Molarna nosečnost - simptomi, vzroki, zdravljenje

Video: žolčni kamni - Simptomi, vzroki in zdravljenje

Kako pogosto ženske veselimo cenjenih dveh zdrsov na testu, ki bo spremenila svoje življenje na glavo! Na žalost, veselje nosečnosti vedno ne traja toliko, kot bi si želeli. Obstaja veliko patologije, kot zaradi česar je treba postopek zaključi. O splavu in zamudil splav Znano je, da veliko. Toda poleg njih obstaja še en odmik, v katerih so ženske uživajo materinstvo ne. Ta tako imenovani molarno nosečnost. Torej, kakšno patologijo in zakaj se pojavi? Oglejmo si to vprašanje podrobneje.

Kaj se zgodi s to boleznijo?

Hydatidiform mol - A horionskega bolezen, ki se pojavi med transformacijo v resic v nastajanju mehurčkov, na vrednost, ki dosežejo velikosti večje grozdja in še več. Ti so povezani med sivim drevesnih debel, ki obsega bistra tekočina z albumin ali mucin.

Po statističnih podatkih, molarna nosečnost se pojavi pri enem od sto noseča. Eksodus iz bolezni skoraj vedno isti - smrt ali samo ploda in njene sledi izgon iz maternice, ali splava. rojstvo otroka, bolj zdravi, v tem stanju, je možno, vendar pa je prej izjema kot pravilo, ki ima eno priložnost na milijon.

Vzroki bolezni

Natančen dejavnik, ki povzroča razvoj bolezni, ki so bile doslej ugotovljene. Prej je veljalo prepričanje, da je molarno nosečnost, ko je nosečnost posledica bolezni, kot so sifilis, anemije, kloroze, žadom in tako naprej. Toda v zadnjem času, je mnenje zdravnikov bistveno spremenila. Strokovnjaki so bili razdeljeni v dva tabora.

Prvi zagotavljajo, da je molsko nosečnost posledica vnetja stene maternice in proces degeneracije horionskega resic v mehurčkih - to je sekundarni fenomen. V tej teoriji, celo znanstveni dokaz. Na primer, ženska, ki zanosi z različnimi moškimi, ta patologija se pojavi v vsakem spočetju. V tem primeru, so znanstveniki predlagali, da se lahko udari ni celotna obloga maternice, ampak le del nje. Kot je dokaz te domneve primer, ko v času nosečnosti je prišlo do bratskega preporod le eno jajčece, drugi pa ostanejo zdravi in ​​ni trpela zaradi bolezni.

Drugi tabor zdravniki in znanstveniki verjamejo, da so vzroki za bolezni naslednje: jajce primarna bolezen, ki se pojavi v fazi njegove lokacije v jajčniku, in sekundarne motnje njenega razvoja že za prerazporeditev jajce. Hkrati potrditev svoje teorije je, da so v času njegove bolezni zelo pogosto primeri, ko je drobnozrnata degeneracija obeh jajčnikov. Nato se take tvorbe definiran kot krogelna ali tumorja kolbasovidnaya ima kotanjast površino.

Drug razlog, ki lahko povzroči bolezen molarno nosečnost, se zarodek šteje za obstoj niz kromosomov od očeta, medtem ko so v kratkem oskrbe ali neobstoječe od matere. Ta patologija se pojavi, ko gre za hkratno gnojenje iz enega jajca z dvema sperme.

Obstaja več vrst bolezni

Enostavno molarne nosečnosti se kaže v prvih treh mesecih nosečnosti. Vzrok za odstopanje je prisotnost le očetovskih kromosomov v oplojenega jajčeca. V tem primeru, je matična je popolnoma odsotna. Podvajanje očetovskih kromosomov vodi v nastanek zarodka, ki se ne zgodi, posteljice in oplojenih mehurček tam. Odkriti polno molarno nosečnost lahko metoda ultrazvoka. V postopku, bo razvidno, da je velikost maternice bistveno razlikujejo od ocenjenih gestacijsko starost (so se povečale). Obstajajo lahko tudi nastanek malignih tumorjev in pojavljanja metastaz.

Delna hydatidiform mol označena z enim nizom oplojenega jajčeca in dveh mater kromosomih starševskega. Takšne situacije se pojavljajo v primerih, ko je eno jajce oploditev z dvema sperme. To se lahko zgodi tudi pri podvajanju očetovskih kromosomov. Ta vrsta hydatidiform mol razvija po 12 tednih nosečnosti. Ko je ta struktura nastanek posteljice kistoobraznogo narave in placente tkiva.

Obstaja tudi invaziven oblika bolezni, pri kateri so črevesne rastejo v same globine miometrija, uničuje celotno strukturo. Ta patologija spremlja pojav krvavitev.

dejavniki tveganja bolezen

Najpogosteje se pojavi molarno nosečnost, če:

Video: zamudil splav

• ponovljene nosečnosti;
• obstaja množica splava;
• imunosupresijo;
• zunajmaternične nosečnosti;
• pomanjkanje maščob vitaminov A in živali v prehrani;
• hipertiroidizem (bolezni ščitnice);
• zgodaj (pred 18 leti) ali pozni nosečnosti (po 40 letih);
• tesno intimne odnose.

Molarna nosečnost: simptomi

Najbolj očiten znak prisotnosti bolezni je pojav odpustu iz genitalnega trakta temno rdeče barve s pridihom zaseženih visečih mehurčkov. Niso zelo težka in nepravilna. Toda odkrivanje nepravilnosti zahtevajo nujno hospitalizacijo noseča, saj obstaja nevarnost smrti. Če je debelina miometrija globoke vegetacije elementov hydatidiform mol, je možno, krvavitev v trebuhu.

Prisotnost patologije in lahko kažejo na odsotnost najbolj osnovnih simptomov nosečnosti: srčni utrip ploda, kar je mogoče poslušati, tudi s pomočjo ultrazvoka, njenih premikov, kot tudi z zvokom iz delov otroka. Z vsem tem rezultat test nosečnosti kaže pozitiven, vendar koncentracija hCG presega dal izraz normo. V takem primeru je očitno, molarna nosečnost.

Simptomi, ki se lahko kažejo tudi patologije:

• toksemije, ki ga spremlja bruhanje;
• povečanje odpovedi jeter;
• prekomerno slinjenje;
• hujšanje;
• eklamasii in simptomi preeklampsije v prvem trimesečju;
• beljakovine v urinu;
• otekanje;
• bolečine v trebuhu;
• glavoboli;
• visok krvni tlak;
• šibkost.

Tudi molarno nosečnost, s simptomi, kot je že bilo omenjeno, je prikazano tako v prvem in drugo polovico, je označena z aktivnim povečanja velikosti maternice. Kot pravilo, so bistveno višje od norme za rok.

Molarna nosečnost: posledice

Glavni zaplet bolezni je razvoj horionkartsinoma. ta trophoblastic bolezen maligni obliko, ki je značilna za kalitev patoloških tkiv v maternici, jeter, pljuč in možganov. In to že vodi v smrt.

Gestacijsko več fazah tumorji:

• Sama hydatidiform mol, označena s prisotnostjo malignosti znotraj maternice;
• ti placente ležišče - lokaliziranje tumorja v telesu mišice, in točko vezave placente;
• nonmetastatic tumor - kalitev v maternici, kot njeno tkivo Po splava porod ali hydatidiform mol;
• metastatskih tumorjev, z dobro prognozo - malignost ne zapusti votlino maternice (pozitiven rezultat, je možno, če je bil zadnji nosečnost pred manj kot 4 mesece, ni metastaze v možganih in jetrih, je bil pacient ne kemoterapija, raven beta-hCG je manj kot pravilo) ;
• metastatskih tumorjev s slabo prognozo - rak se je razširil izven maternice na druge organe.

Poleg tega patologija molarne nosečnosti ima več negativnih posledic. Na primer:

• Nezmožnost naslednjih nosečnostih (neplodnosti). Ta učinek so opazili pri 30% žensk, ki so imeli bolezen.
• Amenoreja - popoln ali delni odsotnosti menstruacije. Razvoj te patologije, je skoraj 12% bolnikov.
• Septični bolezni.
• Tromboze.

Diagnoza bolezni. metode

Odkrivanje bolezni v zgodnji fazi brez ultrazvoka je praktično nemogoče. Po videzu slabost, utrujenost, in mnogih drugih znakov bolezni je značilno za normalno nosečnost. Praviloma molarna nosečnost ali ženska izve med rutinskim postopkom ultrazvočnega ali šele po nastopu krvavitve ali pomanjkanja plodovih gibanj v časovnem obdobju.

Načini diagnozo bolezni:

• ginekološki pregled, med katerim lahko zdravnik našli maternice plotnoelastichnuyu doslednost in določi povečanje svoje velikosti;
• ZDA - kaže na prisotnost ciste na jajčnikih in homogeno fino zrn tkiva;
• phonocardiography - poslušanje srce ploda, ki ni v bolezni;
• Študije horionichekogo gonadotropina (V redkih primerih, vzeta analiza določanje koagulacijskega in kreatinina ter vzorcih jeter);
• Histeroskopija;
• biopsijo;
• Diagnostična laparoskopija;
• X-žarki trebuha in prsnega koša, MRI možganov - se izvede za izključitev projekcijah hydatidiform mol;
• Laparoskopski ultrazvok.

Analize, potrebne za identifikacijo patologije:

• biokemijske preiskave krvi;
• splošno urin in vzorce krvi.

Bolnik, ki je bil diagnosticiran z boleznijo, se morate posvetovati z onkolog, kirurg, endokrinolog in Nefrolog.

Reševanje

Po diagnozi "molarna nosečnost"Zdravljenje, ki je usmerjen k odstranitvi tumorjev iz maternice, se potrdi, je ženska poslan v bolnišnico. Če se bolezen ne zaplete in gestacijska starost manj kot 12 tednov, nato pa porabijo odvzem brisa postopek. Za delovanje ta vratu raztezanje, ki zagotavlja najboljšo dostop do svoje votline in s pomočjo žličko (posebno orodje) proizvajajo odvzem materiala za celotno vsebino.

Video: holecistitis, vnetje žolčnika. Simptomi, diagnoza, zdravljenje

Vakuumska aspiracija se uporablja tudi v primerih, ko ima maternica velikost ustreza 20 tednih nosečnosti. To je postopek, v vsebini sesalne komore s pomočjo posebne opreme. Pogosto se izvaja z odvzem brisa.

S povečanjem obsega velikosti maternice, kar ustreza 24 tednih nosečnosti, izvedene histerektomija (odstranitev maternice). Tudi indikacije za operacijo so njegova stena tanjšanje, perforacija hydatidiform mola in prisotnost metastaz v pljučih ali vagine. V tem primeru je odstranitev jajčnikov ni izpostavljena.

Po ekstrakciji hydatidiform mol maternice tkiva bil poslan za histološko preiskavo izključiti chorionepithelioma. Če ta postopek je pokazala, maligne bolezni, raven hCG Po hydatidiform mol povečuje in pljučna metastatskega žarišča dalo poreklo, pacient prejme kemoterapijo.

Pri zdravljenju patologij sredstva uporabljena "metotreksat" in "daktinomicina" zdravilo, ki združuje dve zdravili - "levkovorina". Glavna smer delovanja teh zdravil -, da se uniči rakave celice. Podatki za samozdravljenje dodeljeni, dokler do normalnih ravni hCG in menstruacijskega ciklusa, ne bo izginila patološke lezije v pljučih in maternice. Po odpravo simptomov je bolnik dodeljena več preventivnih programov kemoterapije z enakimi zdravili.

V nekaterih primerih boste morda morali radioterapijo v obliki rentgenskih žarkov in drugih oblik sevanja. To je potekala od zunaj s pomočjo aparata in od znotraj. V slednjem primeru se uporabljajo tako imenovani radioaktivne izotope, da dobimo sevanje v prostoru, kjer se nahajajo rakave celice, s pomočjo tankih plastične cevi.

Opazovanje bolnika po zdravljenju

Približno dve leti po operaciji ženska je pod strogim nadzorom onkologa. V tem trenutku gre po naslednjem postopku:

• Nadzor nad raven HCG vsak teden za 1-2 mesecev, do trenutka, ko se rezultat ne bo negativnih 3-krat. Po tem, je ta analiza izvede, vendar veliko manj pogosto.
• Rentgensko slikanje prsnega koša se izvaja enkrat mesečno normalizirati raven hCG.
• 14 dni po operaciji za odstranitev hydatidiform mol narediti medenice ultrazvok. Nato se postopek izvede vsak mesec negativni lik ravni hCG.

ali je možna nosečnost po bolezni?

Molarno nosečnost, lahko posledice, ki bi zelo žalostno, ni bolezen, ki vodi v popolno sterilnost. Ampak to je vredno razmisliti, da skozi bolnikovo opazovanje časom na onkologa Priporočljivo je, da ona ni zanositi. Glavna metoda kontracepcije v tem času je hormonskega droge. To je zaradi njihovega pozitivnega vpliva na regulacijo delovanja jajčnikov, oslabljeno zaradi bolezni.

Načrtovanje drugo nosečnost ne sme biti prej kot 2 leti po operaciji. To še posebej velja, če bolnik s kemoterapijo. Po nastopu zasnove mora biti ženska pozorno spremlja zdravstveno osebje, saj je verjetnost zapletov med nosečnostjo in porodom.

Bolnik, ki je doživel molarno nosečnost in želijo, da bi dobili spet noseča, pa ni potrebno, da se prilagodijo na najslabšem rezultatu, in nezmožnost imeti otroke. Zahvaljujoč moderni medicini, radost materinstva po premagovanju te bolezni se pojavlja skoraj 70% žensk.

Video: Prvi znaki težav z žolčnika, ki se ne sme zanemariti

Ali lahko bolezen, da pridejo nazaj?

Značilno je, da je ponovitev bolezni se kaže v obliki malignosti v trebušne slinavke, pljuč in drugih organov in tkiv.