SanPiN: dezinfekcija in sterilizacija medicinskih izdelkov

V Rusiji se vse institucije, ki sodelujejo pri medicinskih dejavnosti so dolžni delovati v skladu s strogimi standardi, med katerimi pomembno mesto jih sprejme ustrezno dezinfekcijo in sterilizacijo medicinskih pripomočkov.

Zato v skladu s standardom

Danes mnogi, še daleč od medicine, da ljudje seznanjeni s tem mandatu bolnišnične okužbe. To vključuje katerokoli bolezen, ki zboli ali zaradi njegove pritožbe na zdravstvene ustanove ali organizacije osebja pri opravljanju svojih dolžnosti. Po statističnih podatkih, v kirurških bolnišnicah raven vnetnih zapletov po operaciji, brez 12-16% v ginekoloških zapletov po operacijah pojavijo pri 11-14% žensk. Po pregledu strukture obolevnosti je postalo jasno, da se 7 do 14% dojenčkov, okuženih v bolnišnicah in pediatričnih oddelkih.

Seveda lahko tak vzorec ni opaziti v vseh zdravstvenih ustanovah in njihova razširjenost je odvisna od številnih dejavnikov, kot so vrsta institucije, naravo pomoči, intenzivnost mehanizmov prenosa bolnišničnih okužb, njeno strukturo. Glede na to, eden od glavnih brez posebnih ukrepov za preprečevanje nastajanja in prenosa bolnišničnih okužb, je dezinfekcija in sterilizacija medicinskih pripomočkov.

regulativne dokumente

Pri svojem delu so vse zdravstvene ustanove vodijo priporočil, zapisanih v številnih predpisih. Osnovni dokument je SanPin (dezinfekcija in sterilizacija medicinskih izdelkov njej v posebnem poglavju). Zadnje pregled je bil sprejet v letu 2010. Prav tako določa delovanje zdravstvenih ustanov vključujejo naslednje predpise.

1. Zakon številka 52, ki je razglašena za epidemiološko varnost prebivalstva.
2. Sklep № 408 (virusni hepatitis) z dne 12.07.1984.
3. Zaporedna številka 720 (za preprečevanje bolnišničnih okužb).
4. Da od 03.09.1999, The (razvoj razkuževanja).

OST "Sterilizacija in razkuževanje medicinskih pripomočkov» № 42-21-2-85 je tudi eden od glavnih dokumentov, ki urejajo obdelavo standardnih orodij. Da se ravnajo po vseh bolnišnicah.

Poleg tega obstaja veliko število smernic (ME), razkuževanja in sterilizacije medicinskih pripomočkov, v katerem obravnavanih z vidika različnih dezinfekcijskih sredstev za ta namen. Danes, zaradi dejstva, da so mnogi, ki dezinformacije uradno potrjen. pomeni ustrezne smernice so tudi sestavni del dokumentov, na katerih delo zdravstvenih objektov v gradnji. Do danes standardno obdelavo orodje je sestavljen iz treh zaporednih faz - dezinfekcijo, JI in sterilizacijo medicinskih pripomočkov.

dezinfekcija

Dezinfekcija se imenuje sklop ukrepov, ki so posledica katerega so patogeni uničeni v okolju predmetov. Ti vključujejo površine (stene, tla, okna, težko pohištvo, površine opreme), zdravstvenih izdelkov (perilo, namizni pribor, sanitarna oprema), kot tudi telesnih tekočin, izolacijo bolnikov in tako naprej. D.

Pri ugotavljanju vir okužbe poteka dogodek, ki se imenuje "kontaktna razkuževanje." Njen cilj je, da se uniči patogene neposredno pokazala centrov. Naslednje vrste osrednja dezinfekcijo:

• tok -, ki se izvaja v bolnišnicah, da bi preprečili širjenje okužbe;
• končno - je po izoliran vir okužbe, da je bolna oseba je bila hospitalizirana.

Poleg tega, da je preventivno dezinfekcijo. Njegove dejavnosti se izvajajo ves čas, ne glede na vir okužbe. Vključujejo umivanje, čiščenje in okoliških površin z uporabo sredstva, ki delujejo baktericidno dodatke.

metode dezinfekcije

Odvisno od ciljev teh načinov dezinfekcije se uporabljajo:

• mehanska: To vključuje neposredno mehansko ukrepanje na tem področju - mokro čiščenje, prisluškovanje ven ali knock-out posteljnina - ne ubije patogene, vendar le začasno zmanjšanje njihovega števila;
• fizična: UV izpostavljenost, visoke ali nizke temperature - v tem primeru je uničenje primer v natančnosti časa temperature in izpostavljenosti;
• kemična: Uničenje patogenih mikroorganizmov s kemikalijami - potapljanjem, brisanjem ali objekt namakanje kemične raztopine (najpogostejša in učinkovita metoda);
• biološki - v tem primeru uporaba antagonista mikroorganizma, da je potrebno uničiti (večinoma uporabljajo na posebnih bakteriološke postaje);
• kombinirani - združuje več metod razkuževanja.

OST "Sterilizacija in razkuževanje medicinskih pripomočkov" 42-21-2-85 terjatve, ki potekajo skozi postopek dezinfekcije mora biti vse predmete in orodja, s katerimi je imel bolnik stik. V zdravstvenih ustanovah, s pomočjo fizičnega ali kemikalije za to Postopek razkuževanje. Po njegovem zaključku, proizvoda, glede na cilj, se nadalje obdelujejo, reciklirati ali ponovno uporabiti.

predhodno sterilizirali čiščenje

Dezinfekcija in sterilizacija medicinskih pripomočkov za več inštrumentov za sterilizacijo zagotavlja enakomerno in predhodnega čiščenja, ki poteka po razkuževanje izdelka. Namen tega koraka je končna mehanska odstranitev ostankov maščob in beljakovin onesnaževalcev, kot tudi zdravil.

Nova SanPiN, dezinfekcija in sterilizacija medicinskih izdelkov, ki se štejejo za podrobno določa v naslednjih fazah PSO.

1. V 0,5 minutah produkt speremo pod tekočo vodo, da odstranimo preostalo dezinfekcijske raztopine.
2. V pralne vode, za proizvodnjo katerega se uporabljajo le odobreni posrednik, so izdelki, namočeno s popolnim potapljanjem. V tem primeru, če so sestavljene iz več delov proizvoda, je treba razstaviti, in se prepričajte, da so vsi votline napolnjena z raztopino. Ko je temperatura pralne raztopine 50ordm- izpostavljenosti 15 minut.
3. Potem, ko vsak izdelek prek Ruff ali gaze tampona za 0,5 min pranje v isti raztopini.
4. Tekoča voda za izpiranje izdelkov. Trajanje izpiranje je odvisno od uporabljenega sredstvo ( "Astra", "Lotus" - 10 minut "Progress" - 5 "Biolot" - 3).
5. Izpiranje v destilirani vodi 30 sekund.
6. Sušenje v vročih pečeh za sušenje zraka.

Za pripravo čistilne raztopine, ki se uporablja, je 5 g CMC ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g ali 27,5% - 17 je prav tako dovoljuje uporabo 6% (85 g ) in 3% (170 g) vodikovega peroksida, pitno vodo - do 1 litra.

Sodobna orodja, ki se uporabljajo za razkuževanje, omogoča združiti postopke razkuževanja in PCP. V tem primeru, po izpostavljenosti neposredno do napačnih informacij. rešitev je potekala ershevanie orodja in na - vse nadaljnje faze Ji.

nadzor kakovosti

JV, dezinfekcija in sterilizacija medicinskih pripomočkov, ki so lakirane dobesedno korak za korakom, zelo pozorni na kontrolo kakovosti vsaki stopnji predelave. Da bi to naredili, opravili kontrolni vzorec v odsotnosti obdelanega proizvoda krvi in ​​druge proteinske spojine, kot tudi kakovost pralnih sredstev. Nadzor je izpostavljen en odstotek obravnavanih instrumentov.

fenolftalein vzorec To vam omogoča, da oceni, kako temeljito z detergentov so bile odstranjene, ki so bili uporabljeni pri presterilizing čiščenje. Za svoje predstave o tamponom se uporablja za majhno število končnih 1% raztopine fenolftaleina in jih nato obrišite izdelke, ki želijo preizkusiti. Če je roza barva, kakovost pralnih sredstev nezadostni.

Dezinfekcija in sterilizacija medicinskih pripomočkov zahtevajo nadzor na vsakem koraku, in še en vzorec, ki vam omogoča, da ocenijo, kako dobro so bili prvi koraki izvaja - to azopiramovaya vzorec. Ocenjuje, da prisotnost ali odsotnost preostale krvi na njih, in drog. Pri opravljanju potrebno raztopino azopirama, segretega lahko ohranjena 2 meseca v hladilniku (pri sobni temperaturi, se to obdobje skrajša na en mesec). Zameglitev reagenta v odsotnosti usedline, ne vpliva na njeno kakovost.

Za vzorcu le pred izvedbo isto številko azopirama in 3% -nega vodikovega peroksida smo zmešali in uporabljena za testiranje na krvni madež. Videz vijoličasta barva nakazuje, da se reagenta delavca - lahko začnete test. V ta reagenta pripravljena navlaženo krpico in obrišite površino orodja in opreme. Proizvodi z votlimi kanali, nekaj kapljic reagenta nameščen znotraj in na koncu 1 minuto, ovrednoti rezultate s posebnim poudarkom na sklepih. V primeru, da je prišlo do vijolične barve, postopoma spreminja v barve z roza-lila, preverijo prisotnost krvi. Rjavkaste barve kaže na prisotnost rje in vijolično - kloriranih snovi.

Za pravilno oceno rezultatov mora azopiramovoy vzorec upoštevati več dejavnikov:

• se vzorec šteje le pozitiven, če je bila reakcija obarvanja v prvi minuti po uporabi reagenta;
• Delovna raztopina se lahko uporablja le v prvih dveh urah po kuhanju;
• proizvodi morajo biti pri sobni temperaturi (na vroči površini vzorca ne bo informativno);
• ne glede na rezultate izdelka, na katerem je bil vzorec sprali z vodo in ponovno očistimo izvedemo predsteriztsionnoy.

V primeru pozitivnih rezultatov po vzorcih celotna serija spet izpostavljen negativnim rezultatom.

sterilizacija

Sterilizacija je zadnji korak pri predelavi teh proizvodov, ki so v stiku s površino rane od sluznice ali krvi, kot tudi injekcijske preparate. Tako je popolno uničenje vseh oblik mikroorganizmov, tako vegetativni in spore. Torbica vse manipulacije tako urejena, kot detajl normativni dokument MZ, kot naročilo. Sterilizacija in dezinfekcija medicinske pripomočke, izdelane v skladu s posebnostmi v zdravstveni ustanovi, in njihov namen. Hranijo sterilizirani izdelki, odvisno od paketa lahko od dneva do šest mesecev.

metode sterilizacije

Metode za dezinfekcijo in sterilizacijo medicinske pripomočke nekoliko razlikujejo med seboj. Sterilizacija izvedemo z naslednjimi metodami:

• toplotna - zrak, para, glasperlenovy;
• kemična - plin ali raztopine kemikalij;
• plazma ali ozona;
• sevanje.

V zdravstvenih ustanovah so ponavadi paro, zrak ali kemične metode. Tako bistven del postopka sterilizacije je previden spoštovanje določenimi pogoji (čas, temperatura, tlak). Način dezinfekcija in sterilizacija medicinskih pripomočkov je izbrana glede na material, iz katerega je narejena obdelovanec.

Video: Film o medicinskih pripomočkih

Postopek zraka

Tako sterilizirane medicinske instrumenti, naprave in deli naprav, ki so izdelani iz kovine, stekla in silikonska guma. Pred sterilizacije ciklu je treba izdelek temeljito posuši.

Največje odstopanje od temperature v tem postopku sterilizacije ne sme presegati 3 ° C

metoda paro

Metoda Parni je daleč najbolj pogosto uporablja, zaradi kratkega obdobja, možnost njegove uporabe za sterilizacijo članke iz toplotno občutljivih materialov (tkanine, šivanje in obveze, izdelkov iz gume, plastične, lateks). Neplodnost pri tej metodi se doseže z uporabo pare priloženega pod nadtlakom. To se zgodi v parnem sterilizatorju ali avtoklavu.

Razlike v režimih tlačnih pustimo 2 kg / m in temperatura - 1-2 °.

Glasperlenovaya sterilizacija

Tehnična podpora zdravstvene ustanove v zadnjih letih se je bistveno izboljšalo, kar je zapisano v zadnjem SP (dezinfekcije in sterilizacije medicinskih pripomočkov). novo Postopek sterilizacije, ki je bila pogosto uporablja v bolnišnicah - to glasperlenovaya sterilizacijo. To je potopljen v vročem orodje v mediju s 190 - 330 ° steklene kroglice. Proces sterilizacije traja nekaj minut in po orodje je pripravljen za uporabo. Slaba stran te metode je, da lahko zaščiti le drobni inventar, zato se uporablja predvsem v zobnih pisarnah.

Dezinfekcija, čiščenje, sterilizacija medicinskih pripomočkov so bistveni elementi v sodobnih zdravstvenih ustanovah. Na bodo vse aktivnosti izvajajo, kot tudi, ki so zapisane v predpisih, ki jih je ministrstvo za zdravje odobril, bo odvisno od zdravja bolnikov in medicinskega osebja.