Delovanje Troyanova-Trendelenburg - kaj je to?

V zadnjih letih je krčne žile pridobljena nagnjenost k pomlajevanju. Vsaka tretja ženska ima še vedno bolezni v delovno sposobnih. Med moškimi, eden od desetih trpi. Tromboza ali tromboflebitis - nevarna zaplet venske bolezni. V tem primeru je treba uporabiti crossectomy (operacija Troyanova-Trendelenburg).

Značilnosti krčne žile

Krčne žile se imenuje bolezen, povezana s stalnimi spremembami v žilni steni, razširitev in podaljšanje plovil s tvorbo izboklin, vozli in nadalje krvni obtok.

Venska omrežje noga je sestavljena iz površinska in globoka plovila, ki komunicirajo med seboj. Sistem površina je sestavljena iz velikih in malih saphenous žil. Večina se začne v predelu dimelj in se nahaja v zgornjem delu stegna, ki spadajo v globoko femoralno veno.

Varic spremljajo spremembe intravaskularno tlaku, ki upočasnjujejo pretok krvi, mirujoči procesov. Posode so razširjene, napolnjene s krvjo. Kirurška kaseta po žilah ni več kos nalogo urediti enostranski krvni obtok, predpogoji za nastanek krvnega refluksa (nazaj met). Pogosto je v teh trenutkih je klinična slika bolezni v polnem zamahu, kar povzroči, da bolnika, da se posvetuje z žilno kirurga.

Pogosto izbira strokovnjakov postane delovanje Troyanova-Trendelenburg. Kaj je to, kako se izvaja in kaj posledica posredovanja, dodatno preučiti.

Video: Krčne žile - kako zdravljenje? Kakšni so simptomi krčne žile? strokovnjaki pravijo,

Crossectomy Namen

Strokovnjak mora biti glavna naloga - da se znebite refluksu in za odpravo zastojev procese v krčnih žil spremenili. Torej, kako ustaviti pretok krvi s pomočjo zdravil ni mogoče, je edini način, da postane križišče žilnih bolnikov in njihovih pritokov.

Crossectomy (na Troyanov-Trendelenburg delovanje), se šteje, da je radikalen poseg. To se izvaja pri varic zapletov (npr tromboza ali flebitis) ali kot del povezave med zdravljenjem.

Za razliko od crossectomy ki ga flebektomijo

V zadnjem času je bilo flebektomijo (venectomy) šteje odlična izbira za zdravljenje krčnih žil. To se izvaja v okviru spinalna anestezija V stacionarnih razmerah. Delovanje razlikovala zelo travmatična in razvoj pooperativnih zapletov. Kmalu flebektomii rezultati začeli kazati, da je treba najti bolj radikalen način, da se zmanjša možnost ponovitve bolezni.

Venectomy spremlja prečka veliko saphenous vene v zgornjem stegna, ne pa tudi v bližini anastomozo, kar vodi do ponovnega prilivov refluksa safeny o fistulo. Relapse se pojavi v vsakem tretjem bolniku.

Modernizacija je crossectomy, ki temelji na dejstvu, da se rez in križišče izvede neposredno na sotočju globoko femoralno veno, tako da ni krvi refluks v globoki sistem.

Indikacije za intervencijo

Delovanje Troyanova-Trendelenburgov nujno potekala v prvih dneh po nastanku tromboze, prehod za zaustavitev patološkega procesa s površinskega venskega sistema na globoko.

Indikacije za intervencijo so naslednje države:

• Stopnja tromboflebitis kolena in zgoraj;
• tromboflebitis, zapleti gnojnimi procesov;
• ponavljajoča tromboza ali tista, ki ni primerna za druge postopke zdravljenja;
• tromboza ravni kolena in zgoraj.

kontraindikacije

Pomembno je razumeti, da Troyanova-Trendelenburg delovanje katerih pričanje je nujno, ne upošteva prisotnost kontraindikacij. V tem primeru govorimo o življenju bolnika.

Pri načrtovanju poseg strokovnjakov opredelila številne dejavnike, ko operacija ni zaželeno:

Video: Ligation in Slačenje krčnih žil kirurgijo

1. Somatsko bolezen - pacientovo telo močno oslabljena, in vsaka operacija zahteva veliko truda, da se ponovno vzpostavi. V takem primeru je potrebno uporabiti manj drastične metode zdravljenja.
2. Aterosklerozo spodnjih okončin huda.
3. V času nosečnosti in dojenja.
4. Prisotnost nalezljivih bolezni ali gnojni izpuščaj na mestu načrtovanega posega.
5. Pogoji, v katerih je nemogoče, da bi porabili dober stiskanje nog po operaciji (huda debelost).
6. Tromboflebitis ali globoka venska tromboza.

Delovanje Troyanova-Trendelenburg zahteva hitro aktiviranje bolnika po posegu, tako da je bolezen v kateri bolnik ne more priti iz postelje na drugi dan, šteje posamično.

Priprava za kirurgijo

Ker je v večini primerov pacient pride za intervencijo v sili, raziskava in prenese na obvezno najmanj:

• skupna preiskava krvi in ​​urina;
• biokemijske preiskave krvi;
• koagulacije;
• Raziskave na sifilis, hepatitis;
• presejanje za okužbe s HIV.

treba posvetovati terapevt izključiti prisotnost somatske bolezni ki bi postal kontraindikacija. izvedemo tudi ultrazvočnih žile določiti lokalizacije anastomozah, lokacijo žilah bolnikov pojav patološkega procesa.

Potem ko so potrebne meritve, vaskularni kirurg pojasnjuje, kako je treba kompresijske nogavice ali elastični povoj kupili, da izvede stiskanje udov takoj po operaciji.

Potek operacije

Delovanje Troyanova-Trendelenburgov, tehnika temelji kar zahteva visoko spretnost kirurga, izvedemo z uporabo lokalnega ali splošno anestezijo. Izbira anestezije naredi anesteziolog, usklajevanje vse podatke neposredno z bolnikom.

Delovanje Troyanova-Trendelenburgov in opisan v članku je sestavljen iz naslednjih korakov:

1. Kirurški stran se zdravijo z antiseptično rešitve, uporabljati sterilne rjuhe, ne pušča prostora za dostop.
2. dimeljske kirurg sonde utripa femoralno arterijo, pod katero prehaja medialno in rahlo subkutano Dunaj.
3. Anatomske značilnosti vseh bolnikih so različni, in zato je mesto različnih žil. Rez se opravi glede na lokacijo velikega nožne vene anastomoze.
4. Po rezom kirurg doseže venski pramen, obveze in kosi.
5. Poudaril je velik saphenous Dunaja do območja, kjer se izliva v globoki sistem, vezali in odrezani. Na tej točki, pri krvnih strdkov lahko gredo.
6. Nato na enak način izoliramo in odrezan najmanj pet žil pritoka vzdolž svoje dolžine (nekaj dodatnih rezi, narejeni po potrebi). To se izvaja za preprečevanje povratne zbiranje krvi in ​​bolezen ponovila.
7. Vsi rezi zašite, postavljena v kanalizacijo.
8. Na spodnjih okončine nositi kompresijsko oblačilo ali elastičen povoj.

Delovanje Troyanova-Trendelenburg povezan z vnetjem in nastanek krvnih strdkov, tako da v primeru strokovnjakov sili ne poskušajte odstraniti čim več ven, in največja obrezana območje patološkega procesa.

Pooperativnem obdobju

Prvi dan je bolnik preživi v postelji. To je zaradi možnih stranskih učinkov od anestezije. Na drugi dan prikazuje aktivacijo bolnika, da bi ga najbolje zaščiti pred ponovno uporabo tromboze. Bolečina je zmerna, vendar je zdravnik predpisal bolečine relievers ali nesteroidna protivnetna zdravila, če je potrebno.

Predpogoj je ustrezna kompresija spodnjih okončin, ki je v lasti še več kot mesec dni po posegu.

Razmisliti bi bilo treba dejavnosti, katerih cilj je preprečevanje zastojev procesov v sistemu ven (hoja, vadba zdravljenje).

Video: flebektomijo

Možni zapleti po operaciji

Delovanje Troyanova-Trendelenburgov, zapleti, pri katerih so zelo redki, se nanaša na radikal metode zdravljenja. To je pogost vzrok za zaplete med intervencijo tkivo travme (ki jih ni mogoče izogniti), in umetnosti na kršitev transakcije. Bolnik lahko razvije naslednje patologije:

• krvavitev;
• hematom na področju posredovanja;
• okužba kirurške rane;
• motnje limfnega sistema s tvorbo cistično konglomeratov;
• (Občutljivost motnja kože pri prehodu živčne končiče) parestezije;
• Lymphorrhea (odtok limfe na stičišču limfnih žil).

Nekateri zapleti so sami, drugi pa zahtevajo dodatno zdravljenje. Hematom v hujših primerih, predmet nadaljnjih punkcijo z zdravljenjem z antibiotiki. Okužbe ran zahteva tudi uporabo protibakterijskih zdravil (penicilini, makrolidi, cefalosporine). Oslabljeno občutljivost je obnovljena neodvisno, ne zahteva dodatnih ukrepov.

Video: Multiple Tourniquet Test za krčne žile

zaključek

En ostanek metode kompleksne zdravljenje krčne žile in njenih zapletov je operacija Troyanova-Trendelenburgov. Potek delovanja kaže, kako nadgraditi sistem za odpravo refluks in preprečevanje ponovitve bolezni. Skladnost z poslovni nasveti strokovnjakov je, da bi se izognili potrebi po ponovnem zdravljenju.