Sistolični šum na srcu

Pojav sistolični šum na srcu, lahko pozna vsakogar. Kljub temu, njihova prisotnost je treba omeniti, saj v večini primerov se pojavljajo v ozadju resne bolezni. To je neke vrste organizma znak, ki kaže, da je bilo nekaj težav s srcem.

Kaj je mišljeno z zdravniki srčnih šumov

Uporaba izraza kot "hrup", v zvezi s srcem, kardiologi pomeni zvočni pojav, povezan s spremembami v pretoku krvi v žilah in srcu. Med lahko navadni ljudje naletijo mnenje, da je hrup v predelu srca - to je problem značilnost otroštva. Moramo priznati - to stališče je blizu resnice, saj je več kot 90% funkcionalne zaznavanje hrupa, določenega pri mladostnikih in otrocih. Toda hkrati sistolični šumenju je bila diagnosticirana in mladi, stari, stari od 20 do 28 let.

Mnenje mnogih kardiologov glede šum na srcu pri odraslih se strinjam: kot simptom točke do določene srčne patologije, kar zagotavlja podlago za popolno srčnih študij.

Izraz "sistolični" je neposredno povezana s hrupom, ki so slišali v vrzeli med prvim in drugim srčne tone. Zvoki sami ustvarili pretok krvi okrog srca ali njenih ventilov.

Katere vrste hrup je mogoče izpolniti

V medicinskem okolju, takega kot šum na srcu, so razdeljeni v več kategorij. Ta funkcionalna sistolični šum, tako imenovani nedolžne in organsko, prisotnost katerega kaže posebno patologije.

Nedolžni zvoki so tako poimenovali zato, ker so lahko zaradi različnih bolezni, ni povezana s srcem. To pomeni, da niso simptom boleznijo srca. Barva glasu je ta vrsta hrupa je mehka, nestabilen, glasba, skratka, ima dovolj nizko intenzivnostjo. Taki zvoki so oslabljena z zmanjševanjem telesne dejavnosti in ne v posesti preko srca. Narava njihove spremembe niso povezane s toni srca, vendar je to odvisno od položaja telesa.

Kar se tiče organske hrup, ki nastane zaradi septalno napake ali ventilom (tj atrijske hibo ali ventrikularne septalno). Barva glasu hrupa lahko označimo kot stabilna, težko, grobo. Glede na intenzivnost so ostre in glasno, z znatnim trajanja. Ta vrsta hrupa se izvaja zunaj srca v pazduho in interskapularne regiji. Po vadbo so organske zvoke pomnožili in shranimo. so tudi v nasprotju z funkcijo povezana s srcem tonov in enako dobro izkoristiti z različnimi položaj telesa.

Sistolični šum vključuje različne vrste akustičnih pojavov na območju srca:

- zgodaj sistolični šum;

- pansystolic (holosystolic);

- Starejši srednje hrup;

- srednesistolicheskie hrup.

Zakaj v srcu obstajajo različne vrste hrupa

Če ste pozorni na precejšen hrup, ki ga dojemajo kot grožnjo za zdravje, je treba opozoriti, da so za nekaj ključnih razlogov povzroča.

Sistolični šum na srcu lahko posledica aortno stenozo. V skladu s to diagnozo treba razumeti prirojeni ali pridobljeni aortne zožitve luknjo z Spajanje zavihkov samega ventila. Ta proces je težko normalnega pretoka krvi v srce.

aortno stenozo To je mogoče pripisati eni izmed najpogostejših srčnih napak, ki se pojavljajo pri odraslih. Pri tej bolezni se pogosto pojavijo aortne in mitralne insuficience. Glede na to, da je naprava trenutno aorte nagnjeni k kalcifikacije (ko napreduje stenoza), razvoj bolezni narašča.

V večini primerov, ko osnovna hudo aortno stenozo, levega prekata močno preobremenjena. V tem času, srce in možgani začeli trpijo zaradi pomanjkanja preskrbe s krvjo.

Aortna insuficienca lahko pripišemo tudi o razlogih, ki razvijajo sistolični šum. Bistvo te bolezni je, da se zagotovi, da je aortne zaklopke ne more popolnoma zapreti. Ona aortna regurgitacija pogosto razvije na ozadju infektivnih endokarditis. Da bi vplivala na razvoj te bolezni je revmatična mrzlica (več kot polovica primerov), sistemski lupus eritematozus, sifilis in ateroskleroze. Hkrati pa je bila podlaga za to napako redko povzroči poškodbe ali okvare ploda. Sistolični šum v aorti lahko znak pojava relativno aortne zaklopke. Tak pogoj lahko povzroči dramatično širitev vlaknaste obroča ventila in samega aorte.

Akutna mitralna regurgitacija - je še en vzrok sistolični šum. V tem primeru je hiter pretok tekočin ali plinov, ki se pojavlja v votlem mišični organ v postopku zmanjšanja. Takšno gibanje je nasprotna normalni smeri. Taka diagnoza v večini primerov je rezultat abnormalnosti v predelnih stenah.

Video: Grafični registracija avskultacija

Sistolični šum v pljučni arteriji prikazuje razvoj na tem področju stenoza.Pri ta bolezen v ventilu pljučne arterije je zožitev na desni ventrikularni iztočnem traktu. Ta vrsta stenoze je približno 8-12% vseh prirojenih srčnih napak. Takšen hrup vedno spremlja sistolični tresenja. Še posebej izrazita obsevanje hrupa za plovila vratu.

Omeniti, in trikuspidalne zaklopke. Pri tej bolezni je zožitev trikuspidalne ventila. Te spremembe so največkrat posledica vpliva revmatične vročine. Simptomi te vrste stenoze vključujejo hladno kožo, utrujenost, nelagodje v zgornjem desnem kvadrantu trebuha in vratu.

Razlogi sistolični šum pri otrocih

Dejavniki, ki vplivajo na delovanje otroško srce, veliko, vendar pa so najpogosteje naslednje:

- Atrijska septalna napake. Pod napake pomenilo odsotnost atrijsko veziva tkiva, kar vodi k izpustu krvi. Obseg ponastavitev odvisna od skladnosti prekatov in velikosti napak.

- Nenavadno pljučne venske donos. Govorimo o napačnem nastanek pljučnih žilah. Natančneje, so pljučne žile ne poročajo na desni atrij, takoj spadajo v desni atrij. Pogosto tako da se zlije z atrij do velikih krožnih venah (desno nadrejenega vena Dunaj, Dunaj brez para, levo brachiocephalic spojnih, koronarni sinus in krvni tok).

- Koarktacija aorte. Po tej definiciji kož prirojeno srčno boleznijo, pri katerem segmentni zožitev prsni aorte. Z drugimi besedami, segmentnih aorte lumen postane manjši. Ta problem se zdravijo z operacijo. Če je ta diagnoza ne bi ukrepali, se bo zmanjševanje otroka aorta narašča, saj se starajo.

- Prekata septalna napake. Ta problem je tudi eden od razlogov, da je osnovna sistolični šum na srcu otroka. Ta napaka je značilna po tem, da je napaka razvija med obema prekate srca - levo in desno. To srce napaka se pogosto zapiše v izoliranem stanju, čeprav obstajajo primeri, ko je takšna napaka del drugih srčnih napak.

- sistolični srčni šum pri otroku vzrokov To je lahko povezano z odprtim arterijske napake. Govorimo o kratkem plovila, ki povezuje pljučno arterijo in sestopnega aorto. Potreba po tem fiziološko spoju izgine po prvem dihanje dojenčka, tako da za nekaj dni, da se bo zaprl. Ampak, če se to ne zgodi (da, v resnici, je bistvo napake), kri se še naprej ranžirana iz sistemskega krvnega obtoka v majhno. Če je vod majhna, je, načeloma, ne bo imel znatnega negativnega vpliva na zdravje otroka. Toda, ko se ukvarjajo z velikim ductus arteriosus, obstaja tveganje za resne srčno preobremenitve. Simptomi te bolezni - to je del zadihanosti. Če je tok zelo velika (9 mm ali več) lahko novorojenčka v kritičnem stanju. V tem primeru je sistolični šum pri otrocih ni edini simptom - srce sam se bo povečala v velikosti. Delovanje v sili se uporablja za nevtralizacijo tako resno grožnjo.

Ločeno je treba dotakniti novorojenčka kategorijo. Heart otrok po rojstvu je slišal celo v bolnišnici. To je storiti, da bi se izognili morebitnim patologij. Ampak, če je bil tam posneli hrup, potem ne bo negativnih zaključkov predčasno. Dejstvo, da v povprečju vsak tretji otrok opredeljuje določene zvoke. In ne vsi od njih so dokazi o nevarnih procesov (ne da bi negativno vplival na razvoj otroka in jih ne spremlja krvni obtok). Bilo je v času svojega (pretok krvi), prestrukturiranje lahko funkcionalno zvoke otroka, ki prav tako ni predstavljala nevarnost za zdravje. V tem stanju, kot je X-ray in elektrokardiograma bo pokazal normalen razvoj dojenčka srcu.

Kar se tiče hrupa, ki je del dojenčkih, so bile določene v prvih treh mesecih po rojstvu. Ta diagnoza pravi, da je v plodu nastanek srčnega otroka ni bilo do konca razvoja in, kot rezultat, ima določene prirojene okvare. Če se bo stopnja vpliva odpovedi srca na razvoj otroka je previsoka, je možno, da bodo zdravniki odločijo o poteku operacije za odpravo bolezni.

Značilnosti hrupa vrhunec srca

S to vrsto značilnosti hrupa slednje lahko razlikujejo glede na vzrok in mesto nastanka.

1. Akutna mitralne insuficience. V tem primeru se lahko hrup opišemo kot kratke. Se pojavi zgodaj (protosistolichesky). Uporaba ehokardiografija je mogoče prepoznati hypokinesis cona akordi vrzel, značilnosti in drugih bakterij endokarditis.

2. kronične mitralne insuficience. Hrup te vrste je med krčenjem prekatov (holosystolic in pansystolic) polno zasedeni. Obstaja neposredna odvisnost okvare ventila, količina krvi vrača z napako in značaj hrupa. Sistolični šum na vrhu srca v okviru teh značilnosti je najbolje izkoristiti v vodoravnem položaju. Če se bo napaka napredek, je otipljiva vibracija prsnega koša, v sistoli.

3. Relativna mitralna insuficienca. Če ste preživeli dolgo obdobje pregleda (X-ray, ehokardiografije), je mogoče ugotoviti dilatacija levega prekata. Sistolični šum na vrhu v tem primeru se lahko ohrani v celotnem obdobju prekata krčenja, vendar bo relativno mirno. Če se znaki zastojev v odpovedi srca zmanjša, in izvaja ustrezno terapijo, se bo zmanjšala zvočnosti hrupa.

4. disfunkcija od papilarni mišic. Pri pregledu pogosto kaže znake miokardni infarkt, ali (ii) ishemskimi. Takšna sistolični šum na vrhu srca lahko opišemo kot spremenljiv. Poleg tega je značilnost videz blizu konca sistoli ali na srednjem odseku.

5. prolapsa mitralne zaklopke. To je mogoče s kombinacijo pozne sistolični šumenje. Bremenilo ta tip je najboljši v pokončnem položaju. Takšen hrup v odvisnosti od stanja bolnika lahko precej razlikujejo. Takšna sistolični šum na vrhu je značilna manifestacija srednjega dela sistoli (ti mezosistolichesky klika).

Hrup na levi strani prsnice (točka Botkina)

Na hrup te vrste obstaja več razlogov:

- Prekata septalna napake. Vidno tresenje prsih v sistoli na levi strani prsnice. V značilnosti hrupa v velikosti napak nima nobenega učinka. Srčna grba je prisoten v 100% primerov. Fiksna grobo sistolični šum, ki zaseda celotno sistoli in je potekal v vseh oddelkih. S pomočjo rentgenskega lahko odkrijejo dilatacijo aortnega loka in pljučne zastojev.

- Kongenitalna pljučne stenoze. Ena od glavnih značilnosti - simptom mačji prede. Ko gledamo opazna srčni grba (izboklina prsnega koša). Druga ton pljučni arteriji oslabljen.

- Obstruktivno kardiomiopatijo. Sistolični šum na Botkin te vrste je v povprečju in se lahko razlikujejo v intenzivnosti, odvisno od položaja telesa, ko človek vreden - rast, ki leži v državi - umirila.

- Tetarda Vrvica. Te hrup odlikuje shunt kombinacijo leve proti desni srčnih votlinah zaradi napake v septuma med prekati in pljučni arteriji zožitve. Zvok je groba, s fiksacijo sistolični tresenja. Hrup se najbolje slišali na najnižji točki prsnice. S pomočjo EKG se lahko pritrdi znake na desni ventrikel hipertrofičnih sprememb. Ampak s pomočjo rentgenskih žarkov kažejo patologija ne bo delovala. Kadar se kateri koli obremenitev kaže cianoza.

Hrup na desni strani prsnega koša

Na tej točki (ii medrebrna prostor) auscultated aortne napak. Hrup v umetnosti Predlagamo pridobil zožitve ali imajo prirojeno genezo.

Takšna sistolični šum ima nekatere značilnosti:

- najugodnejše mesto za njegovo odkrivanje - je 4 in 5 medrebrne prostore na levi strani prsnice;

- pensistolichesky, intenzivna, grobo in pogosto strganje hrup;

- izvedena na levi strani prsnega koša, in doseže zadaj;

Video: avskultacija serdtsa.mp4

- v sedečem položaju povečuje hrup;

- Rentgenski ujame razširitev aorte kalcifikaciji svojemu ventil aparati in povečan levega prekata;

- pulz je slabo za polnjenje in poleg redke;

Napredovanje napaka vodi v širitev levega prekata arterij in lukenj. V tem primeru obstaja možnost poslušanja od dveh različnih hrupa. Če je sistolični šum sprožila prirojene stenoze, bo predstavila dodatno izgon tona, ki je zaradi sočasne aortno rugurgitatsiey.

Srčni šum med nosečnostjo

Med rojstvu otrok se lahko pojavijo sistalicheskih hrup. Najpogosteje so funkcionalne narave in zaradi močno povečane obremenitve na srcu nosečnici. Takšno stanje je najbolj značilne tretjem trimesečju. Če so bile določene hrup, to je znak, na da bi nosečo stanje (ledvice, odmerjanje obremenitve, krvni tlak) pod skrbnim nadzorom.

Če so vse te zahteve natančno izpolnjeni, potem je vse možnosti, da bo nosečnost kot porod, pozitivno, brez negativnih učinkov na srce.

diagnoza hrupa

Prvič, kako začeti postopek diagnosticiranja bolezni srca - opredelitev odsotnosti ali prisotnosti šum na srcu. V tem primeru, cardiophony To je potekala v vodoravnem ali navpičnem položaju, po vadbi, na levi kot tudi na višino inhalator. so, da bi sistoličnega srčnega šumenjem taki ukrepi potrebni, vzroki, ki so lahko povsem drugačna, je bila natančno opredeljena.

Če govorimo o zla mitralne zaklopke, najbolj optimalno mesto za poslušanje hrupa v tem primeru je konica srca. V primeru napak v aortne zaklopke je treba paziti na tretjem medrebrni prostor levo od prsnice ali drugega na desni strani. Če boste morali spopasti z zla trikuspidalne ventila je sistolični šum poslušati bolje telo prsnice spodnjega roba.

Ko že govorimo o značilnostih hrupa, je treba omeniti dejstvo, da lahko imajo drugačno fazo (sistolični in diastolični), trajanje, nestanovitnost in prevodnost. Eden od ključnih izzivov v tej fazi je natančna opredelitev enega ali več od žarišča na hrup. Prav tako je pomembno, da se upošteva ton hrup, saj ta dejavnik kaže posebne postopke. Če enostavno sistolični šum napoveduje resne težave, grobo, žaganje, strganje kaže stenozo aortne ali pljučne aorte. Po drugi strani pa se piha hrupa, določene v infektivnim endokarditisom in mitralne insuficience. Upošteva obseg in ton osnove in konica srca.

video posnetki: "šum"

To je zelo pomembno v začetni diagnostične ukrepe za izključitev extracardiac hrup, to pomeni, katerih izvor se nahaja izven srca. V večini primerov lahko te sliši se slišala, ko perikarditis. Vendar je določena s takšno akustično pojav le v sistoli. Kot izjema, ki jih lahko poslušate v Dijastola.

Za diagnozo srcem uporabe različnih tehnologij. Njihova uporaba je potrebno, saj so zaključki na podlagi pridobljenih fizičnih ugotovitev, ob potrditvi. Za dosego tega cilja strokovnjaki uporabljati PCG, EKG, rentgensko slikanje srca v treh dimenzijah, ehokardiografijo, vključno transezofagealne.

Kot izjema invazivnih diagnostičnih tehnikah se uporabljajo v strogimi pogoji (zaznavanja in drugimi metodami kontrasta.).

Za merjenje intenzitete srca zvokov z uporabo nekaterih vzorcev:

- fizično obremenitev (izometrični, izotonični in karpalnega dinamometrije);

- dihanje (povečanje hrupa iz levega in desnega srca izdihom)

- fibrilacija in atrijske prezgodnjih utripov;

- položajne spremembe (dviganje noge v stoječem položaju, sprememba bolnikovega položaja telesa in sit-ups);

- manever po valsalvi (Evidentiranje dihanje z zaprtim usta in nos) in drugi.

Ključne ugotovitve

Najprej je pomembno razumeti pomen sodobnih diagnostiko v prisotnosti šum na srcu. Njegova potreba je mogoče pojasniti z dejstvom, da je sistolični šum ne sme Zaslutiti konkretnih zdravstvenih težav, vendar pa je hkrati lahko manifestacija resne bolezni.

Zato vsak hrup, ki je bila odkrita v srcu, je treba pojasniti z usposobljeni zdravniki (to je treba ugotoviti vzrok kompetentno in natančno). Dejstvo je, vedno šum na srcu individualne značilnosti, povezane z obdobji, povezanih s staranjem. Vsak šum na srcu vreden zdravnik. Pojav srčnih šumov pri nosečnici je dovolj vzpostaviti stalen nadzor nad njeno stanju razlog.

Tudi v odsotnosti kakršnih koli težav s srcem ali simptomov kakršnih koli nepravilnosti, je treba redno biti pregledani. To se pogosto razkrivajo sistolični šum pojavi naključno. Tako je redno diagnoza je uspelo odkriti patologijo v fazi, ko morda učinkovito zdravljenje.