Zunajpljučna tuberkulozi: vzroki, simptomi in zdravljenje

Zunajpljučna tuberkuloza - izraz, s katerim je celotna skupina kombiniranih bolezni različne organske sisteme iz kože in kosti ter se konča živčnega sistema in bezgavke. Te bolezni so nevarni predvsem zato, ker so postavljena prepozno, že v fazi razvoja zapletov.

Seveda, veliko ljudi zanima več informacij o teh boleznih. Ali zunaj pljuč tuberkuloza nalezljiva? Vsak sistem, organ lahko vpliva na okužbo? Kaj simptome spremlja splošno slabo počutje? Odgovore na ta vprašanja bo koristno za mnoge bralce.

Zunajpljučna tuberkulozo lezije in njihovi vzroki

Zunajpljučna tuberkuloza - infekcijska bolezen, povezana s penetracijo telesa mikobakterij ljudi. Vplivajo lahko na različne organske sisteme, vključno z okostje, črevesje, želodec, koža, oči, ledvic in tako naprej. D. Po statističnih raziskavah, Zunajpljučna oblikah, kot pravilo, so sekundarne bolezni in razvoj na ozadju aktivno teče pljučno tuberkulozo. Vendar pa občasno bolniki diagnosticirani izključno Zunajpljučna poškodb.

Če govorimo o okužbi človeškega telesa, to je približno 90% od tuberkuloze akti patogen Mycobacterium (Tubercle Bacillus). Veliko manj možnosti za razvoj TB v uvodu v ozadju in aktivno razmnoževanje Mycobacterium bovis - bakterije, mimogrede, lahko vpliva tudi na predstavnike goveda. V tropskih državah, skupno sev patogena - M.africanum.

Rečeno je, da je zelo odporne na mikroorganizme. V vodi so lahko obdržijo sposobnost sposobnost, da živijo do pet mesecev. V vrelo vodo mikobakterije preživeti 5-45 minut. Po drugi strani pa TB kalčki so zelo občutljivi za ultravijolično sevanje.

Ali lahko dobiš Zunajpljučna tuberkulozo?

Seveda, je zunaj pljuč in tuberkuloze, pa tudi pljučna oblika bolezni prenašajo od bolne osebe, zdravo. Povzročitelj se sprošča v okolje skupaj z sluzjo med kašljanjem, kihanjem, in tako naprej. D. Zato je v skupini z visokim tveganjem, so ljudje, ki živijo in tesno interakcijo z bolniki s tuberkulozo.

Toda stvari niso tako preproste. Veliko ljudi, tudi po več kot enem desetletju življenja pod isto streho kot pacient ni okužen. Poleg tega je okužba še ne pomeni bolezni. Menijo, da je skoraj tretjina svetovnega prebivalstva - nosilci Koch bacillus. Vendar ne vsi od njih so res trpijo zaradi tuberkuloze.

okužba prevozniki niso nalezljiva in more živeti, ne da bi se zavedajo prisotnosti okužbe. Kljub temu, da je tveganje za razvoj bolezni. Aktivacija mikobakterije se pojavi v ozadju močno zmanjšanje imunosti, zato so dejavniki tveganja vključujejo dolgotrajno bolezen, kronične vnetne bolezni, ki preprosto tanjšajo telo, pa tudi pogoste stres, fizični stres, hormonske motnje, podhranjenost, skratka, vse, kar lahko vpliva na delovanje imunskega sistem.

Video: The razlika diagnoza tuberkuloze pri odraslih

Razvrstitev in oblika bolezni

Obstaja več sistemov razvrščanja za te patologije. Na primer, najbolj pogosti so naslednje oblike zunaj-pljučno tuberkulozo:

• lokalna - ognjišče v eni prizadetem organu (ali odsek, če je, na primer, na hrbtenico);
• Skupno - v enem in istem organu več žarišča;
• več lezije - govorimo o njem v primeru, da je tuberkuloza prizadene več organov iste sistema;
• Diagnozo "tuberculosis sochetannyj" daje v primeru, kjer je izguba več teles različnih sistemov (torej kombinacija "pljučne / zunaj-pljučno tuberkulozo" je mogoče).

Video: Zgodovina tuberkuloze bolezni intratorakalnega bezgavk diabetes

V času diagnoze, in bodite pozorni na stopnjo aktivnosti bolezni:

• Zdravilna oblika bolezni (progresivna, recidivno, začelo znova);
• neaktivna zunaj pljuč tuberkulozo (bolnik specifične spremembe v organih ohranjena značilna za tuberkulozo, prisotnost majhnega žarišč abscesov ali brazgotinjenja, vendar laboratorijski testi kažejo nobenih nadaljnjih sprememb).

Za diagnozo procesa je pomembno in prisotnost zapletov. Lahko se delijo (npr, sekundarne imunske pomanjkljivosti, toksične in alergijske oboleli organi, amiloidoze, sistemske vrednosti patologij) in lokalne (v neposredni povezavi z prizadeti organ ali sistem).

Tuberkuloza kosti in sklepov

Zunajpljučna tuberkuloza kosti in sklepov - relativno skupno kronična bolezen, ki jo spremlja lezij v različnih delih mišično-skeletnega sistema. Glede na aktivnost patogenih mikroorganizmov, nastanek specifičnih granulomi, kot tudi postopno uničenje kostnega tkiva, kar seveda ne pomeni le anatomske ampak tudi funkcionalne spremembe skeleta.

Po statističnih podatkih, je večina bolnikov s to diagnozo - starejše. Približno 60% primerov bolezen prizadene hrbtenico, kar vodi do invalidnosti. Pogoni, spondilitis in coxitis - to je najpogostejše kršitve, ki se jih spremlja zunaj-pljučno tuberkulozo. Simptomi komaj pojavijo v zgodnjih fazah bolezni.

Včasih so bolniki poročali bolečine v prizadetem delu mišično-skeletnega sistema. Če se bolezen razvije vrsto artritis, lahko omenimo, nelagodje, otekanje malih sklepov, omejenega gibanja. Ko gre za spinalne lezije, naraščajoča granulom pogosto stisne živčne korenine, ki je skupaj z različnimi nevrološkimi motnjami.

Znaki lahko vključujejo postopno spremembo drže. Mišice začeli izgubljati svoj ton, zaradi tega, kar je človek težko premakniti.

Na žalost, ljudje gredo k zdravniku, v kasnejših fazah, ko je že prisotni zapleti, kot zunaj pljuč in tuberkuloze, pa abscesi, odpornih skeletnih deformacij, fistule. Diagnoza bolezni je mogoče povezati z nekaj težavami, saj je klinična slika je zelo zabrisana. V večini primerov, tudi po pravilno porabljen zdravljenje kostnih deformacij ostajajo.

Poškodbe na živčni sistem

Zunajpljučna tuberkuloza možganskih ovojnic se šteje, da je najhujša oblika bolezni. Bolezen se hitro razvija in v odsotnosti zdravljenja vodi v nepopravljive poškodbe živčnega sistema, ter občasno smrti. Vendar pa do danes, primeri bolezni so zabeležili redko.

Takrat je najpogosteje diagnosticiran podobna zunaj pljuč TB pri otrocih. Zmanjšanje bolezni, povezane z množično širjenje izvajanju cepljenja BCG pri dojenčkih. Ta teorija je podprta z dejstvom, da do sedaj, tuberkulozne meningitis zabeležili pri otrocih brez cepljenja.

Kratkoročne glavoboli, rahlo povišana telesna temperatura, slabost in slabo počutje - tako zunaj pljuč in tuberkuloza se začne. Simptomi se pojavijo kot razvoj meningitisa. Glavobol se pojavi pogosteje in bolj intenzivno. Telesno temperaturo naraste na 39-40 stopinj. Povečana razdražljivost, razvija občutljivost na svetlobo. Značilnost je pojav anoreksije in hitro hujšanje. Če bolezni ne zdravimo, smrt bolnika pride do 3-5 tedna, ki je povezana s paralizo dihalnih ali vazomotorne center v možganih.

trebuhu tuberkuloza

Video: Poročilo o Case "Uporaba nove ART drog"

Treba je omeniti, da so trebušne lezije redki in predstavljajo le 2-3% vseh primerov zunaj-pljučno tuberkulozo. Značilno je, da je prvi patološki proces vključuje bezgavke in mezenterične zabryushinnoogo videl in šele nato tuberkulozo lezije da podeli trebušnih organov.

To je dejal, da lahko včasih bolezen napreduje v požiralniku. V takih primerih je postopno požiralnika razjede stene cevi, zožitvijo do polne stenozo. Približno enak vzorec je opaziti v lezij želodca - v pilorično regiji in v večji ukrivljenosti, da tvorijo majhne, ​​vendar več unpainful razjede.

črevesne poškodbe se lahko prenese na tkanino dodatka. Včasih je tuberkuloza in tanko črevo pri bolnikih. Na žalost, identifikacija zunaj-pljučno tuberkulozo v tem primeru, je težaven proces. Simptomi bolezni niso preveč izrazite in klinična slika pogosto spominja kronični enteritis, slepiča in ostale bolezni prebavnega sistema.

Nevarne oblike tuberkuloze nanaša mesadenitis. S takšno bolezen vpliva na limfne žile potrebušnice, vendar je proces poteka postopoma maternico in jajčnike. Fibrozne vnetje reproduktivni sistem postane vzrok neplodnosti pri ženskah.

TB kožne spremembe

Kochov bacil pogosto lokalizirana na kožo in podkožnega tkiva, ki povzročajo različne bolezni.

• tuberkulozne razjeda - je zgoščen tvorba znotraj katerih se pojavijo gnojni procese. Značilno je, da so take strukture oblikovane na bezgavke. Razjede pogosto se odprejo, tako da je fistulo.
• lupus - bolezni, ki je označena s pojavljanjem posebno izpuščaj na koži. Izbruhi so gosti vozli, ki se postopoma združujejo, tako da tvorijo gosto, ravno infiltrirajo. Njena lupina je pogosto prekrita z razjede ali fistule.
• Strumoderma - bolezen, za katero je značilno tvorbo majhnih gosto premerov kože vozlišču 1-3 cm Ta neboleče oteklina, ki je razkrila več fistule ..
• Warty oblika tuberkuloze kože spremlja videz kože tjulnjev, ki je oblikovan kot papiloma. Kljub temu pa obstajajo razlike. Še posebej, oblikovanje okoli obroča je vnetna in koža na tem področju postane cianotični odtenek. To je najpogosteje diagnosticirana oblika bolezni pri bolnikih z odprto obliko pljučne tuberkuloze, saj je koža v nenehno kašelj postane sluz. Rizična skupina vključuje zdravniki, ki delajo z bolniki s tuberkulozo, kot tudi veterinarji.
• miliarnega tuberkuloza skupaj s pojavom malega papularnim izpuščaj roza. Pogosto so ti lokalizirani okoli odprtin, čeprav je možno, da širijo na druge predele kože. Ker je bolezen napreduje oblikovali papule majhne razjede v centru, ki je nato pokrito s skorjo. Nezdravljene razjede območja postanejo žarišča nekroze.

Ne glede na obliko kožnega tuberkuloze označen s počasno več brez večjega vnetja ali bolečine. Obdobja remisije nadomesti poslabšanj, ki ponavadi pade v spomladi in jeseni.

urogenitalnega tuberkuloza

Ko gre za to bolezen kot zunaj-pljučno tuberkulozo, približno 37% primerov okužba vpliva na organe izločanja sistema. Po statističnih podatkih, moški, in okužba razširi na reproduktivni sistem, medtem ko je pri ženskah so takšni primeri precej redkejše.

Najbolj pogosto trpijo zaradi bolezni ledvic. Klinična slika je zelo mehka. Prvi simptomi in ni bilo videti. Z razvojem bolezni se lahko rahlo zdi, bolečine bolečine v spodnjem delu hrbta. Pogosto sem diagnozo tuberkuloze nesrečo ledvic, med popolno testu urina, odkrivanje Mycoplasma v vzorcih.

Če bolnik nima potrebne zdravstvene oskrbe, obstaja tveganje fibroze in hidronefroz.

V primerih, ko se okužba razširi na organih reproduktivnega sistema pri moških predvsem vpliva na prostato. Nadaljnji razvoj zapleti, kot so okužbe mod, semenovod in semenčic kabla.

Tuberkuloza bezgavk

Najpogostejša oblika je zunajcelični tuberkuloza, ki vpliva na periferne bezgavke. Po statističnih podatkih, da predstavlja čepi okoli 50% vseh oblik bolezni zunajceličnih vrst. Poleg tega, kot pravilo, je v kombinaciji s poškodbami pljuč in drugih organov v prsnem košu.

V sodobni medicini, primeri lokalnih tuberkulozne limfadenitis zabeležili pogosteje. Okužba prizadene le eno skupino bezgavk in je najbolj verjetno, da trpijo materničnega vratu in submandibularnega. Manj pogosto, okužba prodira dimeljski in aksilarno bezgavke. Poleg tega je mogoče generalizirana oblika bolezni, pri kateri prizadela še tri skupine bezgavk istočasno.

Znaki zunaj-pljučno tuberkulozo v tem primeru ni preveč izrazita. V začetnih fazah povečanja bezgavk. So elastična, mehka na otip, prožen in sprva neboleče. Spremenite svojo velikost nima nič opraviti s prehladi in bolezni zgornjih dihal.

Značilnost je tuberkulozne oblika limfadenitis, je udeležba v procesu bolezni okoliških mehkih tkiv, kot tudi bolezni - in okoliške bezgavke. Tako oblikovana dokaj veliko oteklino. V prihodnosti, v središču tumorja pojavi mehčanje mesto. Na tej stopnji nad prizadeta koža tanjša koti, včasih postane rdeče ali modro odtenek.

Če je ne zdravimo, je razpoka tkiva, zaradi česar je fistulo, skozi katere prihaja iz vsebine sirast usklajenosti. Tkanina pokrita z rane, krvavitve so možne. Fistule lahko Povezati in na njegovi površini se oblikujejo grobe brazgotine. Na žalost, tkivo zdravljenje ne traja dolgo - ponovitve, v katerem je fistula ponovno odprli.

V nekaterih primerih, posplošitev patološkega procesa vpliva na druge skupine bezgavk. Te nevarne posledice vzrokov zunaj-pljučno tuberkulozo. Diagnozo poteka v tem primeru z biopsijo z naknadno laboratorijskih preskusnih vzorcev dobljenih.

Kako diagnosticirati Zunajpljučna tuberkulozi?

Kot lahko vidite, obstaja veliko simptomi in zapleti, ki vodijo k razvoju zunaj-pljučno tuberkulozo. Diagnoza teh bolezni, žal, za katere veljajo določene težave, saj bi lahko zaznal klinično sliko je daleč od tega, v vsakem primeru. Poleg tega se je večina bolnikov diagnosticirali že v poznejših fazah tuberkuloze.

Seveda, za odkrivanje bolezni je treba opraviti nekaj raziskav. To je v prvi vrsti tuberkulinski kožni test z različnimi odmerki tuberkulina. Ta test pomaga določiti, če je bolnik sodi v rizično skupino. Poleg tega je pomemben korak pri diagnozi je radiografija in fluoroskopijo kot pljučno boleznijo navadno pojavi pred pljučno tuberkulozo. Tudi majhen, preostala pljučne lezije lahko potrdi prisotnost okužbe pri pacientu v teh ali drugih organov.

V prihodnosti se dodatne študije izvedene in zlasti, ultrazvokom, magnetno resonanco in računalniško tomografijo, biopsija in laboratorijski pregled tkiv za prisotnost Mycobacterium tuberculosis.

Zdravljenje zunaj-pljučno tuberkulozo in njenih posebnosti

Seveda, to je nevarno diagnoza, ampak zato, ker na prvem mestu interesi bolnikov po prisotnosti učinkovitih terapevtskih postopkov. Zdravljenje zunaj-pljučno tuberkulozo - dolg in zapleten, in njegove glavne faze sovpada s shemo zdravljenja za pljučne oblike bolezni.

Na žalost pa zdravljenje z antibiotiki redko deluje. Dejstvo, da mikobakterije hitro razvijejo odpornost na skoraj vseh vrst antibiotikov, tako da ta zdravila se običajno uporabljajo kot dodatna oprema.

Šteje se, da je najbolj učinkovita kemoterapija. Danes obstaja več shem takšnega zdravljenja. Najpogosteje se izvaja tako imenovani štirikratno terapijo, ki vključuje uporabo rifampicina, streptomicin, izoniazid in pirazinamida. Nekatere zasebne klinike uporabljajo bolj postopno shemo pyatikomponentuyu in dodal na seznam zdravil, nekatera zdravila za nove generacije. Pravilno izbrana kombinacija pomaga uničiti povzročitelje tuberkuloze, vendar, žal, zdravljenje še ni konec.

Ker kemoterapija za tuberkulozo negativno vpliva na telo, obstajajo različne hepatoprotectors, kot tudi zdravila, pospeši proces odstranjevanja strupov iz telesa (sredstvo obsega acetilcisteina, reosorbilakt). Poleg tega je pomemben del zdravljenja je dajanje imunostimulanti, vključno glutoksim, xymedon, galavit.

Včasih je režim zdravljenja vsebuje vitamine iz skupine A, da bi preprečili razvoj perifernih nevropatijo. V nekaterih primerih, kirurgija je potrebno. Še posebej, je operacija predpisana v primeru nastanka granulomov v hrbtenici, saj je to edini način za preprečitev resne poškodbe živčnih korenin in hrbtenjače.

Tudi po vseh terapevtskih ukrepov, so pravila, ki bi morala usmerjati bolnika. Pomembna faza okrevanja telesa je zdrav način življenja in pravilno prehrano. Prehrana mora vsebovati hranilne snovi, kot tudi celoten kompleks vitaminov in mineralov. Pomembno je, da se ponovno vzpostavi normalno telesno težo. In tuberkuloza (pljučni in zunaj pljuč) vezave je redno zdravljenje sanatorij.