Osteotomije - kaj je to?

Osteotomije - kirurški poseg, ki si prizadeva za ponovno vzpostavitev izgubljenih lokomotornega funkcij prek umetne kosti seciranje. V večini primerov se uporablja za odstranitev ud deformacije, ki vam omogoča, da se vrnete na bolnikovo sposobnost samooskrbe in mobilnosti.

Splošni pojmi

Delovanje osteotomije izvedemo z visoko usposobljena travme kirurg. Na prvi pogled se zdi, da je poseg zapleten in zahteva veliko časa na okrevanje bolnika, pa je v skladu s priporočili zdravnika bo dvig bolnika na noge hitro.

Osteotomije - operacija, ki se izvaja s pomočjo posebnega orodja - osteotomes, GIGLI žage, električne žage in ultrazvočne naprave. Pomagajo, da luknje na mestu intervencije in narežemo na kosti. Po zbiranju naplavin delce kosti so pritrjeni z vijaki, igle, plošč. Za razliko od naključnih zlomov, je omet litega uporablja le redko, da bi se izognili možni razvoj kontraktur v sklepih.

razvrstitev

Odvisno od vrste operativnega dostopa naslednje vrste osteotomije:

1. Open - zahteva dostop do kosti. Po aparata rez kože, podkožno tkivo in mišice, raspatory ločimo pokostnice, kosti in nato izrezali. Naplavin je določen v fiziološkem položaju, vrh - odlitek.
2. Zaprto - poteka prek dostopa do nekaj centimetrov. Mišice se ne cut in večplastna priti do kosti. Z uporabo dleto ločeni pokostnice in več udarci s kladivom na ročaj razklati kosti. Krvne žile in živci so odrinjene in pritrjena s posebnimi orodji, da jih ne poškodujete. Najpogosteje se uporablja za prečno osteotomije.

Oblika reza, so naslednje posege:

• bočna;
• stopnišče;
• poševna;
• cikcak;
• vrtljiv (sferični, ločno, klinast, kotno).

Glede na cilj, operacija je za naslednje vrste:

• korektivnih osteotomije;
• derotation;
• namenjen spreminjanju dolžine kraka;
• Njegov cilj je izboljšati podporno funkcijo.

Indikacije za intervencijo

Osteotomije - je ortopedski kirurški poseg, ki se opravi v naslednjih primerih niso predmet konzervativno terapijo:

• prirojene in pridobljene nepravilnosti in kostne deformacije, večja stopnja dolga cevaste kosti (Kolk, rama, stegno);
• ankiloza - nezmožnost skupnega delovanja zaradi prisotnosti adhezij vezno tkivo, hrustanec ali kostnega značaj sklepnega površin;
• prirojena displazija kolkov (motenj);
• zlomi, da pravilno kondenzirana;
• osteomielitis;
• prisotnost tumorjev ali metastaz;
• učinki rahitisa v zgodovini;
• lastni artroplastiko;
• drugi prirojenih nenormalnosti mišično-skeletnega sistema.

Operacija se uporablja v kozmetičnem področju: osteotomije nosu, popravljanje obrazne poteze, na motene funkcije čeljusti.

kontraindikacije

Obstaja več dejavnikov, katerih prisotnost je operacija zamudo:

• bolezni nalezljive narave v času, ko je potrebno osteotomije kosti ali dva tedna pred operacijo;
• bolezni dihal in kardiovaskularni sistem dekompenzirana;
• diabetesa;
• Obdobje nosečnosti otroka;
• ledvic ali jeter;
• prisotnost gnojnim izpuščajev ali druge narave, v kraju, kjer je to potrebno za izvedbo on-line.

Prednosti in slabosti

Pozitivni vidiki intervencije so lajšanje bolečine (če obstaja) in ponovno vzpostavitev delovanja motorja. Na primer, osteotomije kolena odpraviti bolečine med gibanjem, spet upogibalk in iztegovalke funkcijo, odstranite adhezije o sklepne površine. Bolezen se ustavi njeno napredovanje.

Pomanjkljivost je možnost vizualne asimetrije okončin ali sklepov. Poleg tega, če bo bolnik potrebuje skupno nadomestno artroplastiko, bo težje izvesti po osteotomije.

možni zapleti

Osteotomije - operacija, ki je za več let izboljšala za zmanjšanje tveganja pooperativnih zapletov. Vendar pa je vsako vmešavanje drugih dejavnikov v človeškem telesu je vir nevarnosti, saj poleg tega, da izpolnjujejo pogoje, ki delujejo specialist, govorimo o posameznih značilnostih pacienta.

Zapleti koli vrste osteotomije lahko:

• okužba kirurške rane - zahteva imenovanje udarnih odmerkov zdravljenja z antibiotiki;
• odmik odpadkov in kostnih fragmentov - izvajamo z nadaljnjim preusmeril mere;
• počasno zlitje kosti - imenovani multivitaminski kompleksov, ki so sestavljene iz osnovnih elementov v sledovih (kalcij, fosfor, magnezij, cink);
• nastanek false sustava- zahtevajo dodatno ukrepanje;
• parestezii- občutljivost kršitev kože na mestu operacije zaradi križišča živčnih vej (ne potrebujejo dodatne obdelave, sama popravila);
• zavračanje vsadkov - skupno zamenjavo je potrebno.

korektivnih osteotomije

Izvajanje takšen postopek se uporablja pri zlomih napačnem ACCRETe, prirojene okvare kosti, razvoj ankilozo ali pseudoarthrosis, deformacije stopala kosti z okvarjenim delovanjem motorja, za odpravo vizualne kozmetičnih napak.

Preden se poseg opravi rentgenski pregled, ki omogoča, da določite lokacijo kosti, mesto prihodnosti seciranje, splošno zdravje kosti. Če je potrebno, računalnik, ali MRIs. Preostali del raziskave se določi individualno traumatologist.

Operacija se izvaja v specializiranih bolnišnici. Trajanje posega - približno 3-4 ur, odvisno od obsega potrebnih postopkov. Ko so razrezom kostnih fragmentov doloći Ilizarov (izveden na okončin) ali posebnih kovinskih naprav, ki se injicira neposredno v kostnem (osteotomije stopala).

Ilizarov aparati To je posebno strukturo uporabljajo v travmatologiji in ortopediji za pritrjevanje, stiskanje ali raztegovanje kostnih delcev v želenem položaju v daljšem časovnem obdobju.

Po operaciji izvedemo kontrolno rentgensko slikanje, ki omogoča določiti pravilno nameščena.

Zapleti korektivnih osteotomije

Možni zapleti po korekciji patoloških stanj, vključujejo:

• močne bolečine, ne obrezana običajnih analgetikov;
• Neuspeh zunanjih delov stroja ali kovinskih konstrukcij;
• Razvoj krvavitev;
• Tvorba hematom;
• premik kostnih fragmentov relativno drug proti drugemu v katerem koli od ravnin;
• druge splošne zapleti.

Osteotomije na področju zobozdravstva in maksilofacialno kirurgijo

V zobozdravstvenem področju osteotomije izvedemo čeljust, ki lahko deluje kot samostojna operacijo ali kot stopnjo kirurškega postopka. Uporablja se v ofset ali zlomov, da popravi malocclusion. Rezi so narejeni po dolžini čeljusti kočnikov.

Po določitvi čeljusti položaju prekriva v fiziološki tlačna povoj, določitvi lica in brado območje. Takoj imenovan antibiotik v izogib razvoja suppuration in nastanek osteomielitisa. Med zobmi naložiti nekaj gumi za lokacijo, ki je opaziti dnevno specialist. Šivi se odstranijo po 2 tednih, in vijake, ki imajo čeljusti v mesecu za dokončanje fazo zdravljenja, ki ji sledi ortodontsko terapijo.

Na področju oralne in maksilofacialne kirurgije se uporablja nazalno osteotomije, ki je del rhinoplasty. To je znamenje za:

• znatnih motenj nosnega
• visoka ločljivost kosti;
• potreba po premikom kosti v zvezi z nosnega septuma.

Pri izvajanju osteotomije nos kirurgu ležati estetske probleme: zapiranje nosne trezorja grbine odstranjevanje in ravnanje ukrivljenost naslonjala, zožitev stranskih sten. Strokovnjak mora upoštevati, da lahko razčleniti kostnega tkiva vplivajo prehodnosti zgornje dihalne poti, torej med delovanjem zajeti anatomskih in fizioloških značilnosti posameznega pacienta.

Vrste nosne osteotomije:

• bočna (rob), izvedemo predrtje ali linije osnove;
• medialno (center);
• top;
• intermediat.

Vrsta intervencije, ki se uporablja je izbrana individualno, upoštevajoč bolnikovo problem, namen delovanja, stanje kostnega tkiva, potreben obseg kirurškega zdravljenja.

Vsak osteotomije je treba opraviti po dvigu ravni imunosti. Služil bo kot preventivni ukrep za razvoj zapletov in ustvarjanje pogojev za dobro in pravilno kosti fuzije.