Nesteroidna protivnetna zdravila - rešitev ali počasi morilec?

Najpogosteje se uporablja v klinični praksi protivovspalitelnye nesteroidnimi zdravil, ali nesteroidna protivnetna zdravila. Imenovani so pri vnetnih procesih raznolike etiologiji za lociranje vir vnetja, lajšanje bolečin, povišana telesna temperatura, zmanjša tveganje za trombozo (običajno vse aspirin). Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, ta zdravila porabi približno 30 milijonov ljudi, vsak dan, s samo eno tretjino od njih - zdravniškega recepta. Še bolj impresivne številke, še posebej pri revmatičnih bolezni. Izkazalo se je, da protivnetna zdravila za spoje odvajajo približno 80% revmatologi.

Toda, ali so ta zdravila neškodljiva tako priljubljena? Klinična učinkovitost ni vprašljiva, vendar ima nekaj omejitev, saj lahko tudi majhni odmerki za kratkoročno uprave dati stranskih učinkov pri 25% bolnikov, in v 5% primerov so smrtno nevarne. Še posebej, gre za starejše osebe, in v resnici predstavljajo 60% vseh uporabnikov NSAID.

Ko je opazil v 70-ih odkril princip delovanja teh drog (inhibicijo ciklooksigenaze aktivnosti, glavni encim pri presnovi prostaglandinov), je postalo jasno, da je stranski učinek gotovo razvoj anomalij pretok krvi skozi ledvice in prebavni trakt. Konec koncev, prostaglandini (SP), igrajo pomembno vlogo. V 90. letih, nova dejstva o vlogi emisij toplogrednih plinov v okviru najpomembnejših procesov v človeškem telesu. Skladno s protivnetnimi zdravili vozdestvuyut celo vrsto življenjskih odzivov, zlasti strjevanje krvi in žilni tonus, presnovo kosti, embriogeneza, rast živčnega sistema celic, obnavljanje tkiva in mnogi drugi.

Hkrati je pokazala, da ima dve izo-oblike ciklooksigenaze: COX-1 in COX-2. Poleg tega je prva odgovorna za normalno delovanje organov na celičnem nivoju, in zaviranje drugega samo kaže terapevtski učinek. Tako izdelavo protivnetnih zdravil, ki lahko delujejo selektivno na COX-2, je možno zmanjšati pojav stranskih učinkov in najbolj varnega zdravljenja.

Eden od teh selektivnih agentov ibuprofen. Po skoraj vseh študijah, je tveganje pojava gastrointestinalnih bolezni, ki jih ima na recepciji minimalen v primerjavi z, na primer, piroksikam.

Pred kratkim odkrili še en stranski učinek, ki povzroča nesteroidna protivnetna zdravila. So občutno zmanjša žilnega tonusa, kar je še posebej nevarno za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca. Pri bolnikih, ki so prejemali NSAID pojavi, kot pravilo, povišan krvni pritisk, kot tudi večino starejših, ki predpisujejo te droge za revmatične bolečine, navadno že imeli hipertenzijo.

Poleg tega, nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo učinkovitost diuretičnega delovanja številnih antihipertenzivnih zdravil. Zlasti povprečna terapevtski odmerki indometacin, naproksen in piroksikam izničili zdravil, ki vsebujejo furosemid in hidroklorotiazid, prazosin kot droge ali kaptopril. Vendar pa, kot je postalo znano, da je selektivno delovanje zdravil na različnih izo oblik COX, kot je navedeno zgoraj, bistveno ne vplivajo na srčno-žilni sistem. Tako ostaja veliko področje delovanja za ustvarjanje visoko selektivne drog z minimalnim vplivom na krvni tlak, in najbolj primeren za starejše osebe. In ta zdravila začeli pojavljati. Na primer, COX-2 selektivnost imajo pomembno meloksikama, celekoksib.

Na žalost, ne samo starejši Luda pogosto sami predpiše nesteroidna protivnetna zdravila za prehlad, na primer, ne da bi razumeli vse možne posledice. NSAID so res težko zamenjati nekaj, vendar je za oceno učinkovitosti zdravila pri vseh možnih tveganj, lahko samo usposobljen zdravnik.