Ustno rehidracija ven: Naprave

Razvoj črevesne okužbe v telesu spremlja niz neprijetnih simptomov - pogosta potreba v kopalnico, rezanje ostre bolečine v trebuhu, bruhanje in povišana telesna temperatura. Med boleznijo oseba izgubi veliko tekočine, kar je potrebno čim prej zapolniti. Obstajata dva osnovna načina rehidracijo organizma - Oralno (ORT) in intravensko (VIT), ampak raje je v večini primerov prvi način. V tem članku smo upoštevati osnovne vidike, povezane s konceptom ORT. Mi bomo poskušali odgovoriti na vprašanje: "Kaj je ORT?", "Kdaj je primerno, da se opravi?« Kakšna so pravila peroralno rehidracijsko terapijo ", itd.?.

Video: ABC bodoče matere. Otpaivat otrok. Ko črevesne okužbe?

Črevesne okužbe z gastrointestinalnimi simptomi

K akutne črevesne okužbe (AII) Vključuje celotno skupino nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi - virusi ali bakterije. Ta kategorija patoloških stanj, označena s podobnimi simptomi in prizadene predvsem prebavila, ki ima za posledico motnje. Vir okužbe s tem patogenom so nosilci (bolni ljudje ali živali).

Simptomi bolezni je zelo raznolika. Kršitve gastrointestinalnega trakta, povezano z nastankom gastritisa, enteritis ali kolitis:

• gastritis spremljajo slabost, bruhanje, zgaga, regurgitacija, boleče občutke v nadželodčnem regiji;
• enteritis privede do napihnjenost, ropot črevesa, bolečine občutki zakriva lokalizacije (polije bolečine v trebuhu), mehko blato brez krvi ali sluzi nečistoč;
• označen kolitis lažna potreba po blato, ostre bolečine v levem območju iliakalne, pogoste mehko blato z sluz ali brizgom krvi;
• obstajajo primeri, ko simptomi simptomov bolezni v gastritis združujejo, kolitis in enteritisu.

Drugi simptomi DCI

Poleg napak v delovanju prebavil, OCI pride in druge kršitve v dejavnosti organa:

• hudo zastrupitev na ozadju povišano telesno temperaturo, bruhanje, glavoboli;
• povečano vranico in jetra;
• Bolezni, povezane s pomanjkanjem mineralov in elementov v sledovih (anemija, pomanjkanja vitaminov);
• Pojav izpuščaja na telo različne etiologije;

• toksičnega šoka;
• pri dojenčkih opazili umik velikega Fontanelle.

Poleg tega je ena od najbolj nevarnih manifestacij DCI je dehidracija - proces, v katerem se je primanjkljaj tekočine v strukturah in tkiv v telesu. To se lahko izrazi s suhost sluznic in kože, bolnik počuti zelo žejen, je opaziti hemodinamske motnje. Ko hudo dehidracijo razvija angidremichesky šok. Poleg tega je mogoče, povišana telesna temperatura, pomanjkanje normalno slinjenje, hripavost glasu. Oseba izgubi teže, tkivo turgor mehka pojavi - stanje, v katerem se raztegne celična membrana. sindrom dehidracija imenuje exsicosis. Da za obnovitev izgubljene tekočine v telesu, v večini primerov izvaja peroralno rehidracijo.

exsicosis nevarnost za dojenčke

Akutne črevesne okužbe so zahrbtno, da razvijajo zelo hitro. Poleg tega je ta skupina patologij označen s pogostimi in hudimi zapleti bolezni.

Klinične manifestacije salmonelozo, virusno drisko, šigelozo, ehsherihioza otroci so, na žalost, so usodno zaradi dehidracije sindroma - exsicosis. Občutljivost na nenormalne izgube tekočine je mogoče pripisati predvsem posebnosti sistema metabolizma vode, soli dojenčkov in otrok v prvih letih življenja. V primerjavi z odraslo osebo, ki je v otrokovo telo je značilna:

• Funkcionalna nezrelosti urogenitalnih organov (ledvic);
• velikega obsega ekstracelularni tekočini;
• otroci izpust vode skozi pljuča in kožo v večjem obsegu, in je povezan z dejstvom, da je razmerje površine na enoto mase - velike vrednosti v primerjavi s telesom odraslega.

Glavni Postopek obnove otroke po akutnih črevesnih okužb - dolivanje izgubljene tekočine. Ustni rehidracijo pri otrocih, kot tudi pri odraslih je prikazan v primeru lažjimi ali zmernimi eksikozai podrazumevaetispolzovanie glukoze-solne raztopine. Alternativa temu ukrepu - intravensko rehidracijo, in s tem povezanih manipulacije - vzročno zdravljenje, prehrana, enterosorption.

Kaj je ORT?

ORT - proces dopolnitev izgubljenih telesnih tekočin zaradi bruhanja in / ali pogoste odvajanju in vročino. Za izvedbo omenjenih ukrepih se uporabljajo glukoze-slanih rešitve, ki vstopijo v telo bolnika na običajen način. Metode peroralno rehidracijsko terapijo temelji na lastnostih glukoze pospešuje prenos natrijevih ionov in kalija izgubljene v patoloških pogojih in črevesne sluznice, in s tem rekuperiramo bilance vode sol.

Učinkovitost oralno rehidracijo odvisna od pravočasnosti manipulacije. Postopek je treba začeti čim prej, v prvih urah po nastopu simptomov bolezni, doma, pred prihodom medicinskih strokovnjakov.

Odvisno od tega, kaj prevladuje izguba telesa - vode ali elektrolitov, se razlikujejo:

• soledefitsitnoe dehidracijo - večinoma izgubo elektrolitov;
• -Vode primanjkuje dehidracija - z izgubo vode prevladujejo;
• izotonični dehidracija - izguba vode in elektrolitov poteka v enaki meri.

V skladu s to klasifikacijo, popraviti dehidracijo uporabljajo različne sestave formulacij.

preparati

Ko je dehidracija (exsicosis) nujno zapolniti glasnosti izgubi tekočine. peroralno rehidracijsko raztopine lahko pripravimo neodvisno mešanjem vode prej kupljeno v drogerijo prahu ali pripravljen za uporabo formulacije. Razpon predstavljeni v lekarnah drog je precej razlikujejo.

Za lajšanje procesa dehidracije, kot so pogosto uporabljajo drogo "Regidron". V eni dozi praška vsebuje natrijev klorid, natrijev citrat, kalijev klorid in glukozo. Analog to pomeni "Glyukosolan", pri kateri zmes vsebuje natrijev klorid, natrijev bikarbonat, kalijev klorid in glukoze. Omenjenih praškov razredčimo z enim litrom vode (kuhana). Ne smemo pozabiti, da je v obnovljenem zdravila shranjena kot nič več kot dni, vendar pa je treba pripraviti tik pred uporabo.

Ko se oralna rehidracijska terapija lahko uporablja biorisovye ali korenček in riž mesne juhe, pa tudi "Ustni" pomeni "GIDROVIT", "GIDROVIT Forte" et al.

Struktura "GIDROVIT" polyionic vključena pripravo sorbentni - koloidni silicijev dioksid. "GIDROVIT" in "GIDROVIT Forte" predpisana za majhne otroke. Rešitev poseben okus maskirana z okusom jagode. Obstajajo tudi izdelki brez aditivov. Vsebina "Gidrovita" paket ali "Gidrovita Forte" razredčena steklo (200 ml) vode ali ledeni čaj. Raztopina se daje bolniku v majhnih deležih (pogosto odspajkanje žlico).

odmerek

Dnevna količina polyionic raztopina - pokazatelj dokaj običajna. Glede na stopnjo exsicosis (m. E. Na pacienta) iz postopkov predelave začetek merjenjem časa lahko vrsta odmerka zdravila drog segajo v vsakem posameznem primeru. Presežne odmerkov, na primer, je lahko učinkovito na začetku zdravljenja.

Naslednje količine zdravila so svetovalne narave (zaračunajo na kilogram telesne mase):

• grudnichki - 100-150 ml formulacije;
• majhni otroci - 80-120 ml;
• Študenti - 50-80 ml;
• Starejši otroci, odrasli - 20-60 ml.

Pogosto za zdravljenje majhnih otrok združujejo rešitve glukoze-slanih z brez soli - congee, voda, čaj, juhe bokov v naslednjem razmerju:

• 1: 1 - s vodena driska;
• 1: 2 - ko je zmerno povišana telesna temperatura in driska;
• 2: 1 - s hudo bruhanje.

raztopina soli in brez soli ni mogoče mešati, da njihova administracija zamenjati. Med peroralno rehidracijsko terapijo pri dojenčkih ne ustavi hranjenja, vendar pa zmanjšanje količine hrane za 50-75%.

Ustno rehidracijska terapija: algoritem

Ustni postopek rehidracija se običajno izvaja na dva načina. Sprva odstranitev tekočin in elektrolitov primanjkljaj - manipulacija izvedemo v prvih šestih urah. V drugi fazi se začnejo vzdrževalno zdravljenje. To se naredi za celotno obdobju spremljanja zdravljenja.

Ko rehidracija upošteva dnevne potrebe bolnika v tekočino in soli. Prav tako je pomembno, da ne pozabimo na dejstvo, da so nekateri izgube so še vedno prisotni tudi pri zdravljenju. V drugi fazi postopka mora oseba, ki se napolni s prostornino raztopine drog tekočine, ki jo je izgubil v blatu v zadnjih šestih urah.

Učinkovitost peroralno rehidracijsko zdravljenja je v večini primerov povzročilo le s tem, kako je bil postopek pravilno izvedena. Opozoriti je treba, da se lahko pojavi velik volumen raztopine odspajkanje bruhanja pri bolniku, tako da tekočina je treba dajati počasi: 1-2 teaspoonfuls vsakih 5-10 minut. Če je slabost prisoten, je potrebno počakati malo in še naprej uvedbo tekočine.

Uporaba zdravil za rehidracijo običajno traja do prenehanja driske.

Oceni učinkovitost postopka na več razlogov:

• telesne mase;
• splošno izboljšanje stanje;
• zmanjšanje volumna izgubljene v blatu in bruhanje tekočino.

Vodenje peroralno rehidracijo za otroke

Obstajajo primeri, ko bi bilo odpravljanje exsicosis simptomi pri majhnih otrocih takoj začeti, doma, pred prihodom zdravnikov. Zato bi morala mati jasno razumeti namen in potek postopka. To je potrebno izvesti nekaj takega:

• zdravljenje svoje roke z antiseptično;
• nositi rokavice;
• dal otroka na ravno površino, medtem ko se obrača na glavo na eno stran;
• pripravljen za uporabo rešitev, ali z uporabo praška in tekočine, kuhati sam drog (to je pomembno, da dosledno upoštevate navodila, ki jih daje možnost, da se posvetuje s strokovnjakom);
• za šest ur, vsakih 5-10 minut otpaivat otrok eno čajno žličko raztopine (v hujših primerih lahko uvedejo tekočine skozi sondo - nazalno) - Postopek rehidracija se izvaja tako dolgo, dokler simptomi bruhanje in driska ne preneha;
• če uriniranje največ 6-8 ur, začeli z infuzijo terapija - uvajanje rešitev v krvni obtok, kjer je treba dozirno strogo izračunano;
• žlico ročaj in posodo, v kateri je vsebovano raztopino;
• odstranite rokavice, roke za ravnanje antiseptično.

Primerjava peroralno in intravensko rehidracijo

Exsicosis odpravljanje simptomov in dopolnitev izgubljenih telesnih tekočin ni mogoče le z ustno, temveč tudi z intravensko rehidracijo. Ti dve metodi sta nenehno primerjali, opravili raziskave o njihovi učinkovitosti. Do danes, so rezultati naslednji: obe metodi pomaga doseči svoje cilje na približno enaki ravni, vendar vsak od njih ima svoje značilnosti.

Ugotovljeno je bilo, da je pri zdravljenju otrok najboljši rezultati kažejo peroralno rehidracijo. Droge so dajali na tradicionalen način, še enkrat ne boli otroka. Zdravila v kombinaciji z esence naravnih izdelkov. Ta tehnika je priporočljiva kot primarno terapijo za blage do zmerno hude dehidracije pri dojenčkih.

Za teh zaključkov prišli po dveletnih študijah a opravljenih, ki so vključeni otrok, starih od dveh mesecev do treh let, s simptomi blage dehidracije. Sedemdeset-trije mladi bolniki so bili razdeljeni v dve skupini - ena skupina otrok je bil imenovan ORT, drugi - vit.

Kot rezultat, bolniki, ki so bili dodeljeni za peroralno rehidracijo, manj časa. Po peroralno rehidracijsko terapijo zmanjšuje potrebo po hospitalizaciji.

Vendar pa je velika večina pediatri, ne glede na rezultate raziskave še naprej uporablja intravenozno terapija infuzijo (WIT) za odpravo posledic zmerno exsicosis otrok.

Prednosti ORT

Postopek ORT povrne veliko hitreje koncentracijo kalija in natrija v telesu. V tem primeru lahko pride do normalizacije blata 1-2 dni kasneje kot pri VIT.

Uporaba oralno rehidracijo samodejno zmanjšuje količino intravenozno infuzijo v bolnišnicah, olajšati na eni strani, zmanjšanje stroškov zdravljenja pacienta, in na drugi strani - zagotavlja zaščito s preprečevanjem proti epidemije virusa hepatitisa, ki lahko vstopijo v telo skozi krvni obtok ali sluznico.

Poleg tega, preprostost metode, kot tudi njeno dostopnost bi bilo mogoče uporabiti ORT v ambulanti ali na domu. Zgodnja uporaba peroralne raztopine rehidracije praktično odpravlja potrebo po hospitalizaciji.

Pravilno način nanašanja komaj povzroči komplikacije, ker ko so infuzijsko zdravljenje stranskih učinkov več kot 15% bolnikov.

Če nepravilno izvaja, lahko ORT pojavi naslednje neželene učinke:

• bruhanje - zaradi hitrega DESOLDERING bolnika velik volumen raztopine;
• edem - pojavijo pri napačni deleži vode in slanice.

stopnja exsicosis

Kot je bilo že prej, je metoda peroralno rehidracijsko zdravljenja indicirano za blago do zmerno dehidracijo. Da bi razumeli, ali je možno izvesti ORT doma ali je treba zateči k drugi načini izterjave telesa, je treba vedeti, exsicosis razvrščanja in znaki, ki spremljajo vsako od stopenj patologije. To še posebej velja v primeru bolezni pri dojenčkih in malčkih prva leta življenja.

Obstajajo tri stopnje exsicosis:

• Prva - je označen z majhno izgubo tekočine (do 5% telesne teže). Ta pogoj je skupaj z zmerno žejo, normalno elastičnost kože, prisotnost solzni tekočini, normalno dihanje. Otroci prefontanel Ni ponori.
• Na drugi stopnji patologije opazili motenj v delovanju srca in ožilja. Tako je organizem izgubi večjo količino tekočine (do 10% telesne teže). Bolnik označena zastoj ali obratno, bespokoystvo- potopljenem očmi-no Lacrimal zhidkosti- šibek in hiter srčni utrip. Otroci potone anteriorni Fontanelle.
• Tretja stopnja exsicosis vodi do izgube tekočine, večji od 10% telesne teže. Ill je v resno stanje, je opaziti hemodinamske nestabilnosti, hipovolemični šok. Pogoj označen s simptomi, kot so zaspanost, pomanjkanje želje po tekočo, hladne okončine, suhe sluznice zelo ustno votlino, ne uriniranje za šest ur ali več.

Če je izguba tekočine večja od 20% telesne mase, v večini primerov bolezen konča s smrtjo.