Metastazami v kosteh.

Eden od glavnih problemov vseh raka - neizogiben pojav v končni fazi - v fazi metastaz. Metastaze žarišča je maligne novotvorbe, da se tok limfe ali krvi posneti na oddaljenih organov in tkiv, kjer tumorski začne razviti proces.

Rak skoraj vseh organov in tkiv se lahko metastaze na kosteh. Takšne poškodbe lahko najdemo v skoraj katerikoli kostnih struktur. Najpogosteje - metastaze v hrbtenici, vsaj v kosti medenice, rebra in okončin.

Kaj tumorji metastaze na kosteh?

Video: Onkologija z metastazami v hrbtenici in kosti. Kako zdraviti. Nikolai Peytchev.

Najpogosteje, ta proces se zgodi na rak ščitnice, prostati in mlečne žleze.

Obstajata dve osnovni vrsti patološkega procesa v kostnem - osteoblastov in osteolitične metatstazirovanie. Za je prva oblika označena s tesnilom kosti, zlasti njena mineralna sestavina. Druga oblika pomaga "izpiranje" mineralov, ki neizogibno pomeni tanjše in zlomov.

Video: Zdravljenje bolnikov z metastatsko obliko raka dojke z metastazami v kosteh in pljučih

Patogeneza te bolezni je, ki stimulira tumorske celice. Če metastaze raka vključuje osteoblastov v procesu - razvijanje obliki osteoblastov. Pri prvi tumorja na njihovi poti ustreza kost resorpcijske polj (osteoklastov) - je tvorba metastaz osteolizo.

V večini primerov, pojav zasevkov v kosteh povzroča bolečine zadnji. sindrom bolečine povzroča poškodb živčnih končičev tumorskih izrastki, povečanje tlaka v kosti, in zaradi draženja končiči živčnih vlaken snovi izloča metastaz. Poleg tega je bolečina pojavi, ko zlomov kosti z redčenjem zadnjega (značilnost osteolitičnimi oblik) povzročil. Za tvorbo osteoblastov značilno izraženo hiperkalciemije (visok krvni kalcija).

Nevarnost zlomov je velika verjetnost zapletov - pljučna embolija, globoka venska trombembolija (na koncu, to vodi k izgubi funkcionalne nalaganja organa ali telesa in preživetja).

Kostne metastaze diagnosticiramo z uporabo rentgenske. V ta namen uporabljajo golo slikanje v množici metastatskih lezij, kot tudi osteolitičnimi obliko. V primeru osteoblastnimi izvajati radionuklidov skenira. Ena od metod identifikacije, v katerem je mogoče videti ne le metastazami v kosteh, ampak tudi v drugih organov in tkiv - PET 18p-dezoksiglukoze.

Kirurško zdravljenje kostnih zasevkov je prikazan na zadnjem možnega zloma. Ortopedska kirurg izvede operacijo za krepitev kosti z vstavljanjem čepov in zapolni praznino s kostnega cementa tumorja.

obsevanja v dozi okoli 15-25 Gy (ki se nanaša na štiri frakcije), polovica pacientov je izginotje bolečine. Odmerek trideset - petinštirideset Gy povzroči bistveno izboljšanje stanja bolnika, predvsem takih izboljšav, razvitih v naslednjem izpostavljenosti za dva - tri tedne.

Video: Kirurško zdravljenje kostnih metastaz

Druga predstava po obsevanjem, je uporaba radioaktivnega stroncija. To je zdaj široko uporabljajo bisfosfonatnega zdravljenja. Ta posebni kisline, ki zavirajo aktivnost osteoklastov. Poleg tega ta zdravila oslabijo jakosti bolečine v zlomov kosti, kot tudi z razvoj tumorjev.

Tako lahko prognoza za metastaze v kosteh lahko razlikuje glede na lokalizacijo osteblastnoy ali osteolitičnimi oblike in načini zdravljenja.