Gastro.
• Duodenitis.
• Gastritis.
• Želodčni ulkus.
• Refluks ezofagitis.
• Ulcerozni kolitis.
• Zaprtje.
• Pankreatitis.
• Holecistitis.
• Hepatitis.
• Črvi, Giardia, z glistami.
• Biliarne diskinezija.
• Črevesne okužbe.
• ARI.
• Ošpice.
• Norice.
• Cistitis.
• Pielonefritis.
• Ledvični kamni.

V vsakem primeru, če ne bi bilo sindrom - akutna bolečina v trebuhu, tudi kot simptom katero od teh bolezni, je prvi "bell" poklicati na pomoč. Schitaetsya, da je, če je oseba dovolj izobražen in ima kulturo mogli ugotoviti, na kirurških simptomov v akutni fazi. Pogosto pa je ni. Po statističnih podatkih, povzroči resne zaplete v akutni fazi slepiča je prezreti bolnikov zgodnje znake bolezni. Nenadna odsotnost bolečin sindroma - to ni razlog za veselje, saj lahko kažejo na pretrganje vneto črevesno steno. V mnogih primerih, ko je bolnik dostavljena z zamudo, rezultat operacije je odvisen od zdravnika spretnosti in pooperativno zdravljenje.

akutni abdomen sindrom - strašna bolezen, še posebej za starše. Zato je treba omeniti, da je pred sum, najslabše je potrebno vedeti, da je pogost vzrok za bolečino pri otrocih akutne slepiča v fazi ali vnetje dodatka za slepo črevo. Pomembno je vedeti, da se v akutni slepiča pri otrocih bolečine slabo izražena. Toda otrok otrpel, ne spi, poreden. Kmalu driska pojavi, v katerem je sluz prisotna. Zaradi takšnega simptoma zamenjati z slepiča zastrupitve ali črevesno okužbo.

Kako razlikovati slepiča zastrupitve ali črevesne okužbe? Bolečina slepiča pojavi v zgornjem delu ali popka, vendar ne v desno iliac regija (Če je dodatek nahaja). Obstajajo primeri, ko se majhni otroci dodatek, ki se nahajajo v danke območju, v bližini mehurja. V tem primeru se lahko običajno slepiča prepozna le kirurg z več izkušnjami. Drugi povezani simptomi (slabost, bruhanje in povišana telesna temperatura) ne sme razviti v nekaterih primerih. V primeru hudih gangrenous slepiča levkocitov ni mogoče povečati, in trebuhu napetost mišic, se lahko izpusti.

Pomembno je vedeti, da otrok samo nesprejemljivo. Ne samo z bolečino in ne more šali iz malomarnosti daje zdravil za otroke, ampak tudi s preprostim hladno, da se šale. Klistir, izpiranje želodca, pivniki, ali drugih zdravil, ki se lahko upravlja s zastrupitve s hrano, zastrupitve ali obstrukcijo črevesja, lahko poslabša akutne slepiča, akutno trebuh ali morebitno sindrom. To je treba takoj poklicati rešilca, ne mažite sliko in ni povzročil zdravnike na "false sled" pred prihodom. Otrok se ne sme dati vode ali hrane. V primeru, ko je rešilca ​​zamudo, in otrok poslabša, lahko pokličete zdravnika, tako da vam lahko svetuje o tem, kako nadaljevati. Tudi v primeru prometne doma, si lahko otroka na urgentni oddelek bolnišnice.