Okužene rane: opis, značilnosti in zdravljenje presajanje

Okužene rane - to je vedno neprijetno presenečenje. V sebi kršitev integriteto kože ne predstavljajo nevarnosti za človeka, vendar, če je pridružila bakterijske flore, vnetno Proces se začne, skupaj s povečanjem lokalne temperature, pordelost, bolečine in oslabljenih udov in / ali funkcije telesa, na katerega rano.

opredelitev

Rana - kršitev integriteto kože ali sluznice z mehanskimi sredstvi. Možne poškodbe osnovno tkivo in poslabšanje travmatično stanje. To je ena vrsta poškodbe, ki je vedno nevarnost za življenje in zdravje ljudi. To je najbolj pomemben vidik študije v kirurgiji.

Rana - travmatično stanje, ki vodi do pojava rane.

klinika

Simptomi, ki spremljajo okužene rane, ki so odvisne od količine in resnosti stanja. Obstaja več lokalnih značilnosti, ki so del kakršne koli škode za te vrste.

1. Bolečina. V trenutku, ko je razbiti celovitost kože, poškodovanih živčnih končičev, in tudi znatne količine sproščenih citokinov in prostaglandinov, ki spodbujajo nelagodje. Občutljivost tkiva v različnih delih telesa ni enaka. Ona je najbolj izrazita pri živčnih debel, v pokostnice, v zobne pulpe, v potrebušnice in poprsnice. Parenhimskih organov, kot so možgani, nima bolečine receptorje.
2. Zevajoče rane je odvisna od njegove širine in globine in števila zlomljenih vlaken. Največji opazili poškodbe mišic in bistveno plast maščobe.
3. Krvavitev. Ta funkcija je tesno povezana z rane strani. Če se poškoduje velike žile, zlasti arterije, izguba krvi je pomembno, vendar je zlom kapilar ne bo povzročil precejšnjo škodo na zdravju.

Če nanese na površino rane, bo splošna reakcija telesa zanemarljiv. Ampak s številnimi globoko zarezati rane so simptomi posledica lokacijo poškodbe, stopnja izgube krvi in ​​dodajanje sekundarne okužbe. To tveganje razvoju hemoragične ali hipovolemični šok, možganov hipoksije, sepso in drugih zapletov.

klasifikacija ran

Za zdravnike je referenčni enotna bolezen, ki se je začela in okužene rane. ICD 10 dodeli kodna to? 88-T80. Ta stolpec je odgovoren za prehrano poškodb in njihovih zapletov. Toda obstaja še ena uvrstitev.

Na primer, izolirana po naravi orožja strelne rane in nož.

Z vrhunsko travmatično sredstvo mogoče razlikovati takšne vrste, kot so: sesekljan, cepljen, sesekljan, strgan, ugriznil, contused, drobljenje, in tako naprej.

Oblika nastalega linearna napaka oznake, mozaik, perforiran poškodbe.

Z globino penetracije travmatične agenta razlikovati površno, prodoren in skozi tangencialnih ran.

Obstaja tudi klasifikacija kaže, v kolikšni meri so delnice okužene rane (ICD-10, ki ne oddaja):

• Aseptična (po primarnem kirurškem posegu);
• kontaminacija (mikrobna telo je tam, vendar znaki vnetja doslej);
• okužena (obstajajo pordelost, oteklina, povečala lokalno temperaturo, bolečino in spreminjajoče funkcijo).

Celjenje ran je odvisno od tega, kaj to točno je povzročilo. Obstajajo trije scenariji:

• začetno napetost (neto ran, uporablja plitko, oster predmet);
• sekundarna napetost (velika količina granulacij, inficiranih ran);
• zdravilne pod krasta (Koagulacija nekroza kemičnih opeklin).

Postopek rana

Celjenje Postopek - a zaporedne spremembe, ki se pojavijo v rani med njegovo pripravo in ran, kot tudi s procesnimi reakcijami organizma povzroča. Namenjeni so za razmejitev nidus okužbe z žilah in ga odstranite iz vseh patoloških agentov. Univerzalni način, ki je prišel z naravo, da bi zaščitili ljudi pred posledicami poškodb - to je vnetno reakcijo.

Prva faza celjenja ran temelji na fizične reakcije na poškodbe tkiva. Takoj po poškodbi pride do uničenja tkiva njihove poškodbe in kavitacijo, pa tudi modrice. V prvem nekaj sekund vazospazmom pojavi, ki daje pot do vazodilatacije in oster krvavitve. Po krajšem času se pretok krvi upočasnil in tvori trombus. Vzporedno s tem je v rani kopičijo vnetnih mediatorjev, da bi pritegnili bele krvne celice, fagociti in mastociti. Bakterije, po nesreči posnete na površini rane se izločijo in lokalne celične imunosti absorbira.

Nekaj ​​časa pozneje, okoli rane je vnetna gred od mrtvih celic in edem. Vaskulature stisnjen, je sekundarni nekroza oblikovana. To je v tem trenutku pa je bolečina in oslabljena funkcija na prizadetem območju.

V drugi fazi celjenja ran se pojavi v treh dneh, vendar ni jasne meje. Vnetni proces nadaljuje, in poškodbe mehkih tkiv obrne okužene rane. ICD kodo spremeni na nekaj točk. Mehansko rana čiščenje spodbuja rast granulacije tkiva in odstranitev mrtvih bakterij, ki jih fagociti zmanjšuje vnetje. Začne se proces regeneracije, nastajanje novih krvnih žil rastejo gosto kolagena tkivo, in se zdi, da rane stran svežo mehko brazgotino.

Po desetih do štirinajstih dneh po tretji fazi - brazgotine in epithelization. Kolagen sklope postali bolj in bolj gosto, to plovilo ne kalijo. Hkrati se povrhnjica plast. Novi brazgotina je bledo rožnate barve, čez čas pa kapilare izginejo, in izgine, postane skoraj neviden.

V okviru te sheme, pozdravi vse, ne samo okuženo rano. Seveda, vedno obstajajo individualne razlike teh treh fazah.

Odziv na okuženih ran

Splošni Reakcijo lahko razdelimo v kataboličnih in anaboličnih faz. Med prvo (do 4. dne), so obogatene vsi procesi življenja: temperatura naraste, presnovo pospešimo, oseba izgubi teže, zavira sintezo beljakovin in zmanjšuje prepustnosti celičnih membran. Telo je nastavljen za regeneracijo.

Druga faza se začne na četrti dan po poškodbi, in stvari postopoma pade na svoje mesto. Telo maso vrniti na prejšnjo raven, normalno presnovo, in z njo, in temperatura pade. Nekoliko večja aktivnost nadledvičnih hormonov.

celjenje ran

Vsako tkivo ima določen nagnjenost k regeneracijo. Ni vse celice enako dobro pripraviti svoje vrste, še posebej, če je okužena rane (IBC ne daje nobenih priporočil v zvezi s tem). Hitrost in kakovost celjenju ran je odvisna od pogojev v izpostavljenem območju. Če je suha, čista in brez tujkov ali bakterije, bo postopek hitreje nadaljuje. In zato, nasprotno. Splošno stanje telesa vpliva tudi na stopnjo regeneracije. Pri mladih in zdravih ljudi, celjenje je lažje, vendar prisotnost kroničnih bolezni, lahko velika pomanjkljivost izguba krvi ali vitamin poslabša potek bolezni in upočasnijo proces okrevanja za nekaj tednov ali celo mesecev.

kirurški presajanje

Namen primarno kirurško zdravljenje - mehansko čiščenje ran iz nekrotičnega tkiva, tujkov in bakterij. Zdravljenje inficiranih ran začne z dejstvom, da je koža okrog poškodovanega območja obrisati z vato ali gazo namočeno v alkohol / slanice in nato obdelamo z eno odstotno raztopino joda. Operativni polje draped s sterilnimi brisače in po anesteziji rane robov razmaknejo in rastlin v roki. To je potrebno, da bi bilo lažje, da se odstranijo tujke in umazanijo. Na primer, če ima bolnik okuženo stopala rano, najbolj verjetno, da ima kose zemlje.

Nekrotično tkivo izrezali. Z nujnosti se rana lahko poveča za boljši dostop do vseh krajev in možne slepe žepe. Če ste poškodovani velike krvne žile, ki jih zvezal, vendar živci so prišiti. Ko je kirurg končal odstranili vse nepotrebne, celjenje dobro sešiti in naloži aseptično povoj. Nekatere izjeme so navedene v ICD. Okužene rane stopala, na primer, mora ostati odprt, kot je v zemlji, v kateri je bilo kontaminirano, v živo anaerobne bakterije, povzročajo gnitje. Zevajoči poškodba zagotavlja stalen dotok kisika do tkiv, in zato ne razvija mikroorganizmov.

Zdravljenje gnile rane

Klinični znaki, s katerim lahko ugotovimo, da ima oseba, na primer, okužene rane tele prikaže na drugi ali tretji dan poškodbe. To je olajšano zaradi prisotnosti znakov vnetja in patogeno ali oportunističnih flore. Pri zdravljenju teh poškodb se morajo osredotočiti na vrsto bakterij in izbrati ustrezno antibiotično občutljivost. Splošni pristop je, kot sledi:

• popolno čiščenje rane;
• Obdelava antiseptiki;
• Izjava drenaža za boljšo drenažo okužene tekočine;
• stimulacijo lokalnega imunskega sistema.

splošna obravnava

Antibiotiki ostajajo temelj za zdravljenje okuženih ran. Formulacija, pot uporabe zdravila, odmerek in pogostnost odmerjanja je neposredno odvisna od mikroorganizma povzroča suppuration. Če anaerobnih flore, je najbolje, to vpliva na metronidazol in klandomitsin v kombinaciji z sulfonamidov.

Oslabljeno imuniteta funkcijo, tako lokalno in splošno, se odraža v procesu zdravljenja, tako da boste morali, da ostane na pravi ravni. Uporaba zaščitnih faktorjev organizma pomaga, da bi se izognili zapletom, kot so sepsa, povišana telesna temperatura, in drugi.