Retroperitonealno prostor. Organi trebušne votline in retroperitonealno prostor

Retroperitoneja - območje, ki se nahaja na parietalni peritonej zadnjo trebušno steno, dokler sprednje površine vretenc organov in njihovih sosednjih skupin mišična sistema. Notranje stene so pokrite s vezivnega listov. Oblika prostora je odvisna od tega, kako dobro razvita maščobno tkivo, kot tudi od lokacije in velikosti notranjih organov, ki se nahajajo v njem.

Stene retroperitonealno prostora

Prednja stena je peritonej trebušne votline zadnje stene skupaj s visceralnih listi trebušne slinavke, debelega črevesa delu črevesja.

Na vrhu stene se razteza od rebra in ledvenega dela prepone na desni koronarne vezi jeter in phrenicolienal ligament levo.

zadnja in stranske stene po hrbtenici zastopane in okoliške mišice, fascia obložena intraperitonealno.

Spodnje stene evidenčna meja skozi mejno črto, ki ločuje medenico in retroperitonealna prostor.

anatomske značilnosti

Območje organov je zelo raznolika. To vključuje sečila, in prebavni, kardiovaskularni, endokrini. Retroperitonealno organi:

• ledvice;
• ureterje;
• trebušne slinavke;
• nadledvične žleze;
• trebuhu del aorte;
• kolona (rastoče in padajoče njenih delov);
• del dvanajsternika;
• plovila, živci.

Fascije plošča, ki so v retroperitonealne prostor, razdeljena na več delov. Zunanji rob ledvic se nahajajo predpochechnaya in pozadipochechnaya fascia tvorjen iz retroperitonealne fascije. Predpochechnaya centralno povezan z vezivnega listov slabše vena cava in abdominalne aorte. Pozadipochechnaya fascia "izvajali" V znotraj prepone v mestu, ki zajema noge in ledvene mišice.

Ledvice tkivo skozi del sečevod, in se nahaja med predpochechnoy pozadipochechnoy fascie. Med zadnjimi ploskvami obodni del črevesa in retroperitonealne fascije je perienteric tkivo (vezivnimi retrocolic).

trebušne votline

Prostor, ki se nahaja pod diafragmo in napolnjena trebušne organe. Zaslonka - zgornja stena, in rebro odlaga trebušne votline narazen. Prednja stena predstavlja mišično trebuh strojem. Hrbet - hrbtenice (ledvena del). Na dnu prostora gre v medenični votlini.

Peritonealna votlina je podložena z potrebušnice - s plastjo iz seroznega značaja, ki se giblje na notranjih organov. Med njegovimi organi rasti odmikajo od stene in potegnite potrebušnice, raste v njej. Obstaja več možnosti za lokacijo:

1. Intraperitonealno - telo, z vseh strani prekrita z potrebušnice (tanko črevo).
2. Mezoperitonealnoe - peritonej pokrita s treh strani (jetra).
3. Extraperitoneal položaj - peritonej pokriva telo od ene strani samo (ledvice).

raziskovalne metode

Retroperitonealno prostora ni mogoče pregledati, kot tudi vizualno oceno stanja, vendar pa pregled trebušne stene, ki imajo palpacija in tolkala so prve klinične metode, ki se uporabljajo ob posvetovanju s strokovnjakom. Bodite pozorni na barvo kože, prisotnosti votlin ali izboklin, opredeliti infiltrati, tumor trebušne stene.

Video: trebušnih organov in retroperitonealno prostor

Bolnik je položen na kavču, dal pod pas blazine. Zaradi trebušnih organov in retroperitonealno prostor, ki prihajajo naprej, ki omogoča za otip. Občutljivost pojavljajo pokrivanja ali Točilna trebušne stene, lahko znak vnetnih procesov, tumorjev (v t. H. cistična).

tudi uporabo Rentgenski pregledi:

• Rentgenska črevesja in želodec;
• urografijom - študija delovanje urinarnega sistema z uvedbo kontrastnega sredstva;
• pancreatography - ocena trebušne slinavke z uvedbo kontrastnega sredstva;
• pneumoperitoneum - uvajanje plina v trebušno votlino z nadaljnjimi rentgenskimi žarki;
• aortography - presejanje prehodnosti abdominalne aorte;
• angiografijo aorte veje;
• venacavography - Ocena vena cava;
• lymphography.

Od instrumentalnih metod, ki uporabljajo ultrazvok, CT in MRI z retroperitonealno prostora. jih izvaja v bolnišnici ali ambulantno.

ultrazvočni pregled

Univerzalni razširjena metoda, ki je zelo cenjen zaradi dostopnosti, enostavno prenašanje in varnosti. Retroperitonealno prostor pripada eni od testnih območjih.

Video: kompleksne trebušne organe

Glavni razlogi za ZDA:

• patologija trebušne slinavke - pankreatitisa, diabetes, nekroze trebušne slinavke;
• razjeda na dvanajstniku bolezen - peptični ulkus, duodenitis;
• bolezni urinarnega sistema - hidronefroza, ledvične insuficience, glomerulonefritisa, pielonefritisa;
• Patologija nadledvične žleze - akutne odpovedi;
• vaskularne bolezni - ateroskleroza ter druge bolezni krvi.

Izvaja s posebno napravo, ki ima senzor. Senzor se uporablja za sprednjo trebušno steno, ki se gibljejo po njej. Ko je položaj sprememba v dolžini ultrazvočnih valov, pri čemer je slika sestavljena na monitorju v proučevanem organa.

CT

CT retroperitonealno prostor se uporablja za določanje ali prepoznavanje nenormalnih patologij strukture notranjih organov. Za udobno nošnjo in uporabo bolj natančen rezultat dajanje kontrastnega sredstva. Postopek je prikazan v trebuhu travmo ali ledvenim področjem suma tumorja, s lezije limfnega sistema v tem območju, urolitiazo, policistični ledvice opustitev ali prisotnost vnetnih bolezni.

CT trebuha in retroperitonealne prostor zahteva pripravo za postopek. V samo nekaj dneh iz prehrane izključuje živila, ki sprožijo napenjanje. V navzočnosti zaprtje predpisane odvajala pripravki klistir formulacije.

Bolnik se nahaja na površini, ki je nameščena v skener tunel. Naprava ima poseben prstan suče okoli telesa subjekta. Medicinsko osebje je v pisarni in gledal prizor skozi stekleno steno. Sporočilo podpira dvosmerno komunikacijo s. Po mnenju specialista ankete izbere želeni način zdravljenja.

Slikanje z magnetno resonanco

V primeru ne-informativne ultrazvok in CT ali, če je potrebno zbrati natančnejše podatke zdravnik predpisal MRI retroperitoneja. Kaj te metode je odvisna od izbranega področja študija. MRI lahko zazna prisotnost naslednjih pogojev:

• nenormalno povečanega organov;
• retroperitonealno tumorja;
• prisotnost krvavitve in cist;
• Stanje pod povišanim tlakom v veni porte;
• Patologija limfnega sistema;
• ledvični kamni;
• cirkulacijske motnje;
• prisotnost metastaz.

Poškodbe retroperitonealnih

Najpogosteje gre za hematom, ki je nastal kot posledica mehanske poškodbe. Takoj po poškodbi, lahko doseže ogromno velikost, zaradi česar je težko razlikovati diagnoze. Strokovnjak lahko zmesti hematom poškodujete votlo telo. Travma spremlja hemoragični šok zaradi množične izgube krvi.

Svetlost manifestacije zmanjšuje hitreje kot v primeru poškodbe notranjih organov. Ugotovite stanje dopušča laparoskopijo. Pneumoperitoneum prikazuje premik retroperitonealni organov in brišejo svoje obrise. Tudi uporaba ultrazvoka in računalniške tomografije.

bolezen

Pogosta patologija je razvoj vnetnega procesa. Naslednje države razlikujemo od vnetje destinacije nastanka:

• vnetje retroperitonealne maščobe;
• parakolit - patološki proces poteka v ozadju padajočo ali vzpenjajoči debelega črevesa v tkivu, ki se nahaja v retroperitoneja;
• paranephritis - vnetje perinephric maščobe.

Simptomi se začnejo s znakov zaslonov zastrupitve: povišana telesna temperatura, povišana telesna temperatura, utrujenost, izčrpanost, povečanje števila levkocitov in hitrosti sedimentacije eritrocitov. Palpacija zazna prisotnost bolečih mestih, izbokline na trebušno steno, napetost v mišicah.

Video: Obdelan proti tuberkulozi in pljučnim rakom izkazalo

Ena manifestacija vnetja gnojnim je absces tvorba, ki se pogosto šteje klinika videz upogib kontraktura lik v kolčnem sklepu, ki ga je lezijo.

Gnojno procesi, ki vključujejo trebušne organe in retroperitonealna prostor, težka za zapletov:

• peritonitis;
• absces v mediastinuma;
• osteomielitis medenico in rebra;
• absces;
• intestinalni fistula;
• proge iz gnoja v glutealni regiji, v stegno.

tumorji

Neoplazme lahko nastanejo iz različnih tkiv:

• maščobno tkivo - lipom, lipoblastoma;
• mišični sistem - miom, miosarkoma;
• limfatičen - lymphangioma, limfosarkom;
• kri sosudy- hemangiom, hemangiosarkom;
• živci - nevroblastoma retroperitonealno prostora;
• Pas.

Tumorji so lahko maligni ali benigna, kot tudi enega ali več. Klinični znaki postane jasno, ko se tumor začne izpodrine sosednje organe zaradi svoje rasti, zlom njihovo funkcionalnost. Bolniki se pritožujejo zaradi nelagodja in bolečine v trebuhu, hrbtu, pasu. Včasih je tumor določi po naključju med rutinskim inšpekcijskim pregledom.

Velika tumorska retroperitonealno povzroča teže, venske ali arterijske krvi zastoj zaradi stiskanja plovil. Manifestira otekanje nog, medenice razširitev žile trebušno steno.

Benigni tumorji malo sprememb stanje bolnika, ampak v primeru posebno velikih dimenzij izobraževanja.

sympathicoblastoma

Izobraževanje ima visoko stopnjo malignosti. To vpliva na sočutno del živčnega sistema in razvija predvsem pri otrocih. Zgodnji pojav ker nevroblastom razvije iz celic zarodka, ki je, tumor je embrionalnega porekla.

Značilna lokalizacija postane eden nadledvične žleze, hrbtenico. Kot vsaka tumor, nevroblastom retroperitonealno prostor ima več stopenj, ki vam omogoča, da določi ustrezno zdravljenje in prognozo bolezni storiti.

• Faza I označena z jasno lokalizacija tumorjev brez udeležbe bezgavk.
• Faza II, Tip A - lokacija nima jasne meje, neoplazme delno odstraniti. Bezgavke niso vključeni v proces.
• Faza II, tipa B - oblikovanje enostranske lokalizacije. Metastaze so opredeljeni v trup, kjer se nahaja tumor.
• Faza III je značilna proliferacijo nevroblastoma v drugi polovici telesa, metastaze domačim bezgavk.
• IV stopnja tumorja spremlja oddaljenih metastaz - jeter, pljuč, črevesja.

Klinika je odvisna od lokalizacijo nevroblastoma. Če je v želodcu, je enostavno odkriti sama otipavanje, ki povzroča prebavne motnje, je šepanje in bolečine v kosteh prisotnost metastaz. Lahko razvije paraliza in parezo.

zaključek

Retroperitonealno prostor je v zadnjem delu trebušne votline. Vsak od organov, ki se nahajajo tukaj, je sestavni del celotnega organizma. Motnje v vsaj enem od sistemov vodi k bistveno skupna patoloških sprememb.