Določitev pljučnih meja. Meje pljuč so normalne (tabela)

Določitev meje pljuč je pomembno za diagnozo mnogih bolezenskih stanj. Sposobnost, da prepoznajo tolkala premik prsnega koša v obe smeri omogoča že med pregledom pacienta brez uporabe dodatnih tehnik (zlasti, rentgenska) sumi prisotnost določene bolezni.

Kako izmeriti svetlobo na meji?

Seveda, lahko uporabite instrumentalne metode diagnosticiranja, da je X-ray in za njega, da oceni, kako se nahaja razmeroma lahka kosti okvir prsih. Vendar pa je to najbolje storiti brez izpostavljanja pacienta sevanju.Določitev meje pljuč se izvaja v metodi korak pregled topografske tolkala. Kaj je to? Tolkala - študija, ki temelji na odkrivanju zvokov prisluškovanje na površini telesa. Zvok se spreminja glede na to, katera področje raziskav se dogaja. Na parenhimskih organov (jeter) in mišice, se obrne na gluha nad votlih organov (črevesju) - bobniča, in nad zrakom napolnjene pljuča pridobi poseben pomen (pljučna tolkala zvok).

Ta študija se izvede, kot sledi. Z eno roko se nahaja na območju dlani raziskav, dva ali en prst na drugi strani prvi udaril srednji prst (plessimetru) kot kladivom na nakovalu. Kot rezultat, boste lahko slišali enega izmed variant tolkala zvokov, ki so že bile omenjene zgoraj.

Tolkala je primerjalna (zvok ocenjena na simetričnih delih prsi) in topografskih. Slednji je prav namenjen za določitev meje v pljučih.

Kako izvesti topografsko tolkala?

Finger-plessimetr nastavljen na točki, na kateri se začne študija (na primer pri določanju zgornje meje sprednje površine svetlobe se začne čez osrednji del ključnico), nato pa se preseli v točki, kjer mora ta približna dimenzija konca. Meja je določena v regiji, kjer je pljučna tolkala zvok postane dolgočasno.Finger-plessimetr za udobje študija mora ležati vzporedno na želeno mejo. Korak premik je približno 1 cm. Topografske tolkala, za razliko od primerjalna, nežen izvedena (tiho), prisluškovanje.

zgornja meja

Položaj lahka vrhovi oceni tako spredaj in zadaj. Na drugi površini točko prsih služi ključnico na hrbtni - sedmi vratnega vretenca (ima dolgo spinalne postopek, s katerim je mogoče zlahka razlikovati od drugih vretenc).

Zgornja meja pljuč se nahajajo v tem standardu, kot sledi:

• Sprednja raven nad ključnico 30-40 mm.
• Zadaj na splošno poravnan s sedmega vratnega vretenca.

Študija je treba opraviti, kakor sledi:

1. Spredaj plessimetr prst se nahaja nad ključnico (približno na sredini svojega projekcijo), in nato premakne navzgor in v notranjosti, medtem ko tolkala zvok ne bo dolgočasno.
2. Zadaj študija začeti od sredine hrbtenice rezila, in nato s prstom plessimetr premakne navzgor, tako, da je na strani sedmega vratnega vretenca. Tolkala se izvaja, dokler udarcem.

Offset zgornje meje v pljučih

Offset meje do nastane zaradi čezmernega lahkotnost pljučnega tkiva. Takšno stanje značilnost emfizem - bolezen, pri kateri alveol stene hiperekstenzijo, v nekaterih primerih, in njihove razgradnje s tvorbo votlin (Bull). Spremembe v pljučih v emfizem so ireverzibilne, alveoli nabreknejo sposobnost padla dol izgubi elastičnost zmanjšuje dramatično.

Meje človeškega pljuč (v tem primeru meja vrh) in se lahko premakne navzdol. To je posledica zmanjšanja zračnosti pljučnega tkiva, pogoj je znak vnetja ali njegovih učinkov (rast vezivnega tkiva in brazgotinjenje pljuč). Meje pljuč (zgornjih), ki se nahajajo pod normalne ravni, - samodiagnosticiranja patologij, kot so tuberkuloza, pljučnica, pljučna fibroza.

spodnja meja

Za merjenje je treba poznati glavne topografske linije prsi. Metoda temelji na premik omenjenih raziskovalcev orožja vrstic od vrha do dna, preden se sprememba pljučne udarca dobrem topi. Prav tako je treba zavedati, da je meja prednje leve pljuč ni simetričen prav zaradi prisotnosti žep za srce.Spredaj je nižja pljuč meja določena s črto, ki se razteza vzdolž plašča prsnice, in proga spusti navzdol od sredine ključnico.

Stranski pomembni kazalci so tri aksilarno linija - sprednji, srednji in zadnji, ki se začnejo od prednjega roba, center in zadnje robove oz pazduhe. Zadnja luč območje se določi glede na linijo, ki se spušča iz kota lopatice in črto, ki se nahaja na strani hrbtenice.

Premik spodnjih meja pljuč

Treba je opozoriti, da je v procesu obsega dihanje telesa se spreminja. Zato je spodnja meja normalne pljuč razseljenih 20-40 mm gor in dol. Stalna sprememba položaja meje označuje proces bolezni v prsnem košu ali trebuhu.Svetloba prekomerno povečanje emfizem, kar ima za posledico dvostranskega mejnega premik navzdol. Drugi vzroki so lahko membrana hipotenzijo in označeni ptoza trebušne organe. Spodnja meja je premaknilo navzdol, na eni strani v primeru kompenzacijske širitev zdravega pljučih, ko je drugi v stanju spalni kot rezultat, na primer, skupna pnevmotoraks, hidrotoraks, itd ..

Prižgati mejo ponavadi gibljejo zaradi krčenja slednjem (pljučna fibroza) delež razpada, ki je posledica bronhialne obstrukcije, kopičenje tekočine v plevralni votlini (povzroča zrušitve pljučnih in prednapet do korena). Patoloških stanj v trebušni votlini, so prav tako lahko premakne pljučnih obrob navzgor primer, kopičenje tekočine (ascitesa) ali zraku (pri votlo perforacija orgle).

Meje pljuč so normalni: miza

Lokacija zgornjih mej pljučnih zgoraj opisano.

Sprememba v morfologiji

V astenikov pljuč se raztegne v vzdolžni smeri, zato so pogosto pade malo pod splošno sprejeta norma, ne konča na robovih in v medrebrne prostore. Za hypersthenics, nasprotno, je značilno višji položaj spodnjo obrobo. Pljuča imajo širok in sploščen obliko.

Kako so meje pljuč pri otroku?

Strogo gledano, je meja pljuč pri otrocih praktično ustrezajo tistim za odrasle. Vrhovi telesa pri otrocih, ki še niso dosegle šolski starosti, niso opredeljeni. Pozneje so označene na sprednji strani 20-40 mm nad sredini ključnico, v ozadju - na ravni sedmega vratnega vretenca.

Mesto nižje meje štejejo v spodnji tabeli.

Vzroki meja premikanjem pljuč pri otrocih navzgor ali navzdol v zvezi z normalnimi vrednostmi, so enaki kot pri odraslih.

Kako ugotoviti gibljivost spodnjega roba telesa?

Omenili smo že, da se pri dihanju spodnje meje premaknilo glede na običajnih stopenj zaradi širitve pljuča vdihniti in izdihom zmanjšanje. Običajno takšna premik je mogoč v območju 20-40 mm navzgor od spodnjega roba in enako navzdol.

mobilnost določitev izvedena na treh glavnih progah, ki se začnejo na sredini ključnice, središče pazduhe in lopatic kotom. Raziskava je bila izvedena kot sledi. Prvič, določiti položaj spodnje meje in da pečat na koži (zmorem). Nato je bolnik prosil, da globoko vdihnete in zadržite sapo, nato pa spet našli spodnjo mejo, in da bi znamko. Končno določi položaj glede na največjo izdiha. Zdaj, s poudarkom na znamke, lahko presodijo, kako svetlobe premakne glede na svojo spodnjo mejo.

V nekaterih bolezni pljuč je bistveno zmanjšana mobilnost. Na primer, to se zgodi, ko veliko število konic ali izcedek v plevralni votlini, izguba elastičnosti pljuč v emfizem in drugih.

Težave pri vodenju topografsko tolkala

Ta metoda raziskave ni enostavna in zahteva določene sposobnosti, ampak so - in tudi izkušnje. Težave, ki nastanejo v času njegove uporabe, pogosto povezano z napačnim izvajanjem tehnike. Glede na anatomskih značilnosti, ki lahko povzroči težave raziskovalec, predvsem v hudo debelostjo. Na splošno je najlažje izvesti na tolkala astenik. Zvok je jasno in glasno.Kaj bi bilo treba storiti, da bi določitev meje pljuč brez težav?

1. Natančno vedeti, kje je in kaj je to treba iskati v tujini. Dobro teoretično usposabljanje - ključ do uspeha.
2. Premik iz jasnega zvoka na neumen.
3. Finger-plessimetr mora ležati vzporedno z opredeljeno mejo, mora biti pravokotna premakniti z njo.
4. Roke naj se omili. Tolkala ne zahteva veliko napora.

In, seveda, zelo pomembna izkušnja. Praksa daje zaupanje.

Če povzamemo

Tolkala - zelo pomembna v smislu diagnostične metode raziskovanja. To vam omogoča, da sumite, da veliko patoloških stanj na prsih. Odklon svetlobe meja normalnih vrednosti, oslabljena mobilnosti spodnjega roba - simptome nekaterih resnih bolezni, od katerih je pravočasna diagnoza je pomembna za učinkovito zdravljenje.