Nestabilna angina pektoris - ena od oblik ishemične bolezni srca

pojem bolezen koronarnih arterij

Razvrstitev te bolezni poudarja stenokardia de novo, subakutni in akutna angina počitka in postopno angine.

Ko stenokardia de novo angina so opazili ne tako dolgo nazaj, in v luči splošno zdravje.

Nestabilna angina angina ostalo kot subakutni pokazale, da napade bolečine prenehale 48 urami.

Pri akutnem angine bolečine v prsih, ostalo je še v zadnjih 48 urah opazili v času pregleda pacienta.

Video: Stabilna angina: optimalno zdravljenje odvisnosti od drog. Prof. YA Karpov

Najpomembnejši klinični simptom nestabilne angine pektoris je nestanovitnost bolečine. To se kaže s postopnim razvojem angino pektoris ali angino pektoris v mirovanju, hitro pristopu novih simptomov. Splošna oslabelost, hladen znoj, težko dihanje, kašelj, preliva dihanje, aritmija, na nadmorski višini fizične ali čustvene obremenitve - pritožb, ki spremljajo vse vrste akutni koronarni bolezni, vključno z nestabilno angino pektoris. Zgodovina bolezni odraža tipične simptome bolezni.

Značilen progresivne nestabilne angine tlačne bolečine v prsih, ki se nato ustavi, potem je nova sila. Bolečina ne more biti, ali se odziva slabo, da nitrati zdravljenja, pogosto spremlja strah pred smrtjo, težko dihanje, aritmija. Epizode napadov angine so vedno bolj pogoste, in obdobja napad brez - kratko. Vsak naslednji napad postane težji od prejšnje. Nitrati, ki so bile prej v najemu bolečine v prsih, postala neučinkovita, čeprav jih bolnik vzame v velikih odmerkih. Nestabilna angina spremlja bolečina, ki se lahko pojavi ne samo zaradi fizičnega ali psiho-čustveni stres in v mirovanju. Včasih je samo odpraviti narkotične analgetike. včasih srčni napad astma suh kašelj in dispneja.

Video: ishemična bolezen srca zdravljenje nestabilna angina pektoris

diagnostika

Nestabilna angina pektoris je diagnosticirana z anamnestičnim podatkov pritožb bolnikov, pa tudi instrumentalne in laboratorijskih raziskav.

Glavni simptom ECG, ki se manifestira nestabilna angina pektoris, zmanjša ali depresivni ST spojnice v kombinaciji z ostrim in visoke zobne T. T valov je možen prehod od pozitivnega do negativnega. Te spremembe EKG je mogoče opredeliti za en dan ali več.

Ko so ehokardiografija področja nizke mobilnosti stene srca, ki poteka v nekaj dneh.

Video: Angina

Serološki marker za srčne kardiomiocite škode je nizko molekulsko maso mioglobina protein. Vendar pa je ta test je zelo specifična, da pojav krvnega mioglobina morebitne s skeletne poškodbe mišic. V prvih urah po nastopu nestabilne angine pektoris v krvne koncentracije encimov povečuje - skupno kreatina. Kot označevalec nestabilno koronarno cirkulacijo, se uporabljajo kot C-reaktivnega proteina in fibrinogena.

zdravljenje

Video: Profesor Circumcized AG. Kuriranje CHD: stabilne koronarne srčne bolezni. Priporočila ESC-2013

Bolniki z nestabilno angino pektoris, ki zahteva hospitalizacijo. V primerih, ko gre za resno in podaljšanim epizode angine med mirovanjem za dva tedna, in brez nepravilnosti EKG-ja in hemodinamičnega stabilnosti, lahko bolniki se zdravijo ambulantno.

Sedanje zdravljenje bolezni vključuje terapevtske in kirurške metode. Glavni cilj zdravljenja - zgodnja obnova koronarne prehodnosti.

Nestabilna angina pektoris obdelamo z antitrombotiki (antikoagulanti, zaviralci agregacije trombocitov, antitrombin), antianginozni zastopnika (nitrati, Betts-blokatorji, kalcijevimi antagonisti) inhibitorji ACE in statini.

Bolniki se zaključi, ko dosežejo stabilizacijo bolezni srca in ožilja.