Analiza za hCG. MoM: norma, temeljne vrednote in dekodiranje

Vzorec zbirka - obvezen postopek, s katerim vsaka noseča ženska. In seveda, ima list z rezultati, se prepričajte, da bi poskušali razumeti - tudi, kaj je to v redu? Ampak žal, od številk v rezultatih obstajajo samo nerazumljive kratice. HCG MoM, PAPP-A, ACE - vse to pravi mali nepoučene. Poskusimo, da se ukvarjajo z nekaterimi od njih.

Horionski gonadotropin - kaj je to?

Okrajšava hCG skriva humanega horionskega gonadotropina - hormon, ki ga navadno proizvaja samo pri nosečnicah. To se začne proizvajati oplojeno jajčece, in nadalje, ko se oblikuje trofoblast, svoje tkiva. Mimogrede, to je bil njegov nastop v urinu povzroča test odziv nosečnosti.

raven hCG To je lahko pokazatelj mnogih patologij matere in plodu, medtem ko se bodisi močno zmanjša ali znatno višja od normalne. V primeru, da so odstopanja od nje majhen, diagnostična vrednost skoraj ni važno.

IOM - to

MoM kratica izhaja iz angleške večkratnik mediane, ali če je prevedena v ruski, "več medijev". Mediana v ginekologijo klic Povprečna kazalnika v določeni fazi nosečnosti. MoM je koeficient, ki omogoča, da se oceni, ali so rezultati analiz posamezno žensko odstopajo od povprečja. MoM se izračuna po naslednji formuli: indeks vrednost delimo s srednjo (povprečno za gestacije). IOM nima lastnega mersko enoto, saj bolnika in kazalnikov, mediana se izračuna enako. Tako MOM - je posamezna vrednost za vsako žensko. Če gre za enotnost, to pomeni, da so bolniki blizu povprečni stopnji. Če menimo, da je ukrep hCG MOM (normalno) med nosečnostjo, saj je interval od 0,5 do 2. Ta vrednost se izračuna s posebnimi programi, ki poleg tega, da aritmetična izračuni upoštevajo tudi individualne značilnosti ženske (kajenje, teža, dirko). To je razlog, zakaj v različnih laboratorijih lahko vrednosti MOM razlikujejo. HCG mama odstopanja od normalnih vrednosti, je lahko znak resnih kršitev tako zarodka in matere stanju.

Naloge hCG

Horionski gonadotropin - hormon nosečnosti. Vodi postopke, ki so potrebni za njeno normalen razvoj. Zahvaljujoč njemu, preprečiti rumenega telesca regresije in stimulira sintezo estrogena in progesterona, v nosečnosti. V prihodnosti bo zagotovila posteljico. Druga pomembna funkcija hCG je stimulacija Leydigovih celic sintezo testosterona v moškem plodu, ki je, po drugi strani prispeva k nastanku moških spolnih organov.

Horionski gonadotropin sestavljajo alfa in beta enote, in če je a hCG strukturno razlikuje le malo od strukturnih enot hormonov FSH, TSH beta-hCG (MoM) je edinstven. To je razlog, zakaj je diagnostična vrednost beta hCG. V krvni plazmi se določi takoj po oplojeno jajčece bo korenine v maternično sluznico, ki je, po približno 9 dni po ovulaciji. Običajno koncentracija hCG podvoji vsaka dva dni, ko je dosegel maksimalno koncentracijo (50 000-100 000 ie / l) za 10 tednu nosečnosti. Po tem, za 8 tednov, se je zmanjšalo za skoraj polovico, nato ostala stabilna do konca nosečnosti. Vendar pa se v kasnejših fazah lahko registrira nov porast vrednosti hCG. In čeprav je v preteklosti to ni bilo ocenjeno kot odstopanje od norme, ki je potreben sodoben pristop k odpravi placente insuficienca z rhesus konfliktu, ki lahko povzroči povišano hCG MOM. Po rojstvu ali nezapleteno splava v plazmi in hCG v urinu ne sme biti določen po 7 dneh.

Ko je dodeljena analiza

Analiza hCG (MoM) se lahko dodelijo v naslednjih primerih:

• diagnosticirati v zgodnjih fazah nosečnosti;
• pri spremljanju napredka nosečnosti;
• izključiti zunajmaternično nosečnost;
• oceniti popolnosti splava;
• s sumom neodgovorjenih splava ali ogrožena splava;
• kot ternarne analizo (ACE in estriol) za zgodnje odkrivanje okvarami ploda;
• z amenoreje (pomanjkanje menstruacije);
• Analiza moški hCG vložen v diagnozi testikularnih tumorjev.

HCG MoM tednov

V različnih laboratorijih lahko določi različne stopnje kazalnikov tega hormona, zato številke niso standardni. Vendar pa je v skoraj vseh laboratorijev v višini hCG mama ne presega območju od 0,5 do 2. tabela našteva pravila hCG od spočetja in ne od zadnje menstruacije.

Pri povišani hCG

Razlog za povečanje ravni hCG lahko naslednji dejavniki:

• večplodne nosečnosti;
• Bolezni endokrinega sistema, vključno s sladkorno boleznijo;
• fetalnih deformacij (kromosomske nenormalnosti);
• trophoblastic tumorja;
• prejemanje HCG za terapevtske namene.

Vzroki za nizko hCG

Upad hCG lahko povzroči:

• zunajmaternične nosečnosti;
• ogrožena splav ali neuspelega splava;
• smrt ploda;
• kromosomske nenormalnosti.

HCG pri diagnozi nenormalnosti zarodka

Sodobna raven medicine za ugotavljanje nepravilnosti pri plodu v dovolj zgodnji fazi. Ne najmanj pomembno vlogo v tej igri in preučiti raven hCG (MoM). Do sedaj smo izdelali optimalen čas raziskav, ki mora iti vsaka ženska pričakuje otroka, da bi se pravočasno odkrivanje patoloških sprememb v nosečnosti. Ti vključujejo številne kazalnike. V prvem trimesečju nosečnosti (10-14 tednov) je ultrazvok in laboratorijski testi raven hCG hormona, Papp-A. Pozneje, v drugem trimesečju (16-18 tednov), razen v ZDA, imajo trojni preizkus (AFP, hCG, estriol). Bolj verjetno je, da se podatki iz teh raziskav, da ocenijo možnost nepravilnosti ploda in tveganje za kromosomske nepravilnosti. Vse napovedi se izvajajo ob upoštevanju posameznih značilnosti - starost matere, njena teža, tveganja, ki jih slabih navad povzročajo, motnje pri otrocih, rojenih v prejšnjih nosečnostih.

Razlaga rezultatov projekcij

Na žalost, v nekaterih primerih pa so rezultati daleč od parametrov, ki veljajo za normalno hCG MoM v nosečnosti. Če manjšimi odstopanji, ga ni mogoče obravnavati kot znak patologije. Če pa so rezultati študije o ozadju nizkimi stopnjami drugih označevalcev kažejo vrednosti močno presegajo 2 hCG MOM, bi to pomenilo prisotnosti fetalnih kromosomskih bolezni, kot je Downovim sindromom. Na teh genetskih nepravilnosti kot Edwards sindrom ali Patau lahko govorimo nizke vrednosti hCG in drugih označevalcev. Turnerjev sindrom se lahko sumi, če hCG pavšalov zaradi nižjih drugih označevalcev. Poleg tega se lahko znatno odstopanje od norme pri rezultatih pregleda kažejo pomanjkljivosti v nevralne cevi in ​​srce.

Če se takšni odkloni za diagnostiko izvaja invazivne diagnostike. Glede na rok lahko določi naslednje preglede:

• horionski vzorčenje villus;
• amniocenteza;
• cordocentesis.

Poleg tega so v vseh spornih primerih, bi se morali posvetovati z genetik.

HCG z zunajmaternične nosečnosti

Poleg fetalnih nenormalnosti, beta - hCG (brezplačno), Mednarodna organizacija za migracije so tudi kazalniki, ki prikazujejo zdravje matere. Eden od nevarnih pogojih za klic v sili, ki se lahko diagnosticiranih v času in zato, da sprejme ukrepe, je zunajmaternična nosečnost. To se zgodi, ko se oplojeno jajce ni vezana na notranjo plast maternice (endometrij) in v votlino jajcevodov, jajčnikov, črevesu. Nevarnost te bolezni je v tem, da se zunajmaternične nosečnosti neizogibno prekinjena, in ta proces je spremljala močna notranje krvavitve, ki je lahko zelo težko ustaviti. Odkriti zunajmaternična nosečnost je mogoče, če se pravočasno ultrazvok in primerjavo rezultatov s tistimi v serumu hCG. Dejstvo, da oplojeno jajčece, ki niso namenjeni ob njeno mesto po naravi, se soočajo s precejšnjimi težavami, in kot rezultat, trofoblast proizvaja veliko manj gonadotropina. V tem primeru, če Analiza kazalnikov kažejo izredno počasno povečanje hCG, ki ne ustreza obdobje brejosti, predpisano imajo ultrazvok uporabo vaginalne sonde. Kot pravilo, ta postopek omogoča, da bi našli jajčece zunaj maternice, ki potrjuje zunajmaternično nosečnost in pustite, da se prekine v trenutku, brez čakanja zapletov.

zamudil splav

To se zgodi, da po test nosečnosti je pozitiven rezultat, ne njeni simptomi ne pojavijo, ali končati nenadoma. V tem primeru je smrt zarodka, ampak splav iz kakršnega koli razloga ne. Prepoznajte tej točki lahko, če vam analizo v kazalnikih hCG ne samo prenehajo rasti, ampak tudi začelo zmanjševati. Po porabi ultrazvok, lahko vidimo, da je zarodek ni srčni utrip. Včasih kaže ultrazvok slabe samo jajčece. Te spremembe so označene kot zamudil splav. Večina od njih so razvili do deset tednov. Razlogi so lahko naslednji pogoji:

• kromosomske nenormalnosti;
• Okužba matere (pogosto endometritisa);
• pomanjkljivosti, povezane s sistemom strjevanja krvi matere (trombofilijo);
• anatomske napake v strukturi maternice.

V primeru zamujene splav iz zdravstvenih razlogov bo potekala medicinski splav ali kiretaža maternice. V primeru, nesposobne preživetja nosečnosti diagnosticirajo pri ženskah dvakrat Bole, seznanjenih Priporočamo oceniti iz objektivnih razlogov.

molarna nosečnost

Včasih po oploditvi lahko pride do "izgube" ženskega dela genoma, ki je, namesto da bi enako število kromosomov od matere in očeta v jajčece ostane samo moški genom. V tem primeru, lahko opazimo stanje podobno nosečnosti, ampak v zigota (oplojeno jajčece) vsebuje očeta kromosoma. Takšno stanje je bila imenovana popolna hydatidiform mol. V primeru delnega jajce ohrani svojo genetsko informacijo, vendar je število kromosomov podvoji očeta. Ker za trofoblast izpolnjujejo, uspešnost hCG hormona ogromna. Molarna nosečnost je nevarno ne samo spontan splav, saj je razvoj normalnih nosečnosti, če je to mogoče. Glavna nevarnost je v tem, da tako "spodbujena z" trofoblast vgrajeni v steno maternice, brstenja zunaj njega, in čez čas lahko izrodi v maligni tumor.

Sum molarna nosečnost je lahko naslednji simptomi:

• maternične krvavitve v zgodnji nosečnosti;
• boleče bruhanje;
• velikost maternice ne ustreza obdobju (to je veliko več);
• Lahko pride do izgube teže, palpitacije, tremor prstov.

Pojav teh simptomov zahtevajo zdravljenje pri zdravniku, ultrazvokom in spremljanje serumskih vrednosti hCG. Presežek večkrat številka 500 000 ie / L, ki je največja v normalni nosečnosti, je potreben bolj skrben pregled.

Tako zelo pozoren na raven hCG mama omogoča zgodnje odkrivanje številnih patoloških sprememb v telesu ženske in plod. In posledično, v čas, da sprejme potrebne ukrepe.