Thyrotoxic golša: vzroki in zdravljenje

Thyrotoxic golša - kronična avtoimunska bolezen izvora ščitnice. Etotnedug spremlja povečano izločanje ščitničnih hormonov, ki v skladu s tem vpliva na stanje celega organizma. Ker je bolezen napreduje strukturo tega endokrinega hipertrofije organa začetku - žleze povečanja velikosti. Mimogrede, v medicini, je to bolezen, znan tudi pod izrazom Basedowova bolezen po nemški zdravnik, ki je prvi, opisane simptome.

Na žalost, podobne težave, s katerimi se soočajo številni odrasli. In, seveda, so takoj začeli iskati informacije, ki so razpršeno thyrotoxic golša in zakaj se pojavi. Kaj simptomi treba posvetiti ustrezno pozornost? Kaj zdravljenja bolnik lahko pričakujemo? Kaj bi lahko morebitne posledice bolezni? Odgovore na ta vprašanja bo koristno za mnoge bralce.

Razpršeno strupen golše: splošne informacije o bolezni

Seveda, v prvi vrsti, je govoriti o tem, kaj je thyrotoxic golša. Patogeneza bolezni postane jasno, če bomo razumeli osnovne funkcije ščitnice.

Ščitnice - endokrine žleze, ki je sestavljena iz levega in desnega režnja, ki je povezana z ožine. Delo tega telesa je zelo pomembna, saj je tu sintetizira tako pomembnih hormonov, kot tiroksin in trijodtironin. Te biološko aktivnih snovi urediti praktično vse stopnje presnove v človeškem telesu, zagotavljajo normalno rast, naravnamo energetski metabolizem. Nadalje specifične celice sintetizirajo ščitničnega hormona kalcitonin, ki zagotavlja normalno presnovo kalcija v telesu, preprečuje nastanek osteoporoze.

Delo žleza ureja hipotalamus-hipofiza sistema povratnih informacij. Mimogrede, ščitnice je najbolj prežetega organa v človeškem telesu.

Thyrotoxic golša - bolezen, ki spremlja hipertrofija tkivo prostate, kakor tudi povečano izločanje ščitničnih hormonov. Njihov presežek poveča presnovne reakcije v telesu, kar vodi v njeno izčrpavanje. Najbolj trpi živčni in seredechno-žilni sistem.

Po statističnih podatkih, najbolj dovzetni za te bolezni pri ženskah, starih od 20 do 50 let. Thyrotoxic golša pri moških je tudi možno, vendar veliko manj pogosto zabeležen.

Kaj povzroča bolezni?

Kaj povzroča Gravesova bolezen? Vzroki bolezni, žal, ni povsem jasen. Znano je le, da je bolezen avtoimunske narave. Za enega razloga ali imunskega sistema druge osebe začne proizvajati posebne antigene, ki napada lastne celice ščitnice.

Mehanizem nastanka podobnih napak v organizmu študiral dovolj. Vendar pa so znanstveniki lahko identificirali več dejavnikov tveganja, ki prispevajo k nastanku bolezni:

• Obstaja genetska predispozicija (če ste v družini, obstajajo ljudje, ki trpijo zaradi bolezni ščitnice, verjetnost razvoja golše si zgoraj).
• dejavniki tveganja so hormonske motnje, vključno z motnjami delovanja hipotalamus-hipofiza sistema.
• Nenadzorovano uporabo pripravkov joda spodbuja povečano sintezo ščitničnih hormonov.
• Bolezen se lahko sproži z močnim konstantno stresa, travme.
• dejavniki tveganja so sladkorna bolezen.
• Težke in podaljšanim okužbe tanjšajo imunski sistem, ki lahko motijo ​​normalno delovanje.
• Po statističnih podatkih, thyrotoxic golša dvakrat bolj verjetno, da se odkrijejo pri kadilcih.

Na žalost, ne v vsakem primeru, zdravnik uspe identificirati vzrok thyrotoxic golše.

Thyrotoxic golša: razvrstitev

Obstaja več sistemov klasifikacije bolezni. Odvisno od resnosti oddajanih:

• blagi golša - patološke motnje v drugih endokrinih organov manjkajo, srčne aritmije ni pojavijo, bolniki pritožujejo zaradi simptomov nevrotične narave;
• Povprečna resnost oblike bolezni, ga spremlja tahikardijo, palpitacije, in hitro hujšanje (do 10 kg na mesec);
• huda oblika, ki jo spremlja veliko izgubo telesne teže, izčrpanost telesa, funkcionalnih motenj srca, jeter in ledvic.

Odvisno od značilnosti ščitnice lezij, objava:

• difuzna golše - majhnih lezij enakomerno porazdeljene po celotni telesnih tkivih;
• nodozni golša tireotoksicski - obstaja več velikih lezije, ki se oblikujejo prosto tesnilke (vozlički);
• mešana oblika združuje oba nodularnih in razpršenih lezije ščitnice.

Poleg tega stojala in tako imenovani odklonski thyrotoxic golša. V tem primeru gre zunajmaternične ščitnice poškodba tkiva, razporejena vzdolž vod tireoglossalnogo (to odstopanje zaradi kršitve embriogenezo procesov). Treba je omeniti, da je poraz odklonskega tkiva šteje, da je zelo nevarno, saj pogosto vodi do malignih preoblikovanja enot in razvojem raka.

Difuzna golša (tireotoksicski): fotografije in simptomi

Seveda, pomembna točka za mnoge bolnike je klinična slika bolezni. Torej, kaj motnje spremljajo thyrotoxic golše? Simptomi bolezni so lahko različni, saj je povečanje ravni ščitničnega hormona vpliva na delovanje skoraj vseh organov in organskih sistemov. Kljub temu pa večina bolnikov pritožujejo zaradi nevrotičnih motenj in težav s srcem.

Video: difuzna strupenih golše. Vladimir Mishagin. Pyatigorsk klinika Hagada.

Kršitve kardiovaskularnega sistema so izražene tahikardijo. Tudi v mirovanju srčni utrip se lahko poveča do 120-130 utripov na minuto. Bolniki pravijo, da se včasih počutim svoj srčni utrip v prsih, trebuhu, glavi in ​​celo udov. Ker je bolezen poveča sistolični tlak in diastolični obratno, zmanjša. Bolniki omeniti tudi težave z dihanjem, povečano nagnjenost za pljučnico. V odsotnosti zdravljenja, lahko hipertiroidizem privede do hude miokardni distrofijo.

Kataboličnih sindrom - druga motnja, ki spremlja razpršeno golše (tireotoksicski). Simptomi njej - je, najprej, drastično hujšanje na podlagi povečanega apetita. Včasih bolniki izgubijo težo 10-15 kg v 1-2 mesecih. Poleg tega obstaja splošna šibkost telesa, povečano znojenje, termoregulatornih in kršenja. Tudi pri nizkih temperaturah, bolniki pogosto pritožujejo občutek toplote. V večernih urah, po možnosti s prekinitvami kuge subfebrile vrednosti.

Thyrotoxic golša in oftalmopatija spremlja, in sicer napako oči, ki se pojavijo kot bolezen napreduje. Zaradi opustitve nižje in dvignite zgornji veke so zaprte ni povsem štrleti zrkel. Bolniki z napredovalo tirotoksikozo je težko razumeti - njegov obraz je na izraz nenehnem strahu in presenečenja. Glede na to, da veke ne zaprejo popolnoma, oseba, ki trpi zaradi suhosti veznice in konstantni občutek "peska v oči." Pogosto zaplet kronični konjunktivitis. Periokularnim tkivo postopoma raste, periorbitalni edem pojavi, ki vodi do stiskanja zrkla in živčnih končičev, delno ali popolno izgubo vida.

Presežek ščitničnega hormona vpliva na delovanje živčnega sistema. Bolniki se lahko omenjena povečana razdražljivost, anksioznost, agresivnost, jokavost, nihanje razpoloženja, težave s koncentracijo, skratka, nekaj duševno nestabilnost. Znaki bolezni so depresija, motnje spanja. V blažjih primerih, ljudje imajo rahel tremor prstov. Kot bolezni zmanjša količino mišic, ampak zato, ker je bolnik težko aktivno premikati.

Glede na thyrotoxic golše in druge morebitne kršitve:

• Z napredovanjem bolezni pri bolnikih, zmanjšanje kostne gostote zaradi izpiranja kalcija in fosforja;
• hude oblike bolezni spremlja razvoj insuficience nadledvične žleze, ki se vidno kaže v pigmentaciji kože;
• ne izključuje kršitve prebavnega sistema, vključno z bolečino v trebuhu, bruhanje, nestabilno stol, in v hujših primerih - strupene steatozo in cirozo;
• moške erektilne disfunkcije, in ginekomastija lahko razvije s hormonskimi motnjami;
• možne spremembe v ženski reproduktivni sistem, vključno disfunkcije jajčnikov, menstrualne nepravilnosti, razvoj fibrocistične bolezni dojk;
• na znake bolezni vključujejo vitiligo, in temnenje kože na področju naravnih gub, izpadanje las, slabitev nohtov;
• Povečanje velikosti ščitnice je tudi možno, ni pa nujno - mnogi bolniki bodo imeli hude hipertiroze v normalni velikosti schitovidki- Kljub temu, v 20-30% primerov, povečanje velikosti prostate, pojav pravilno "golša"To lahko privede do stiskanja sapnika, videz občutek tujka v grlu.

Kaj zapleti lahko povzroči bolezen? thyrotoxic kriza

Kot lahko vidite, če je ne zdravimo, je ta bolezen prizadene skoraj vse organske sisteme, ki vodi do razvoja srčnega popuščanja, cirozo jeter, motenj nadledvične funkcij.

Kljub temu, da je še en nevaren zaplet, ki je lahko posledica razpršeno strupen golše. Thyrotoxic kriza - akutno stanje, ki se običajno razvije v napačno zdravljenja ali po operaciji.

Prvi znaki krize je vročina (telesna temperatura včasih strmo naraste na 40 stopinj), povečano potenje, čustvena labilnost. Občasno motnje centralnega živčnega sistema, so izrazitejše - blage anksioznosti daje pot do agresije in hude manije.

Posledice thyrotoxic krize vključujejo hitro napredovanje srčno popuščanje, cirkulatorni kolaps, pljučni edem, koma. Približno 30-40% bolnikov smrti kriza konča. Zato je pomemben čas za diagnosticiranje thyrotoxic golše. Simptomi to - to je razlog, da takoj poiskati zdravniško pomoč.

Sodobne metode diagnosticiranja

Šele po natančnem pregledu, lahko zdravnik postavi diagnozo. Poleg tega potrebujemo preprost in diferencialno diagnozo thyrotoxic goiters.

Dejstvo je, tudi po zunanjem pregledu tehnik lahko sum na prisotnost hipertiroidizma. Na podlagi tega je bolnik predpisano nadaljnje teste. Ultrazvočna preiskava pokaže razpršeno širitev ščitnice in spremembe v svojem ehogenost.

Diferencialna diagnoza enostavnih goiters in thyrotoxic nujno vključuje krvni test za ravni ščitničnih hormonov in ščitnico stimulirajočega hormona hipofize. Žice in imunski testi dovoli, da prepoznajo prisotnost specifičnih protiteles v krvi tiroglobulin ščitnice peroksidazo in TSH receptorje (kar dokazuje prisotnost avtoimunskega procesa).

Informativno študija ščitnice scintigrafija, ki omogoča natančno določiti obliko glasnost in telesa, prisotnost nodularne in določanje količine funkcionalnih tkiv, kjer je v dejstvu, sintetiziranih hormonov.

zdravila

Kaj pa, če bolnik diagnosticirana thyrotoxic golše? Zdravljenje je odvisno od stadija bolezni, motnje prisotne, stopnjo hipertiroidizem gravitacije.

Če govorimo o terapije z zdravili, to vključuje ob antitiroidnih droge, zlasti "Merkazolil", "tirozol", "metizol" in "propitsil". Ta zdravila so ustavili postopki sinteze hormonov v tkivih ščitnica.

Poleg tega uvedba molekularne joda v organizmu ali njene soli po načelu negativnega proizvodnje priključni bloki hipofiznih hormonov, ki pospešujejo delovanje ščitnice. Seveda, mora takšno zdravljenje izvaja le pod nadzorom zdravnika.

Video: Povzroča Graves boleznizob razpršeno strupen način za zdravljenje

Ker hipertiroidizma spremlja motenj kardiovaskularnega sistema, priporočljivo bolnikov, ki so prejemali beta adrenergičnih receptorjev, ki zmanjšujejo srčni utrip, nižji srčni utrip, miokardnega izboljšanje prehrane in normalizacijo krvnega tlaka. Odvisno od razpoložljivosti nekaterih simptomov, lahko bolnik dati pomirjevala in hipnotiki, mišični relaksanti, antikonvulzivi in ​​antipsihotike.

Na tveganje za razvoj thyrotoxic krize na režim zdravljenja dajejo hormoni, in sicer steroidov, ki preprečujejo hiter razvoj insuficience nadledvične žleze.

kirurški zdravljenja

Operacija je bila namenjena bolnikom, pri katerih je bolezen hitro napreduje, ali je bila diagnosticirana v poznejših fazah, in terapijo z zdravili, ne daje nobenih rezultatov. Indikacija za operacijo je močno povečan ščitnice.

Seveda je popolna odstranitev ščitnice ni mogoča, ker bi pomanjkanje ščitničnih hormonov pomenijo skupne spremembe v telesu. To je razlog, zakaj zdravniki opravljajo delno resekcijo telesa, medtem ko ohranja majhno območje žleznega tkiva. Tako hormoni še sintetiziramo, vendar v manjšem številu.

Primeri ponovitve po mogoča operacija. Za večjo varnost pred in po operaciji izvedemo konzervativno zdravljenje in včasih zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom in njenih značilnosti

Boj bolezen je možno s pomočjo radioaktivnega joda. Dejstvo, da uvedba radioaktivno snovjo telo hitreje absorbira tkiva ščitnice in oddajajo beta žarke, uničuje funkcionalne celice organov. Na njihovo mesto so nastala z vezivnega tkiva, niso sposobni proizvajati hormone.

To je precej agresiven režim zdravljenja, ki lahko privede do posledic, kot so hipotiroidizem, strupene hepatitisa, akutno vnetje ščitnice. To je razlog, zakaj je bilo predpisano le v skrajnih primerih. Indikacije za takšno terapijo vključujejo hude oblike bolezni, poslabšanja po operaciji, kot tudi neučinkovitost zdravljenja.

Prognoza za bolnike

Razpršeno thyrotoxic golše - zelo nevarno bolezen. Če bolezni ne zdravimo, bolezen vodi v postopno izčrpavanje telesa, duševne motnje, kardiovaskularni kolaps in smrt bolnika.

Po drugi strani pa je za ljudi, ki so se na potek zdravljenja, napovedi dokaj ugodna. S pomočjo zdravil ni mogoče obnoviti normalno delovanje in naravne hormone ščitnice. Kot statistične raziskave, po koncu terapije so na voljo kardiomegalija bolnika postopoma izzveni, in je sinusni ritem obnovljena. Seveda je priporočljivo, da se izogibajo jemanju zdravil in hrane, ki vsebuje visoke odmerke joda.

V zvezi z operativnim zdravljenjem, po operaciji, ljudje pogosto razvije hipotiroidizem, ki zahteva nekaj zdravniško popravek.

Ali obstajajo načini preprečevanja?

Na žalost, danes, mnogi ljudje se soočajo z diagnozo "thyrotoxic golše." Zgodovina bolezni, vzroke in možne zaplete, učinkovitega zdravljenja - so pomembni trenutki za vsakega bolnika. Po drugi strani pa ni skrivnost, da je bolezen veliko lažje preprečevati kot pa se ukvarjajo s posledicami bolezni.

Na žalost ne obstajajo kakršne koli posebne preventivne metode. Če imate genetske predispozicije, je priporočljivo vsaj dvakrat na leto obiskati urada endokrinolog je. Prej motnja je diagnosticirana, lažje bo za popravo stanja bolnika.

Zelo pomemben čas za zdravljenje vseh nalezljivih bolezni. In, seveda, zdrav način življenja, vključno s pomanjkanjem stalnim stresom, telesne dejavnosti, dobre prehrane, pozitiven vpliv na stanje, ne samo ščitnice, pa vseh sistemov v telesu.