Analog "pradaksy". "Pradaksa" - pregled zdravniki cene. "Ksarelto" ali "pradaksa"?

Ko ljubil eno zboli, želim narediti vse, da bi mu pomagal. Vključno najti čudovito orodje, ki ga lahko ozdravi kot bi mignil. Žal so takšne tablete niso prišli, in še, da se usede za precej obsežen arzenal konvencionalnih zdravil ustvarila do sedaj. Zelo veliko snovi, ki so, kot je bilo na robu, kjer se lahko njihovi pozitivni učinki povzroči nevarnost smrti. Ta zdravila vključujejo zdravila proti strjevanju krvi in ​​farmakološko skupino, ki preprečuje nastanek strdkov v neki točki spodbujajo spontane krvavitve, ki se lahko, odvisno od lokacije, usodna. To so droge in "Pradaksa" in "varfarina" stranske učinke, ki lahko kažeta hemoragične motnje.

Farmakološko skupina "Pradaksa" drog

To zdravilo spada v skupino antikoagulantov. Njegova učinkovina - dabigatran eteksilat - je nizko molekulsko maso, farmakološko neaktivni prekurzor dabigatran - kompetitiven, reverzibilen direktni zaviralci trombina, da doseže svoj vpliv predvsem v plazmi. Inhibicija aktivnosti trombina preprečuje proces nastajanja strdkov. Poleg neposrednih učinkov na faktor strjevanje krvi, formulacije aktivnega sredstva "Pradaksa" Ocene zdravniki o ukrepih, ki ga označujejo kot sodobno in učinkovito zdravilo učinkuje na fibrina strdkov in na agregacijo trombocitov.

indikacije

Ta farmakološki skupina zdravil, ki delujejo na telo na resen način, zahteva zelo skrbno ravnanje in strogo spoštovanje odmerka. Imenuje takšno orodje lahko samo zdravnik. To antikoagulant uporablja za preprečevanje venske trombembolije pri bolnikih z anamnezo koli ortopedske operacije, in da se prepreči kap, sistemsko embolijo in zmanjšanje kardiovaskularne smrtnosti pri ljudeh, ki trpijo zaradi atrijske fibrilacije. Bolniki, ki imajo izkušnje z "Pradaksa" pregledov drog so ostali večinoma pozitivno, saj njegovo imenovanje pomeni veliko manj stranskih učinkov v primerjavi s starejšo generacijo droge sredstev.

kontraindikacije

Kot smo že omenili, so droge v tej skupini imajo velik vpliv na telo, tako da jih predpiše le za zelo strogimi pogoji.

Tablete "Pradaksa" se ne uporablja za:

- preobčutljivost na take snovi kot dabigatran "abigatrana eteksilatu ali pomožne komponente v sestavku;

- huda ledvična odpoved (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min);

- intenzivno klinično pomembna krvavitev, hemoragični diateza, spontani ali farmakološko induciranih motenj hemostaze;

- prizadetih organov, ki so posledica znatnega krvavitev, vključno hemoragične kapi po 6 mesecih pred zdravljenjem;

- medtem ko je imenovanje "ketokonazol" za sistemsko zdravljenje;

- motnje delovanja ali jetrno boleznijo, ki vplivajo na preživetje;

- starost bolnika od 18 let (ker ni na voljo podatkov iz kliničnih preskušanj).

Kljub precejšnji seznam kontraindikacij v "Pradaksa" odziv na zdravila od zdravnikov še vedno označujejo kot bolj varen kot nekateri njegovi vrstniki.

Odmerjanje in način uporabe

Zdravilo proizvaja družba "Boehringer Ingelheim" iz Nemčije, Avstrije in se odvaja v obliki kapsul, ki vsebujejo aktivno snov, 75 mg, 110 mg in 150 mg. Kapsule se jemljejo peroralno brez odpiranja, ne glede na obrok. Različna sprejema - do 2-krat na dan.

Za preprečevanje VTE po ortopedskih operacijah zdravilo "Pradaksa" 110 mg enkrat dodeljene dve kapsuli. Bolniki po artroplastiko kolena je priporočljivo, da začnete jemati zdravila najkasneje do 4 ure po operaciji. Potek zdravljenja je 10 dni. Ko je treba kolk artroplastika prejema zdravila nadaljevali do 28-35 dni.

Za preprečevanje ishemične možganske kapi pri bolnikih z ne-valvularne atrijsko fibrilacijo predpisani dozi 150 mg 2-krat na dan "Pradaksa" priprave, ocene aplikacijo katerih kažejo na dober odstotek preprečiti patoloških stanj.

Antikoagulant preprečuje nastajanje trombusov povzroči zmanjšanje strjevanja krvi, ki povzroči skupno manifestacija neželenih učinkov. Na del limfnih in ožilja sistemov lahko povzroči trombocitopenijo in anemijo. Nepravilnosti v imunskem sistemu se lahko pojavi preobčutljivostna reakcija (izpuščaj, srbenje, izpuščaj, bronhospazem). Povečana prepustnost vaskularna lahko povzroči hematom, krvavitev različnih lokalizacije, vključno z intrakranialno, nazalno, gastrointestinalnih in drugi. Na delu sistema prebavnega lahko pojavijo bolečine, dispepsija, bruhanje, disfagija, gastroezofagit, nenormalnosti delovanja jeter in druge nepravilnosti v gastrointestinalnem traktu. Za koža videti znake kože sindrom hemoragični, in izgube vezivnega in kostnega tkiva lahko pride hemarthrosis.

Drug "Pradaksa". Kolegi. cena

Kot je navedeno zgoraj, zdravilo spada v skupino antikoagulantov, tako da lahko nadomestijo snovi iz iste skupine. Ko je izbiro ustreznega pravnega sredstva je treba jasno razumeti, da ni mogoče ravnati po merilih, kot so: ". Sosed, res pomagal" "da je poceni" ali Antikoagulanti - zelo resna zadeva, ki vpliva na sistemsko po telesu, tako kot odmerka in analog "Pradaksy" lahko imenuje zdravnika.

Glede na strukturo aktivne nadomestkov sestavino tega zdravila ni. Glede na farmakološki skupini zdravil lahko pridejo "varfarina", "Marcumar", "Fenilin" in "Ksarelto".

Cena tega zdravila je precej visoka. Na primer, paket vsebuje 60 kapsul stane okoli 3000 rubljev, 30 kapsul stane okoli 2000 rubljev. Stroški zdravil močno odvisna od vsebnosti aktivne sestavine. V pripravkih "Pradaksa 110" ali "150 Pradaksa" se cena razlikuje zelo malo.

Drug "varfarin"

Ta material je najstarejši od zgornjih antikoagulanti. Njegova uporaba zahteva skrbno upoštevanje odmerku in spremljati stanje krvi, saj je presežek odmerka zelo nevarno - zdravilo "varfarin" tako postane strup. Njegova uporaba za zdravljenje in preventivo tromboze in embolije krvnih žil. Vključno predpisana za akutne in periodičnega venske tromboze, pljučne arterije embolijo, prehodnih ishemičnih napadov in kapi ter sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta in spremljajočih trombemboličnih zapletov. Uporabi zdravila za preprečevanje tromboemboličnih komplikacij pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo ali poškodbe srčne zaklopke z umetnimi srčnimi zaklopkami, kot tudi pri pooperativnem obdobju po ortopedski kirurgiji za zmanjšanje tveganja krvnih strdkov.

Tablete "Varfarin" se ne uporablja, kadar povečana občutljivost na sestavine zdravila, akutne krvavitve, nosečnost (Še posebej v zadnjem trimesečju in 4 tedne), saj ima teratogen fetus, huda jetra in ledvice bolezni, pomanjkanje akutna DIC, C in S proteini, trombocitopenija. Prav tako ne predpisuje bolnikom, ki prevzemajo možnost krvavitve (vključno motnje hemoragičnih), ki trpijo zaradi varic, arterijska anevrizma, želodčni ulkus ali duodenalni ulkus, bakterijski endokarditis, maligna hipertenzija. Ne uporabljajte pri bolnikih, ki so razvili hemoragični kap ali intrakranialna krvavitev s hudimi poškodbami (vključno z operacijskimi) pred lumbalno punkcijo.

Antikoagulanti zavirajo prekomerno koagulacijo včasih pokažejo negativno vpliva na organizem, ki povzroča povečano krvavitev. Ta ukrep postane zdravilo in "varfarina". Neželeni učinki so bili omejeni predvsem na krvavitve različnih lokalizacije. Poleg tega lahko pride do kršitve prebavnega sistema.

Dieta pri čemer "varfarin"

Učinkovitost tega sredstva je odvisna od vsebnosti vitamina C. vnesemo v telo z nekaterimi izdelki, zlasti ploščata repe. Toda ne smemo drastično poveča ali zmanjša delež zelenjave v prehrani. Zagon zdravil, ki jih ne bi smeli spreminjati na običajno meni, ali jemati vitamine ali dodatke brez posvetovanja z zdravnikom. Ko je odmerek izbrani in so že dobro uveljavljena, močno povečanje vnosa hrane, bogate z vitaminom K, lahko zmanjšajo njegovo učinkovitost in povzroči povečano tromboze. Največji znesek tega vitamina najdemo v zelenem čaju, špinača, peteršilj, zelje različnih sort, solata. Sharp dajanje v prehrani teh živil lahko privede do slabšega učinka zdravila in redno uživanje sadnega soka ali brusnice, nasprotno, lahko vodi k večji učinkovitosti. Pitje alkohola je popolnoma nesprejemljivo. To pomeni, da ob prejemu dieta "varfarin" je predpogoj za uspešno in varno zdravljenje.

Sodobni analogi "varfarin" drog

V tem trenutku je pokazala številne zdravil, ki lahko nadomestijo zdravila, vendar imajo veliko manj stranskih učinkov, vključno z ne zahteva nenehno spremljanje INR (indikator karakterizacijo strjevanja krvi). Za nadomestek drog "Varfarin", katere uporaba je zaradi potrebe po zmanjšanju tveganja za nastanek tromboze v pooperativnem obdobju, vključujejo droge "Varfareks" "Marevan" in "Pradaksa" in "Ksarelto", ki ima podoben mehanizem delovanja in indikacije za uporabo.

Priprava "Varfareks" v obliki tablet, ki imajo aktivno snov varfarin natrija klarat. Uporablja se za bolezni, kot so pljučni tromboembolizem, globoke venske tromboze, srčnega infarkta, in tudi med delovanjem protetičnih srčnih zaklopk.

Drog "Marevan", ki vsebuje isto aktivno snov, ki je imenovan za naslednjih bolezni: trombozo, srčni infarkt (vključno za preprečevanje zapletov po trpijo srčni infarkt), z umetnimi ventili in drugimi boleznimi srca, kapi in ishemičnih napadov (vključno z njihovimi preprečevanje).

Zgoraj omenjeno sredstvo, ki se razlikujejo le v sestavi pomožnih snovi, kažejo vse karakteristične lastnosti osnove, in zahteva podobne varnostne ukrepe in nadzor INR.

Priprava "Pradaksa" - antikoagulantna direktna zaviralec trombina, povezovanje, ki preprečuje nastanek strdkov. To je predpisana za zdravljenje in profilaksa tromboza Seveda, za preprečevanje kapi, sistemsko trombembolijo in zmanjšati tveganje za zaplete atrijske fibrilacije.

Drug "Ksarelto" (rivaroksabana) se uporablja kot preventivni ukrep pri trombembolija po vsakem ortopedskih operacijah spodnjih okončin.

Drug "Ksarelto" .Osobennosti destinacija

Te tablete, filmsko obložene vsebujejo, kot aktivno sestavino mikroniziran rivaroksaban, ki izraža svoj učinek kot direktno delujoči antikoagulant. Je neposreden zaviralec faktorja Xa (faktor strjevanja krvi, ki je aktivator protrombina), ki prispeva k preprečevanju nastajanja novih molekul trombina, vendar brez vplivanja na že prisotne v krvnem obtoku. predpisuje za preprečevanje venske trombembolije pri bolnikih v pooperativnem obdobju po večji ortopedski kirurški poseg.

Zato je mogoče uporabiti drogo "Ksarelto" - Analogno "Pradaksy" - preobčutljivost rivaroksabana in druge sestavine tablet, klinično pomembna aktivna krvavitev (npr intrakranialne ali gastrointestinalne), jetrne bolezni vključujejo koagulopatija, ki močno poveča tveganje nevarnih krvavitve. Ne predpisal to zdravilo v času nosečnosti in dojenja, pa tudi otrok, mlajših od 18 let. Ne priporočamo uporabe zdravila pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco ali dedno intoleranco za galaktozo ali laktoze. Previdno predpiše tablete "Ksarelto", pri bolnikih, ki imajo povečano tveganje za krvavitve iz kateregakoli vzroka: s prirojenimi ali pridobljenimi motnjami strjevanja krvi, s hudo arterijsko hipertenzijo, poslabšanje ulceroznega poškodb želodca in dvanajstnika 12, v zadnjem primeru intrakranialno ali intracerebralno krvavitev, v katerem koli patologije možganov ali hrbtenjače plovil, ki so nedavno operacijo na hrbtenjače, možganov ali očmi. Ne priporočamo uporabo zdravil za ljudi, ki uporabljajo sistemske antimikotiki pripadajo azolni skupino (npr zdravilo "ketokonazol") ali prejemajo zaviralce proteaze HIV, ker so te snovi poveča vsebnost rivaroksabana (aktivno tablete učinkovine) v krvni plazmi, kar poveča tveganje za krvavitev .

Drug "Ksarelto". Učinki dozirne in stranski

Tablete so notri, ne glede na obrok, enkrat na dan (10 mg odmerek). Kot preprečevanje VTE po večjih kirurških posegov na hip Zdravljenje se je nadaljevalo 5 tednov, in v koleno - do 2 tedna.

Drug "Ksarelto" - analogna "Pradaksy", tako da so negativni učinki po prejemu podobno. Lahko poveča tveganje za očitne ali okultne krvavitve iz katerega koli od tkiv in organov, kar bi objavili-hemoragični anemijo. Takšni zapleti se lahko pojavijo oslabelost, omotica, bledica, glavoboli in težave z dihanjem.

Katero zdravilo bi raje: "varfarina", "Pradaksa" ali "Ksarelto"?

Jasno je treba razumeti, da so sistemske antikoagulanti ne morejo izbrati sami, ustrezno pravno sredstvo, odmerek in uporaba diagram dodeli le zdravnikom. In ta priporočila je treba strogo upoštevati. Podatki so raziskovalno samo narave in ne more biti vodilo za ukrepanje.

Kot glavne prednosti zdravil "Pradaksa" in "Ksarelto" pomenil točko, da njihova uporaba ne zahteva spremljanje INR in mnogo nižjo pojavnost stranskih učinkov. Vendar jih je mogoče predpisati le, kadar obrazec ne zaklopk bolezni srca. Revmatične ventili ali jih nadomestiti z umetnim vključuje uporabo le "varfarina" droga.

Prednost "Ksarelto" droga nad drugo je, da se ga jemlje le enkrat na dan, in to je, po nekaterih študijah, to ni tako travmatično za organih prebavil. Toda obseg indikacij za njegovo uporabo, je zelo ozek, in fit to pomeni, v bistvu, da bolniki po večjih operacijah na udih za preprečevanje razvoja tromboembolijo. Poleg tega je analog "Pradaksy" kategorično ni primeren za ženske med nosečnostjo (koli časovno obdobje) in dojenja, saj je aktivna sestavina hitro prehaja skozi placento, negativno vpliva na plod, kakor tudi povzroča krvavitve iz maternice, in se izloča v materino mleko, zato njegov namen pa je mogoče le s popolno odpravo dojenja.

Kot smo že omenili, je zdravilo "varfarin" ima veliko večji spekter uporabe, vključno z, je edino zdravilo, ki je predpisana pri bolnikih z lezijami iz katere koli etiologiji srčne zaklopke (revmatična ali zamenjati sintetičnega), v kateri nima analogi. Prav tako je mogoče uporabljati med nosečnostjo (le pri zelo veliko potrebo), razen v prvem trimesečju (od teratogen) in v zadnjih štirih tednih pred porodom (lahko povzroči spontane krvavitve). Morda se zdi privlačna in stroški zdravila, ki poteka v nekaj sto rubljev, medtem ko so tablete "Ksarelto" ali kapsul "Pradaksa" cen desetkrat višja. Pomanjkljivost "Varfarin" je večje število stranskih učinkov in da je treba za stalno spremljanje parametrov krvi.

Drug "Pradaksa" ima širok spekter indikacij za uporabo, ne zahteva spremljanje parametrov krvi, je veliko manj verjetno, da bo povzročil negativne manifestacije. Njegova uporaba med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva, čeprav to ni kontraindikacija, zaradi svojih študij vpliva so bile izvedene v teh kategorijah. Poskusi na živalih so pokazali tudi nima negativnega vpliva.

Tako primerjajo analogi "Pradaksa" drog, je mogoče sklepati, da je pristop k izbiri katere koli od njih, boste morali upoštevati večje število kriterijev. Vsa zdravila imajo svoje značilnosti pri uporabi, in vsak primer je treba obravnavati ločeno. Zato, dodeliti ustrezno in varno zdravljenje (uporaba drog "varfarin", "Ksarelto" ali "Pradaksa") je lahko samo zdravnik.