Keloidi in hipertrofične brazgotine: opis, vrste, vzroki in zdravljenje

Video: Odloženi oteklina. Zdravnik cosmetologist Alexander Gaunt Vitalievna

Po vsaki poškodbi kože osebe, ki je spominski znak v obliki brazgotine, ki je prevedeno iz nemškega pomeni "brazgotino." Včasih te oznake ne povzročajo težav, ker so bodisi niso na vidnem mestu, ali pa skoraj ne razlikuje od sosednjih kože. Vendar pa obstajajo tudi situacije, ko so brazgotine preveč izrazit, izbočena, temno, včasih z zelo valovito površino. To so hipertrofična in keloidnih brazgotin. Seveda, so pomemben kozmetična napaka, še posebej, če se nahaja na obrazu, vratu, prsih. Znebite se to ni tako enostavno na njih, saj je ta vrsta brazgotine posebno strukturo vlaken, je težko popraviti.

Vrste brazgotin

Nekateri ljudje rane hitro in skoraj neboleče zaostrili. Za druge, ta proces se razteza več kot teden dni, in ko končno zacelijo rane, na njihovem mestu so grde grobe ocene. Razno »obnašanje« tkiva je odvisna od številnih dejavnikov, od npr okužene rane njihova lokacija (mobilna postaja ali ne), velikost in globina poškodbe na sposobnosti posameznega telesa za regeneracijo, tip kože in tako naprej. Celota vseh teh dejavnikov vodi k dejstvu, da je v nekaterih primerih dobimo brazgotine, kot če potopljeno (imenovana atrofični), in drugi - so na isti ravni z kožo (normotroficheskie).

Najbolj problematična z vidika kozmetike so hipertrofične brazgotine. Ti se pojavijo, ko so tkiva v celjenje ran tudi fibroblaste aktivirajo in začnejo izboljšano sintezo kolagena. Ko je ta encim kolagenaza, uničuje odvečni kolagen, proizvedenega v zadostnih količinah. Kot rezultat, je novo tkivo oblikuje preveč. Escape ekscesov nikjer, in štrlijo nad zazhivshim poškodbe. Višina take brazgotinjenja lahko doseže 10 mm. Njihova barva je večinoma temnejši od kože na sosednjih območjih, površina je pogosto terenski.

keloidi

Te tvorbe videti zelo podobna hipertrofičnih brazgotin, vendar imajo številne neprijetne razlike. Glavna stvar je, da keloidnih brazgotin, ki se pojavljajo na mestu rane, razširiti na nepoškodovano kožo. Sprožilec za njih lahko postane kot velikim zmanjšanjem ali gorijo, in rahlo kreten, celo pika žuželk, ki ga mnogi ne bodo pozorne. Keloidna brazgotina začne rasti na mesec ali več, potem ko se je rana zacelila. Rast lahko traja tudi do dve leti, nato pa stabilizacije korak. Histološke študije razkrivajo preveč aktivnih keloidov fibroblastov velikansko, neprestano proizvajajo kolagen. In če hipertrofične brazgotine, čeprav grda, vendar brez bolečin, lahko keloid povzročajo srbenje, bolečine, povečana občutljivost kože. Razlikovati lažne keloidov, ki se pojavljajo na mestu poškodbe, in resnico, ki se zgodijo, kjer je koža ni poškodovana navzven.

Zdravljenje keloidov in hipertrofičnih brazgotin

Naslednje metode popravljanja surovih brazgotin se danes uporabljajo:

• stiskanje;
• silikonski izdelki (plošče, gel);
• Laserska terapija;
• kirurgija;
• obsevanja;
• hladno obdelavo;
• terapijo z zdravili;
• kortikosteroidi.

Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti. Katero metodo uporabiti, v vsakem primeru je treba odločati zdravnik. Čisto hipertrofične in keloidnih brazgotin še več, ki so pogosto diagnosticirane kot dermatofibroma in celo infiltrirajoče raka, potreben le v specialističnih ambulantah.

kirurški poseg

Hipertrofična in keloidnih brazgotin so redko kirurško odstraniti, ker potem je tak popravek skoraj vedno recidiva. Na primer, če govorimo o keloidov, vrnitev napaka poteka v 80-90% vseh prijavljenih primerov in se kaže v nastanku brazgotine je še vedno večji, kot je bil pred odstranitvijo. Pri hipertrofično stopnjo zapletov brazgotinjenje je nekoliko nižja. Kirurški popravek je najbolje, da nosijo brazgotine niso široka z ostrimi robovi. Med svojim delovanjem, kirurga izrezan, odrezane robove primerja pa inseam da malo opazna. Ta operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Hospitalizacija ni potrebna.

Če Postopek po operaciji odstranili obsežne brazgotine, kot so keloidi, ali mozaik usnja iz plastike (presadkov).

stiskanje

Hipertrofične brazgotine na ta način praktično pravilna, vendar je v primeru keloidnih daje zadovoljive rezultate. Ta metoda se uporablja za dajanje brazgotin tesen povoj, ki ga je bolnik nosi, ne odstranite, od 3 mesecev do enega leta. Včasih ji lahko naloži obvezo vsakih 12 ur. Zaradi tlačnih posod v brazgotino ustavi svojo moč. Hkrati stisnjeni in robovi brazgotin, ki preprečuje njeno nadaljnje poslabšanje.

obsevanja

Ta metoda je najbolj učinkovita in se uporablja po vsem svetu. Odstranitev hipertrofičnih brazgotin, keloidov in drugih sestav na kožo izvaja tako imenovanih Bucky žarki (rentgenskimi žarki z visoko natančnostjo beta aplikatorji). Kot rezultat, prekinil ali prenehati s svojimi fibroblaste rasti, je sintezo kolagena prekine. Lahko se uporablja žarke različnih intenzivnosti.

V vsakem primeru, 90% jih absorbira zgornje plasti kože, in 10% padec v dermisu. Pogosto se ta metoda uporablja v povezavi s kirurško odstranitvijo brazgotine. Ponovitve po terapiji, registriran pri 50% primerov. Glede na značilnost metode izpostavljenosti rentgenske se uporablja za odstranitev brazgotine na glavi, vratu in prsih. kontraindikacije:

• onkologija;
• diabetesa;
• bolezni srca in ožilja;
• poslabšanje različnih bolezni.

krioterapija

To je ena od najbolj varnih in učinkovitih metodah. Keloidi brez ponovitve preko mraza v 51% primerov popolnoma izginejo. In v 76% primerov odstranimo hipertrofična brazgotine. zdravljenje mora biti celovit (krioterapijo in druge tehnike - uporaba mazil, silikonski), potem je smiselno, da upam, da je skoraj popolna (90%) od izginotja brazgotine, brez zapletov in recidivov. Postopek je sestavljen iz izpostavljanje dušik brazgotino tekočega (temperaturi okoli -196 ° C). On uporablja poseben aplikator pad. Kot rezultat, celice tvorjene ledenih kristalov, citoplazmo in organele umrejo. Torej prekinil fibroblaste, je sintezo kolagena prekine. Izpostavljenost dušika traja največ 30 sekund, vendar dovolj pogosto, in 5 sekund. Da bi v celoti odstraniti brazgotino, je dovolj več postopkov. slabosti:

• bolečina postopek;
• možnost tvori pretisnega omota na mestu brazgotine;
• hiperpigmentacija po zdravljenju.

silikonsko obdelavo

Sedaj so farmacevtska podjetja razvila gel, ki vsebuje silicij, in posebno silikonsko ploščo. Princip delovanja na približno enaki droge - služijo za povečanje navlažitev in mehčanje brazgotin telesa, prekrivanje dostop kisika zmanjšati vlakna in sintezo kolagena.

Ta metoda odstrani atrofije in hipertrofična brazgotine. ni primerna za zdravljenje keloidov. Plošče so izdelani z različnih oblik in velikosti. Na eni strani imajo lepljivo prevleko za zagotavljanje največje oprijem na gosto brazgotino. Njihova struktura je taka, da je zrak na kožo so minila, da je tako vodotesna. Prednosti metode so sestavljeni v enostavnost uporabe, relativno nizki ceni, neboleč in brez zapletov, alergije, stranskih učinkov. Slabosti: trajanje postopka (nekaj mesecev) in majhen vpliv.

kortikosteroidi

Mnogi ljudje vprašajo, kako odstraniti hipertrofično brazgotino hitro in z opaznega vpliva. Depo injekcija (z dolgim ​​trajanjem delovanja) kortikosteroidi opravljanje te želje bolnikov z dobre rezultate dosežemo pri zdravljenju keloidov. Danes uporabljajo kortikosteroide "Kenalog" in "Diprosan". Njihov mehanizem delovanja je približno enak in vključuje zmanjšanje števila belih krvnih celic in citokin inhibira rastni faktor nekroze in proliferacijo, fibroblastov zaviranje, odstranitev alergijskih reakcij, zmanjšanje ravni kolagena. Postopek se izvaja 1-krat v 10-14 dneh. Stranski učinki:

• hipopigmentacija;
• krvavitev skozi mrežo kapilar v koži;
• pojav steroidnih aken;
• tanjšanje kože;
• Skupni negativni učinek na telo.

Za zmanjšanje stranskih učinkov kortikosteroidov zabode skupaj z lidokainom (1: 5), solno, pentoksifilin. Odličen rezultat daje ta postopek v povezavi s krioterapijo.

laserska terapija

Brušenje hipertrofično brazgotino ali keloidnih laser omogoča maksimalni učinek. Bistvo postopka je zelo natančen in natančno odstranitev zgornje plasti kože in brazgotin. Koža se posodablja, tretirane regije oblikujejo novo elastina in kolagena zmanjšuje brazgotin konveksnost, je skoraj primerljiva z okoliškimi pokrovov. Po uporabi te metode hipertrofične brazgotine popolnoma izgine pri 80-95%, in keloidna - v 60-70% primerov. Zapleti po postopku:

• otekanje;
• izpiranje;
• povečana občutljivost kože na sončno svetlobo;
• rdečina;
• Hiperpigmentacija (teče brez zdravljenja);
• akne;
• Tvorba cista.

izpostavljenost Laser je amblyatsionnoe (globlje) in neamblyatsionnoe (bolj nežen). V drugem primeru zapletov, običajno manj, vendar daljše trajanje zdravljenja.

Video: Odstranitev brazgotino po operaciji kile na trebuhu Silver mavec mostov

terapija z zdravili

Obstajajo zunanji in zdravljenje z dajanjem zdravila v telesu brazgotine. Za injiciranje z uporabo zmesi, ki temelji na hialuronidaza (encim, pri čemer hipertrofične brazgotine postanejo manj otekle, mehka, sploščen njihovih reliefov). To so "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" in druge. Injekcije je treba opraviti vsak dan ali vsakih 2 dni za 1-2 tedne. slabosti:

• nestabilnost encima;
• Neželeni učinki;
• alergenosti.

Za lokalno zdravljenje mazil, losjonov, pršil. Lekarne imajo veliko različnih zdravil, odstrani brazgotine. Najbolj priljubljena "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Prednosti metode so njegova lahkotnost, možnost zdravljenja na domu, odsotnost stranskih učinkov. Slabosti - v nizke učinkovitosti.

Proti keloidov malo pomoči in mazil in injekcije, in zdravljenje je le zapleten.

Kako se izogniti videz grobih brazgotine

Če je rana prevelika, brazgotina, tako ali drugače, bo ostal. Toda v nekaterih primerih je možno, da bi poskušali zmanjšati svoj videz. Torej, hipertrofična brazgotina po mol odstranitvi se skoraj nikoli ne oblikuje, če je postopek za opravljanje krioterapijo, elektrokavterizacijo, lasersko pomaga. jedli materino znamenje odstrani kirurška brazgotina vedno ostaja. In ko ga odstranili sami, doma, pa se začne vnetni proces, ki bo še dodatno poslabša stanje.

Za kakršne koli poškodbe kože, rane zacelile bolje in hitreje, morate upoštevati nekaj pravil:

• Ne dovolite, da umazanija oškodovani usodo kože;
• prepreči trenje in dotika površine rane (npr oblačil);
• V nobenem primeru ne iztrgati skorja oblikovana;
• pokrivajo rane pred neposrednim sončnim žarkom;
• uporabljajo posebno kremo za pomoč hitrejše celjenje in zmanjšuje tveganje za brazgotinjenje (eden najboljših med tovrstnimi zdravili je "Kontraktubeks").