Želodca krvavitev - nevaren zaplet peptičnega

Video: GI Težave

Krvavitev - najbolj pogost in nevaren zaplet peptičnega. Najpogosteje, krvavitve v želodcu razvija v akutni čira na želodcu, ki pa pri nekaterih bolnikih je lahko prvi znak poslabšanja. Okultna kri vedno spremlja akutnega želodčne razjede. Značilno je, kot simptom bolezni neodkrita in se ne šteje kot zaplet.

Diagnoza večinoma samo masiven, tako imenovani obilno želodčna krvavitev z Hematemeza in melena (katrana blata), ki se pojavljajo skoraj istočasno. Ti simptomi bi bilo mogoče domnevati, veliko krvavitev iz zgornjega dela prebavnega trakta. Ko je krvavo bruhanje pogosto vir krvavitve v želodcu in redko v dvanajstniku stene, dvanajstniku, vendar nad krat. Bruhanje v tem primeru spominja kave razlogov. Vendar, krvavitve iz dvanajsternik in tudi iz želodca ni vedno spremlja razvoj krvavo bruhanje. Pogosto zazna samo melena. Približno 90% krvavitve razjede, lokalizirana v dvanajstniku, se pojavi le melena, medtem ko je želodcu pogosto opaziti Hematemeza.

klinična slika

Video: 30 Shcherbakov PL vnetne bolezni prebavil pri otrocih

Če razvoju krvavitev v želodcu, so simptomi določi intenzivnost in obseg izgube krvi. Blaga količina ne presega 300-400 ml. V tem primeru so subjektivni simptomi ne sme biti omejena ali pa so enostavno, hitro izginja slabost in povečano suha usta, splošna oslabelost. Bolnik v večini primerov, ni nujno, da bodite pozorni na pojav teh simptomov, če jih ne spremlja bruhanje s krvjo. Več trajne simptomi - pozivam, da izprazniti črne in katranasto blato. Želodca krvavitev, ki ne presega 10% krožeče krvi, telo premika z lahkoto. To je zaradi dela kompenzacijskih mehanizmov in samoregulacije.

Ko veliko izgubo krvi ali ponovne krvavitve, obstajajo znaki akutne po hemoragične anemijo. To kaže hudo oslabelost, slabost, zvonjenje v ušesih, razbijanje srca, vrtoglavica, motnje vida v obliki utripajoče "zvezd" ali mrežo pred očmi. Bolnik razvije oster bledica kože hladen znoj, omogoča hitrejše srčnega utripa in sistolični krvni tlak zniža. je treba upoštevati, da lahko ti simptomi pojavijo prej kot razvoj Hematemeza in melena. Bolnikovo stanje je v veliki meri odvisna ne le na obseg izgube krvi, ampak tudi od hitrosti njenega razvoja. Pod vplivom kompenzacijskih mehanizmov v nekaj urah obtoku se obnovi količina krvi, ki pa se razvije anemija, ki določa resnost krvavitve. Z enim anemije krvavitev je najbolj izrazita na koncu prvega dne. Pomanjkanje pozitivne dinamike v bolnikovega stanja v naslednjih dveh do treh dneh kaže podaljšanje krvavitve ali njegovo ponovitev.

Želodca krvavitev - kako ustaviti

Ko krvavitev je potrebno zagotoviti nujno oskrbo. sredstva zaustavitev krvavitve se lahko razlikujejo. Prehospital bolnik je dodeljen strogo vodoravni položaj, chill na želodcu, parenteralno dajanje hemostatične sredstva. Srčna in vazokonstrikcijskih droge kontraindicirana. Bolnik je sprejet v kirurško bolnišnico, kjer se še naprej držite terapijo strjevanja krvi in ​​obnoviti volumen krvi. V hujših primerih, neučinkovitost zdravljenja pokazala operacijo. Merilo za neveljavno terapevtska obravnava nadaljevala krvavitev po transfuziji 2 litra krvi ali podaljšanje po krajšem premoru.