Seznam antiaritmiki in njihovo klasifikacijo

Skoraj vsi bolniki doživeli kardiolog tako ali drugače z različnimi vrstami aritmije. Trenutno je farmacevtska industrija ponuja široko paleto antiaritmična agentov. Njihova razvrstitev in značilnosti razpravljali v tem članku.

način izpostavljenosti

Se dodelijo za odpravo zunajmaternično srčno aritmijo antiaritmična zdravila. Mehanizem delovanja teh zdravil je namenjen deluje miokarda elektrofiziološke lastnosti celic:

Video: Sobne rastline. Katalog sobne rastline in cvetje

• Zmanjšanje hitrosti akcijskega potenciala, kar upočasnjuje prevajanje vzbujanja.
• Znižanje razdražljivost miokarda.
• Skrajšanja časa relativno ognjevarnih, kar ima za posledico skrajšanje intervala, ko lahko izredno impulz sproži srčno kontrakcijo.
• Raztezek učinkoviti čas neodzivnosti, kar je pomembno pri tahikardije in odprave impulzov, ki se pojavijo po premalo časa po optimalno zmanjšanje.
• Stopnja zmogljivosti vzbujanja, ki spodbuja homogenizacijo in preprečuje pojav ponovnega vstopa ( «ponovnega vstopa").
• Zaviranje zunajmaternične avtomatizma komore, ki je povezana s podaljšanjem obdobja diastoličnim depolarizacije.
• Odprava razlike v stopnji vzbujanja in kazalnikov refractivity.
• Zmanjšano srčno občutljivost na električni odvajanja in tveganje ventrikularne fibrilacije.

Razvrstitev antiaritmiki

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljene v štiri razrede. Poleg tega je prvi razred nadalje razdeljen na tri podrazrede. Ta klasifikacija temelji na obsegu učinka zdravila na sposobnost srčnih celic za opravljanje proizvodnje in prevajanje električnih signalov. Različni razredi antiaritmiki imajo svoje poti izpostavljenosti, tako v različnih vrstah aritmij bo njihova učinkovitost drugačna.

Video: Bolezen uma. Mednarodna klasifikacija duševnih bolezni

Prvi razred vključuje hitro blokatorji kanalov natrij. IA razred zajema takih drog kot "kinidin" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". Z IB podrazred zajema "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "lidokain", "aprindine", "Trimekain", "Meksiletin." Podrazred IC oblikovalna orodja, kot so "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Propafenon"), "VFS" "Etatsizin", "flekainid", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Drugi razred sestavljajo beta-blokatorjev ( "metoprolola", "nadolola," "alprenolol," "Kordanum", "Propranolol", "acebutolol", "pindolol", "Trazikor", "esmolol").

Tretji razred zajema blokatorji kalijevih kanalov "bretilijev tozilat", "amiodaron", "sotalol".

Četrti razred zajema blokatorji kalcijevih kanalčkov počasno (npr "verapamil").

Seznam antiaritmična zdravil še ni konec. Določba ima tudi srčni glikozidi, kalijev klorid, natrijev trifosfat, magnezijev sulfat.

Zdravila First Class

blokatorjev natrijevih kanalčkov hitra dostava se ustavi v celici natrija, kar povzroča zaostajanje prehoda miokard valovni dolžini vzbujanja v. S tem obrezana pogoje za hitro promet v središču patoloških signalov, in aritmija izgine. Vzemimo skupino antiaritmiki, ki spadajo v prvi razred.

Zdravila razreda IA

Antiaritmična zdravila, imenovana s aritmije (ventrikularna in supraventrikularne) ter ponovno vzpostavitev sinusnega ritma v primeru atrijske fibrilacije (atrijsko fibrilacijo). Poleg tega se uporabljajo za preprečevanje ponavljajočih se napadov.

"Prokainamid" in "kinidin" - učinkovite antiaritmike s tahikardijo. Mi vam bo povedal več o njih.

"Kinidin"

To zdravilo se uporablja v primeru paroksizmalnih supraventrikularne tahikardije, kot tudi v paroksizmi atrijske fibrilacije v sinusni ritem. Najpogosteje, zdravilo dajemo v obliki tablet.

Poison antiaritmike redko se zgodi, ko pa prejemajo "kinidin" možne neželene učinke, kot so prebavne motnje (bruhanje, driska) in glavoboli. Poleg tega uporaba te droge lahko povzroči zmanjšanje ravni trombocitov, intrakardialnim prevodnost upočasnitev, zmanjšanje kontraktilnost miokarda. Najbolj nevaren stranski učinek - razvoj prekatno tahikardijo, posebno obliko, ki lahko povzroči nenadno smrt bolnika. Zato je treba zdravljenje "kinidin" izvaja samo z nadzorom EKG in pod nadzorom specialista.

Zdravilo je kontraindicirana pri ventrikularni in atrioventrikularni blok, srčni glikozid zastrupitve, trombocitopenija, hipotenzija, kongestivno srčno popuščanje, nosečnosti.

Video informacijski sistem "droge"Vse potrebne informacije - iz enega vira!

"Prokainamid"

To zdravilo ima enake indikacije za uporabo kot "kinidin". Pogosto je bilo predpisano za lajšanje paroksizmalno atrijsko fibrilacijo. Ko intravenska injekcija "novokainamid" čim izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, tako da je potrebno uvesti raztopino počasi največja.

Med stranskimi učinki razlikovati slabost, bruhanje, spremembe v krvi, bolezni živčnega sistema, v obliki omotica, glavobol, v redkih primerih, zmedenost. Če je uporaba konstante drog, se lahko razvije lupusu podobni sindrom (serozity, artritis, povišana telesna temperatura), mikrobne infekcije v ustni votlini, ki jo spremlja počasno celjenje ran in razjed in krvavitev dlesni. Poleg tega "novokainamid« lahko izzovejo alergično reakcijo, v tem primeru bo prvi znak pojavu mišične šibkosti pri dajanju zdravila.

Uporabi zdravila je prepovedano, ko atrioventrikularni blok, hudo ledvic in srčno popuščanje, hipotenzijo in kardiogeni šok.

IB razred

Taka zdravila imajo majhen vpliv na sinusnega vozla, atrioventrikularni povezavo in atrij, tako neučinkovita pri supraventrikularnih aritmij. Imenuje podatkovnih antiaritmiki z aritmijo, paroksizmalna tahikardija, to je za zdravljenje ventrikularne aritmije. Uporabljajo se tudi za zdravljenje motenj srčnega ritma, ki se sprožijo z prevelikega srčnih glikozidov.

Seznam antiaritmiki v tem razredu je precej obsežna, vendar pa pomeni "lidokain" se uporablja najpogosteje. Značilno je, da se daje intravensko v primeru resnih ventrikularne aritmije v t. H. V miokardnega infarkta.

"Lidokain" je lahko motijo ​​delovanje živčnega sistema, ki se kaže omotica, napadi, težave z govorom in vidom motnje zavesti. Če bomo uvedli zdravilo v visokih odmerkih, lahko upočasni srčni utrip, zmanjšan srčne mišice. Tudi, alergijske reakcije so lahko tvorijo angioedem, koprivnica, srbenje.

"Lidokain" je kontraindicirana v atrioventrikularni blok, sindrom bolnega sinusnega vozla. Zdravila ni navedeno v primeru resnih supraventrikularne aritmije zaradi povečanega tveganja atrijske fibrilacije.

razred IC

Zdravila, ki spadajo v ta razred, razširi znotrajsrčno prevajanje, zlasti v sistemu Njegova-Purkynjevih. Imajo močne aritmični lastnosti, tako da je sedaj njihova uporaba omejena.

Seznam antiaritmiki iz tega razreda je bila dana zgoraj, vendar se na splošno uporabljajo le "propafenon" ( "Ritmonorm"). To je indicirano za supraventrikularne in ventrikularne aritmije, v Vol. H. Pod SVC sindrom. Ker obstaja nevarnost aritmični učinkov, je treba zdravilo uporabljati pod zdravnika nadzorom.

Poleg aritmije, lahko to zdravilo povzroči napredovanje srčnega popuščanja in poslabšanje krčljivosti srca. Med strani lahko učinki razlikujejo nastop kovinski okus v ustih, slabost in bruhanje. Ni izključeno negativnih posledic, kot so zamegljen vid, spremembe v krvni test, omotica, nespečnost, depresija.

Beta blokatorji

Ko povečuje tonus simpatičnega živčnega sistema, na primer, v primeru stresa, hipertenzije, avtonomnih motenj, ishemije, v krvi, obstaja veliko kateholaminov, vključno adrenalin. Te snovi delujejo na beta-adrenergične receptorje miokarda, ki vodi do srčne električne nestabilnost in pojavom aritmij.

Beta blokatorji preprečuje prekomerno stimulacijo receptorjev in s tem zaščito miokarda. Poleg tega se zmanjša razdražljivost celic sistema prevodnost, kar vodi v počasen srčni utrip.

Zdravila tega razreda se uporablja pri zdravljenju atrijska undulacija in atrijske fibrilacije za preprečevanje in lajšanje supraventrikularne aritmije. Poleg tega pomaga pri premagovanju sinusne tahikardije.

Upoštevani neučinkovite antiaritmiki za atrijsko fibrilacijo, z izjemo, kadar je patologija povzročena z prebitkom obtoku kateholaminov.

"Metoprolol" in "Inderal" se pogosto uporablja za zdravljenje aritmij. Ta zdravila imajo stranske učinke, kot so upočasnjuje srčni utrip, zmanjša kontraktilnost miokarda, videz atrioventrikularni blok. Ta zdravila lahko sprožijo hladne okončine in poslabšanje periferni krvni pretok. Poleg tega, da zdravila vplivajo na živčni sistem, ki povzroča zaspanost, omotičnost, depresija, spomin okvaro. se spreminjajo tudi v prevodnosti živcev in mišic, ki se kaže v utrujenosti in šibkosti.

Beta blokatorji je prepovedano uporabljati v kardiogeni šok, pljučni edem, insulinsko odvisno, astma. Tudi kontraindikacije štrlijo atrioventrikularni blok druge stopnje, sinusni bradikardiji.

blokatorji kalijevih kanalov

Seznam antiaritmiki v tej skupini so sredstva za zadrževanje električnih procesov in s tem preprečil kalijeve kanale v srčne celice. Najbolj znan tega razreda zdravil - "amiodaron" ( "Kordaron"). Med drugim, da deluje na M-holino- in adrenergičnih receptorjev.

"Kordaron" se uporablja za zdravljenje in preprečevanje, atrijska in supraventrikularne aritmije, motnje srčnega ritma o ozadju SVC sindroma. Zdravilo dajemo tudi, da se prepreči aritmij, smrtno nevarne ventrikularne pri bolnikih z akutnim miokardnim. Poleg tega se uporablja za zmanjševanje srčni utrip pri konstantni atrijske fibrilacije.

Če uporabljate orodje za dolgo časa, se lahko razvije vrinjeni pljučna fibroza, sprememba barve (videz vijolično barvo). V nekaterih primerih, glavoboli, motnje spanja, spomin in vizijo. Sprejem "amiodaron" je lahko vzrok sinusna bradikardija, zaprtje, slabost in bruhanje.

Ni zdravilo obravnavano ob začetnem bradikardijo, raztezek intervala Q-T dosti znotrajsrčno prevajanje, bolezni ščitnice, hipotenzija, nosečnost, astma.

blokatorji kalcijevih kanalov počasno

Ta zdravila nosijo zaklepanje počasno kalcijev tok, s čimer se zavre ektopična žarišča v preddvorov in sinusnega vozla avtomatizma nižje. Seznam antiaritmiki v tej skupini so "verapamil," ki je dodeljen za preprečevanje in lajšanje paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo, supraventrikularne aritmije terapijo. "Verapamil" je neučinkovita v primeru ventrikularne aritmije.

Stranski učinki vključujejo atrioventrikularni blok, sinusni bradikardiji hipotenzijo, in v nekaterih primerih - zmanjšanje kontraktilnih sposobnost srca.

srčni glikozidi

Razvrstitev antiaritmiki ne bi bil popoln brez omembe teh sredstev. Ti vključujejo drog, kot so "Tselanid", "Korglikon", "digitoksinom", "digoksin" in drugi. Uporabljajo se za ponovno vzpostavitev sinusnega ritma, supraventrikularne tahikardije, znižanje ventrikularne hitrosti v primeru atrijske fibrilacije. Pri uporabi srčne glikozide morala spremljati vaše stanje. Znaki digitalisa zastrupitve kaže kot bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, glavobol, zamegljen vid in sanje, krvavitev iz nosu.

Prepovedano je, da se te antiaritmiki med sindrom bradikardija eksplozivnih ostankov vojne intrakardialnim blokade. Niso imenovani, v primeru paroksizmalno tahikardijo ventrikularne.

Kombinirani antiaritmiki

Če zunajmaternične ritmov v klinični praksi, ki se uporablja neko kombinacijo zdravil. Tako "kinidin" se lahko uporabi skupaj s srčnimi glikozidi za zdravljenje trdovratne aritmije. Z beta blokatorji "kinidin" se lahko dodeli za lajšanje ventrikularne aritmije ognjevzdržnih na druge oblike zdravljenja. Kombinirana uporaba beta-blokatorjev in srčnimi glikozidi daje dober učinek v ventrikularnih in supraventrikularnih aritmij, kot tudi pomaga pri preprečevanju ponovitve zunajmaternične tahikardija in tahiaritmijo.