Pilonidalna cista: vzroki, simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Včasih lahko oseba, ki živi z razpolovno dobo, ne da bi sploh vedeli, da lahko njegovo telo prežijo skrite nevarnosti, kot so teratom, ledvic deformirani ali tailbone cista.

opredelitev

Pilonidalna cista - anomalija kože v sacrococcygeal regiji. Sinonim za to diagnozo so pilonidal sinus ali epitelnih trtica potezo. Vodi eno za domnevo o bolezni lahko prisotnost umiku kože v mezhyagodichnoy gubo. Po travmo trtica ali ohlajanje površine postane vneto fistulo in abscesov. Čez nekaj časa se je nekako odprla, oblikovanje dodatnih predelov in odprtine. Če se ne zatekajo k zdravstvu, je bolezen ponavljajo v naravi.

Pilonidalna cista (ICD-10)

V mednarodni klasifikaciji bolezni deseto revizijo v oddelku pod črko L, v kateri med drugim vsebuje kožo in podkožno tkivo. Pilonidalna cista je šifriran pod oznako L05, vključuje fistulo in coccygeal pilonidal sinus. Ugotovljene dve podskupini:
- L05.0 - cista z abstsessom-
- L05.9 - cist brez abscesa.

To poglavje vključuje tudi biki, dermatitis, ekcem, koprivnica, kožne bolezni in druge priveski.

Vzroki za nastanek ciste

Kot je znano, je zarodek prehaja v fazo rasti evolucije. njegov velika glava, tri prekatov srce in celo membrana rep. Večina zdravnikov in patologom menijo, da je pilonidalna cista prirojena napaka v trtica na prostem klični list. To je posledica, da ne bo na koncu znižanih mišic in vezi v tem zelo repom, ki se pojavi v prvih tednih nosečnosti, in naj brezno po osmem tednu.

Obstajajo različna mnenja o tem vprašanju. Nekateri strokovnjaki menijo, da se pojavi ta bolezen zaradi vraščene dlake na podkožne maščobe. Privrženci te teorije kažejo na prisotnost epitelnih prehode med prsti na frizerju, kulta amputiranega kraka, v pazduho območju.

Pred več kot sto let, so nevroznanstveniki predlagala teorijo, po kateri se epitelijska coccygeal tečaj tvorjen v postopku involucijo konca hrbtnega segmentov vrvjo. Druga razlaga, kako oblikujejo pilonidalna cista, prilagodljivo s prejšnjim: coccygeal vretenc, ki predstavljajo živali rep, resorbira in nerazvite paket ostane na svojem mestu. Če se ta postopek ne zaključi v celoti, na tem mestu oblikovali slepi potezo, ki lahko postane vneta.

simptomi

Povprečna starost bolnikov z diagnozo "pilonidalna cista" - od šestnajst do petindvajset let. Najpogosteje prizadene predstavnike južnih narodnosti. Bolezen je skoraj pogosta pri temnopoltih. Najbolj trpijo moški, ki veliko potujejo z avtomobilom ali bi dolge sprehode, kot so vojaki ali tovornjakarjev.

Epitelijske Seveda se nahaja na vzdolžne osi v mezhyagodichnoy gubo, je slepo konča v maščobnem tkivu in odpira rane na koži. V zvezi z ozkim dolžine cevi za tri do štiri centimetre. Notranjost je podložena z epitela, ki izločajo sluz. Vsak mehanski travma ali okužba lahko povzroči zamudo izločanje odtok epitelijskega in vnetja. Pilonidalna cista ni nič drugega kot vnetje sinusov, ki je z veliko verjetnostjo lahko šel v absces. V naprednih primerih ne doseže veliko vrednost in lahko spontano odprl s taljenjem kožo. To je zelo boleč proces, ki se lahko zaplete življenje.

Razlikovati je treba med nezapleteno in zapleteno epitelija coccygeal seveda. V prvem primeru, kot pravilo, ni pritožbe. Včasih so neumni bolečina v trtica, vendar pa ne povzročajo težav za bolnika in le pride z dolgotrajno sedenje ali pljučnih poškodb. Redko se pilonidalna cista spremlja srbenje in razrešnici mezhyagodichnoy gubo.

Če zapleteno bolezen, potem je akutna ali kronična vnetja epitelijska kapi, vročina, hude bolečine v predelu absces, da brazgotinjenje na mestu fistule zdravljenja. To je običajno moteče bolnike in jih prisili, da se posvetuje kirurg.

diagnostika

Zdravnik in da je pomembno, da pravilno zbrati podrobno zdravstveno zgodovino. Najpogosteje bolniki, zdravljeni po poškodbah ali bolečinah, ko izgovarja. Prisotnost lukenj v mezhyagodichnoy regiji, vnetje na mestu brazgotine, stalne ponavljajoče abscesi za izdelavo diagnoza enostavno dovolj.

Da bi vedeli, koliko luknje obstajajo in kako daleč globlje fistula, zdravnik vbrizga barvilo v njej, večina metilen modro, nato pa opazujejo, kje tokove tekočine. Ta način omogoča, da vizualizirati vse proge za gnoj in jih v celoti odstraniti med operacijo.

nezapletena obdelava cista

Pilonidalna cista brez absces zahteva predvideno kirurškem posegu, čas in način, ki ga lahko izberemo za vsakega pacienta. Splošno pravilo je samo eno: poseg mora opraviti med remisijo bolezni. Radikalna operacija je potrebna v primeru zunanjega odpiranja pojavil gnoj. Kirurg izvaja izrezu presadka kože s podkožno tkivo do sacrococcygeal fascije. Da se olajša dostop, epitelijske premika obarvali z jodom, fukortsinom ali metilensko modrega. Rano smo zašite v plasteh ali lupin (z globokimi ali obsežnimi lezij) izvede šivanje rane robove na svojem dnu. Šivi se odstranijo po dveh tednih, ni opaziti pomembnih kozmetične napake na mestu rez. S skrbno nego bolezen je v celoti pozdravljena.

zapleteno zdravljenje ciste

Pilonidalna cista z absces zahteva nekoliko drugačen pristop k zdravljenju. Če se vnetje ne presega mezhyagodichnoy gub, nima več kot treh centimetrov in je strogo kanal kampanjo, je mogoče opraviti enkratno radikalen poseg in popolnoma odstraniti fokus vnetja v premeru. V primeru širjenja prodrli pred operacijo je potrebno zdravljenje s protivnetnimi zdravili.

Kadar je absces tvorba (tj spontana preboj vsebnost absces) prav tako prednostno, da najprej izvede protivnetno terapijo mezhyagodichnoy regijo je na razpolago za obratovanje kot tudi za zmanjšanje tveganja pooperativnih zapletov. Odloženo ostanek faza ima številne prednosti:
- pomanjkljivo rez na kozhe-
- Največja konvergenca rane robov.

Tudi če infiltrat razteza na obeh straneh, je glavni cilj je pilonidalna cista trtica. Operacija se izvaja na vzdolžne osi abscesa. Po dostopu kirurg izvede revizijo rane odstraniti vso nekrotično tkivo v masi in prekinitvijo mostiček, če obstajajo. Relapse Preprečevanje je temeljit pregled kirurškem področju, odstranitev vseh nekrotičnemu nanosi, izrezu prehodov in proge. Ponavljajoče vnetje lahko pride, če operacija ni bila dovolj ostanek, ostanki epitelija kapi konzervirani dlake ali celjenje ran ni bila popolna.

Služijo v vojski

Med prehodom kirurga osnutek komisije odkrije ob umiku v anus mestu z las štrli iz nje. Zdravnika povzroča nekaj pomislekov, tako da je mladenič vpraša vodilne vprašanja: Ali je srbečica moti, ali so bili gnoj na voljo, če vnetje. Če je odgovor negativen, zdravnik svetuje o zdravju in ugotavlja, da je vojak primerna za službo.

Ampak, če je vsaj eno od vprašanj je odgovor pritrdilen, je potreben kirurški poseg, zaradi konzervativno zdravljenje ne obstaja. Poseg se izvaja v načrtovano tako, če ne obstajajo indikacije za nujno ukrepanje.

Nasveti za bolnike

Pilonidalna cista zahteva občutljivo postoperativno nego, zato je zaželeno, da se opazovanje bolnikov z naslednjimi smernicami:
- Tri tedne po operaciji, da bi sedel in ne dvigujte uteži razreshaetsya-
- morate vsak dan, da bi topel tuš s higiensko pralni mezhyagodichnoy določena območja
- v šestih mesecih po operaciji vsaka dva tedna, ki ga potrebujete za odstranitev dlak na razreza- območju
- nosil mehko, simpatij spodnje perilo, brez štrlečih šivi.

Pravilen pristop bi se izognili ponovitev bolezni in olajšati izvajanje revizij v prihodnosti.

zapleti

Kot pravilo, pilonidalna cista, zdravljenje, ki se izvaja le hitro, ugodno prognozo, pogosto prihaja popolno okrevanje. Na žalost, včasih možni zapleti, kot so:

- ponavljajoče abscesov (če revizijski ni bila izvedena v celoti) -
- ponovitev (če bolnik ni v skladu s smernicami za upravljanje pooperativno načinu) -
- sepsa in pyosepticemia (če pridružila sekundarne bakterijske okužbe) -
- Regeneracija epitelijskih celic pretvorijo v karcinomom skvamoznih celic.

Ta zaplet je zelo redka, vendar kirurgi radi err v tem primeru, in odstrani tkivo je poslano histološko preiskavo, da se prepreči raka.