Skrb za traheostomo v intenzivni negi

Nega bolnika s traheostomo se izvaja v bolnišnici po prevodu ICU bolnika. Najpogosteje se traheostomije naložena prevodno pot zraka, če je to potrebno mehansko prezračevanje.

Indikacije za postopek

Performing traheostomija v najbolj primernih stacionarnih pogojih vključuje optimalen način izbire in skrbno razrezom sapnika homeostaze. Pogosto se uporablja za kirurgijo ali endotrahealni anesteziji topikalno nanešenega novokain raztopina.

Potreba po operaciji, v dihalnih poteh traheotomijo nastane:

Video: Traheostomske Care

• v primeru daljšega mehansko prezračevanje;
• v prisotnosti motenj bulbarna;
• brez možnosti prostega zračne prepustnosti prevodnih poti na drug način;
• nizka učinkovitost dihalnih WC;

Tehnika traheotomijo

Delovanje traheostomije dihalnih poti zahteva več vrst skalpeli - lezija zunanje plasti rez kože in sapnika. Tudi v času se uporablja postopek: kaveljčke, gnojila kože in mišic, posnetke, sterilnih brisi in robčki.

Video: Za AMC

Bolnik se nahaja v ležečem položaju z glavo vrže nazaj. Koža na površini sapnika je razkužiti z alkoholom, raztopino antiseptiki jod in previdno obrisati s sterilno krpo.

Video: celovit bolniki ustno nego za mehansko prezračevanje

Med postopkom se uporablja Vertikalni prerez od ščitnice hrustanca zgornjega roba prsnice. Nadalje je vodoravni smeri reši ovojnice, in nato uporabe omenjenega kompleta MEDINSTRUMENT pride razdvizheniya mišic in sprostitev sapnika. Skalpel punkcijo sapnik seciramo in odstranitev majhno loputo tkiva, zadostna za sprejem dihalnih poti cev.

Prosti sapnika robovi v krajih cut-off loputa zašite na kožo, kar prispeva k spreminjanju traheostomo cevi. Kljub precej zapleteno tehniko izvedete traheotomija, postopek močno olajšano s intubacijo pred bolnikov.

Izbira cevi

Zanesljivo, pazite nega traheostomo v intenzivni negi je potrebno pri izbiri primernega cevi, izbira je odvisna od okoliščin. Trenutno zelo kupili kovinsko dvojno cev z manšeto. Prav tako je možno uporabiti plastične cevi, se tlak v kateri je stabilizirana s posebnimi valji.

Video: Traheostomske cev Sumi KAN (Kang Sumi)

Pravilna izbira kakovostnega cevi omogoča enostavno poskrbel za traheostomo v enoti za intenzivno nego brez povzročanja nepotrebnih nevšečnosti bolniku. Pri izbiri neustrezne zapletov tube pogosto pojavijo kot blokado lumnu debele suhe sluzi. Zato je treba njena odločitev treba prepustiti strokovnjakom.

Storitev Tracheotomy cevi

V primeru kovinske kanile vsaj enkrat zahteva ekstrakcijo zračnice dan za čiščenje in pripravke antiseptično zdravljenja. Vendar, zunanji deli sprememb kanile je zelo redka, ne več kot enkrat tedensko.

Manšeta kanilo za Tracheotomy ne sme prebivati ​​v napihnjenem stanju. Občasno odstranimo njih presežnega zraka in hranijo spanje približno 10 minut, nato vrne v prostor. Pred vkrcanjem na preventivnem manšeto obnovitev je treba previdno odstraniti odvečne vsebine Skopje na orofarinksa.

Video: Skrb za resno bolan

Posebej stomo nega

Periodično oskrba traheostomo se izvaja z uporabo sterilne gaze in bombažnimi blazinicami. Okolno tkivo očistiti polkrožna gibanje navzven. Dodatne tkivo ocenil za zaplete in nalezljivih poškodb.

Skrb za traheostomo zahteva zamenjavo ključavnice v primeru prekomerne vlage ali kopičenje umazanije resno. Izvesti postopek zamenjave bi moralo biti, če obstaja kakršna koli pomoč. Ena oseba ima cev v stabilnem položaju, in njegov pomočnik nadomešča imetnike cevi.

V prvih dneh po operaciji je zaželeno, da se skrb za traheostomo in peristomalnoy območju v presledkih 6-8 ur. Ob istem času, lahko redno izvajajo zamenjave gaza povoji kot je to potrebno. , Orodja in izdelki za nego mora biti vedno pri roki.

Skrb za traheotomijo: algoritem

Za prvič zamenjavo cevi, izdelani po nekaj dni po operaciji. Poleg tega je treba postopek izvesti usposobljeni, saj tokrat ni dovolj, da nastane gosto stomo.

Algoritem postopka:

• bolnik je na hrbtu in vrže glavo;
• izvedli celoten čiščenjem tracheobronchial lukenj;
• odstraniti sluz oglas kašelj bolnik povzročajo umetno;
• To se uvaja v cev votline prožno katetra, nato ekstrahiramo traheotomijo kanile;
• Nadomestne cevi iz odstranili vodnika;
• Nov cevi je pritrjena in pritrjena v stabilnem položaju;

Povezovanje bolnikov s traheotomijo za ventilator

Pogosto skrbi za bolnike s traheotomijo zahteva povezavo respiratornega trakta Ventilator. Povezana Naprava skozi kanilo prej vzpostavljeni v prisotnosti pomožnih snovi.

Za stabilno povezavo pacienta na standardne kanilo ventilatorja se lahko nadomesti s posebej oblikovano endotrahealno cevjo ali konvencionalne zasnove z napihljivo manšeto. Neposredno na sami enoti za prezračevalne cevi, ki je pritrjena na koncu je določen standard naprav.

možni zapleti

Skrb za traheostomo pogosto vodi, da se ukvarjajo z nekaterimi težavami, ki se lahko pojavijo takoj, ko bo postopek končan, in še veliko kasneje, tudi v stanju dinamičnega ravnovesja bolnika.

Najpogostejši zaplet je pojav krvavitve, še posebej, če je traheostomije izvaja s pomočjo razpoložljiva orodja za nujno zadevo, na postelji. Odpravo čezmerne krvavitve lahko pulzno stiskanje z manšeto arterije. Kljub temu, da se prepreči pretirano izgubo krvi za bolnika je treba dati specialist oskrbovanje.

Pogoji skrbi za traheostomo zahteva redno preverjanje bolnika, da se zazna tudi dokaj hude zaplete v obliki podkožna emfizem. Vzrok za slednje lahko nepravilna montaža sapnika cevi.

Druga dokaj pogost zaplet - obstrukcija dihalnih poti se lahko pojavi spontano kadarkoli med pacientovo rehabilitacijo. Najpogosteje je vzrok za izobraževanje zaporo simptomi postane gosta plute, narejena iz gosto sluz. Če je traheotomijo izvedemo z uporabo notranjega kanilo, lahko problem mogoče odpraviti s čiščenjem. Olajšati bolnikovo stanje na obstrukcijo in omogoča izvrševanje vakuumska aspiracija poti.