Pljučna tuberkuloza širi: Simptomi in zdravljenje

Zelo neprijetno in smrtonosna bolezen pulmonalne tuberkuloze

Najbolj neprijetna oblika bolezni - pljučna tuberkuloza širijo, kar pomeni multifokalna "razlije" na vse enostavno. Pick up okužbe je zelo enostavno, kot način njenega prenosa izjemno preprost in simptomi v zgodnjih fazah so skoraj nevidne. V resnici, je tveganje za okužbo vsak od nas izpostavljen vsak dan, vendar na srečo, ni vsako telo je sposobno razvijati tuberkulozo. Če ste še vedno dal strašno diagnozo, ne obupa, ker zdaj je znanost tako daleč, da se popolnoma pozdravi stopil celo razširjajo pljučne tuberkuloze je mogoče. Ni treba, da bi se izogibali rednih kontrolah in dosledno spoštujejo lečeči TB specialista. Pravijo, da je poznavanje prednosti in slabosti sovražnika - to je 50% zmaga. Torej, da vidimo, kaj je tuberkuloza, od kod prihaja in kako se boriti.

tubercle bacillus

Razširjajo tuberkuloza pljuč z mikroskopskim organizmi povzročajo, imenujemo mikobakterije. So obstaja na tem planetu za milijone let, vendar pa so odkrili šele leta 1882, ki ga zdravnika in znanstvenika Koch, v čigar čast in jih poimenovali tako - Koch bacil. Vse patogene mikobakterije (skrajšano MKB), obstaja 74 vrst, od katerih 6 lahko povzročijo tuberkuloze pri ljudeh in živalih. Palčke so imenovani zaradi videza, res paličasta. Nekatere mikobakterije so popolnoma usklajeni, nekateri rahlo ukrivljeno, in imata dolžino od 1 do 10 mikrometrov in širino - približno 0,5 mikronov.

Edinstvena značilnost njih je struktura njihove stene ali membrane. Ne da bi šli v podrobnosti, smo ugotovili, da je v palice Koch jim omogoča, da mutirajo neskončno število krat, da se zaščitijo pred smrtonosno parazitov, za druge protitelesa delo in odločno upreti sovražno okolje. Celo bakteriofagi uspešno uporabljajo, kar je raison d'être - za obrambo telesa pred parazitskih mikroorganizmov. Vsrka, Kochov bacil ne umre, in spremenite makrofagov, tako da zlahka reproducirati in tako ne bo na voljo za varnostne sisteme njegov lastnik. Z drugimi besedami, Kochov bacil uporabo mobilnega obramba našega telesa, da ga tudi izvajati.

Ko v pljučih zdrave osebe, ti paraziti tvorijo prvi single žarišča (primarni tuberkuloze), vendar po krvi in ​​/ ali limfe razporejene po širšem območju enega ali obeh pljuč in drugih respiratornih tem razvoju razširjajo pljučno tuberkulozo. V določenih okoliščinah se lahko razvije tudi po zdravljene primarni tuberkulozi, kot bacil Kochov v neaktivni obliki, ostanejo v telesu več let.

Načini okužbe

Pljučna tuberkuloza pri človeku povzročijo tri vrste bakterij - M. tuberculosis (človeški podvrste), M. africanum (podvrsta vmesni) in Mycobacterium bovis (podvrsta živali). Slednji je bolj bolni govedo, in na osebo, se prenaša iz nepasteriziranega mleka.

Mnoge zanima, razširjajo pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne. Odgovor je preprost: to je zelo nalezljiva, če je potekala z izdajo Koha palic (tubercle bacile).

Prihajajo iz bolnega človeka do zdravega še izredno preprosta:

- jih je mogoče vdihniti z vozduhom-

- sline (npr kašelj, kiss) -

- prek jedi, ki uživajo bolnoy-

- skozi predmete obihoda-

- od matere - plodu-

- ko z uporabo premalo sterilizirana medicinskih instrumentov.

Kot lahko vidite, lahko dobite TB kjerkoli: v javnem prometu, na javnih mestih, v šolah, na delovnem mestu in tako naprej.

Pomembno: Koch bacillus fantastično vztrajni. Ohranijo svoje nevarne lastnosti zunaj človeškega telesa, za dolgo časa. Tukaj je nekaj primerov, kako Koch bacil živijo v okoljih, s katerimi se srečujemo vsak dan:

- v temnem prostoru brez sončne svetlobe - do 7 let old-

- v suhem sputuma pacientov (ostane na katerem koli področju) - 1 years-

- v prahu na ulici - do 60 days-

- na kose tipografskih izdaj - do 3 months-

- v vodi - približno 150 days-

- V nekuhane mleka - okoli 14 days-

- V sira (olje) - do enega leta.

Ali je mogoče, da negativno odgovoriti na vprašanje, ki se razširjajo pljučne tuberkuloze je nalezljiva, ali ne? Morda Koch bacil prisotna v okolju, enostavno uničiti? Na žalost, ti mikobakterije je zelo težko, da bi ubil. Zaradi svoje edinstvene celične stene, so komaj vpliva sončno svetlobo, ultravijolično sevanje, alkohol, aceton, kisline, baze, veliko razkužil, dihidrat, in ko je kuhana z osebah okuženih izpljunek ni umrl toliko kot 5 minut. Če bi Kochov bacil razvije v telesu katero koli osebo, bi tuberkuloza boli vse prebivalce planeta Zemlja.

ogrožene skupine

Pred šolo, večina otrok dvignili palice Koch, vendar razširjajo pljučno tuberkulozo ali katera koli druga razvija le šibke, bolehen otrok. Na voljo je tudi rizična skupina vključuje:

- osebe, ki so stalno v tesnem stiku s tubercle bolnymi-

- ljudje z nizkimi immunitetom-

- HIV infitsirovannye-

- ob immunodepressanty-

- teens in srednjih let ljudje v obdobju hormonske perestroyki-

- golodayuschie-

- trpijo tuberkuloza kože in drugi organi za izvajanje

- obdelani nalezljiva bolezni-

- bolevshie primarno pljučno tuberkulozo in prolechivshiesya-

- razteza nekaj postopkov dolgo fizioterapevtske (npr kremena).

razvrstitev

Pljučna tuberkuloza razviti lahko razširijo na naslednje načine:

1. krvni obtok (hematogene). V tem primeru, so prizadeti obe pljuča. Vstopijo v krvni obtok bakterije je lahko skozi bezgavke, žarišča gona, skozi desno srce in pljučno veno.

2. limfnih (lymphogenous). V tem primeru je prizadela ena pljuča.

3. Limfogematogenny.

Po naravi bolezni razlikuje pulmonalne tuberkuloze razširjajo od naslednjih oblik:

- akutna (miliarnega) -

- podostryy-

- hronicheskiy-

- generalizirana. O tej obliki bolezni rekel, ko je iz kakršnih koli razlogov, krvne žile se pojavi vsebino preboj na prizadetih bezgavk Mycobacterium, katerega struktura je sirast (kazeozni). V tem primeru, hkrati pa je velika količina krvi v palice Koch. Na srečo se to zgodi redko.

Akutna oblika tuberkuloze

Bolezen se začne nenadno, nenadoma, simptomi so zelo svetla, nekaj podobnega pljučnico. Diagnoza temelji na strojni opremi pljuč in mikrobioloških izpljunku testi. Akutna razširjajo pulmonalne tuberkuloze je značilna prisotnost v pljučnem tkivu mnogih majhnih (približno en milimeter) griči podobni proso žito. Zato, druga imena - "miliarnega (milae V latinskih sredstvi "proso") tuberkuloze". Bolnik sprememba prvo kapilarno strukturo, v kateri je kolagen uničen in stene so legkopronitsaemymi, ki vodi k prodiranju mikobakterij od pretoka krvi v pljuča. Simptomi te vključujejo:

- oster porast temperature do znakov 39,5-40 ° C-

- oslabelost, utrujenost, visoka utomlyaemost-

- hitro puls-

- primanjkuje appetita-

- cianozo ustnic in paltsev-

- rumenosti od pokrovov- kože

- slabost, da rvoty-

- glavobol bol-

Video: Zdravljenje metastatskega raka pljuč

- suh kašelj ali izpljunka proizvodnje, ki poleg sluzi in gnoja so krvava prozhilki-

- oteženo dihanje.

Včasih je izrazita jutranja slabost, dokler je izgubil zavest.

Subakutni oblika tuberkuloze

To se zgodi, ko se bolezen razširi na velikih žilah (vene in intralobular interlobular arterij). V tem primeru zaznana lezije do 1 cm v premeru. Nahajajo se predvsem v segmentih pljuč, kjer je veliko kapilar in limfnih žil. Z naravo proliferacije sluznice, vnetja in tumorje brez, vendar pa lahko privede do vnetja v visceralne plevre.

Simptomi oblik subakutni TB lahko spominjajo številne druge bolezni, ki otežujejo klinično diagnozo. Med glavno Trenutno so naslednji:

- utrujenost, slabost-

- Temperatura na nivoju 38 ° C-

- kašelj s izmečka.

kronična tuberkuloza

Ta oblika bolezni se pojavi, ko je pacient popolnoma sušeni primarno (sveži) tuberkuloze. V takih primerih večkrat preko krvi ali limfe od glavnih žarišč Mycobacterium sodijo v nove segmente pljuč, zaradi česar v njih obstaja več žarišča različnih velikosti (od zelo majhnih do zelo velikih) različnih oblik in vzorcev. Lahko so kalciniran in zelo sveže, s svetlo vnetno sliko. Zaznane lezije v obeh pljučih. Žalostno sliko dodal emfizem, fibrozo različnih tkiv v pljuča, plevralni brazgotine. Kljub temu, kronične razširjati pljučne tuberkuloze lahko navzven ne manifestira, v zvezi s katerimi se najbolj pogosto najdemo med fluoroskopijo. Simptomatologiji kronično obliko tuberkuloze je, kot sledi:

Video: V Almaty, skriva od zdravnikov, za več kot 20 bolnikov s tuberkulozo

- povečana utomlyaemost-

- slab appetit-

- iskhudanie-

- pogoste glavobole Bolivarske

- nesmiselno dvig temperature (epizodah) -

- kašelj.

Diseminirani tuberkuloza: faza

Prej so mislili, da se pojavi faza okužbe sem v zgornjih režnja pljuč, II - v sredini, in III, in že prihaja do nižje. Pozneje ta razvrstitev priznana napačna, saj je lahko faza te bolezni prav tako pojavljajo v vseh segmentih pljuč. Do danes loči naslednje faze pljučne tuberkuloze:

- ochagovaya-

- infiltratsii-

- razide

- MBT + (odprta tuberkuloza) -

- MBT- (zaprte).

Razširjajo tuberkuloze v fazi infiltracijo MBT + pomeni potek bolezni pri sproščanju v okolje mikobakterij. Glavni simptom - kašelj s izmečka proizvodnje, še posebej, če vsebuje gnoj in kri.

Faza alopecija predvsem značilnost primarnega ali svežega tuberkulozo. Zanjo je značilno, da je prizadela le nekaj ali celo en segment. V tem majhnih dimenzij komore (do 1 cm v premeru). Ta faza se pojavi brez simptomov in zazna, običajno s študijo strojno pljuč (rentgen, fluoroskopijo).

Diseminirani tuberkuloza: faza infiltracije in razkroj

Tak znak bolezni je z ugotavljanjem svojo nepravočasne (bolnik izogiba obveznega letnega ki opravljajo fluorography, ni sestavljen, da zdravniki, ko so prvi simptomi tesnobe, ki se ukvarjajo samozdravljenja ali uporablja folk pravna sredstva so na splošno premalo učinkoviti kot primarno zdravljenje). Dezintegracijsko faza pomeni, da je morfologija lezij v pljučih doseže točko v kateri tkivo začela razpadati, tvorijo zelo resnično luknjo. Fragmenti razpadle tkiva s kašljem iti ven. So vrinjeni sluzi gnoj in kri. Poleg tega so ti kosi padejo v še ne izpostavljeni bolezni, pljučnih segmentov, kar ima za posledico takojšnje sejanje mikobakterij. Bolniki z diagnozo širi pljučne tuberkuloze v fazi razpada, so nevarni vir okužbe na druge, in so predmet prisilne hospitalizacije. Zdravljenje v bolnišnici imajo dolgo, do šest mesecev. Posledično razpadla lezije zdraviti (kalciniran).

infiltracija faza je opaziti tudi v progresivni potek bolezni, vendar v tem primeru je svetloba ne pride do propad tkiva. Na splošno infiltracijo - del (center), v katerem je vnetje. Tak prostor se giblje veliko levkocitov in limfocitov in simptomi, ki spominjajo na akutno pljučnico. Razširjajo pulmonalne tuberkuloze v fazi prodiranja ima naslednje težave:

- oster porast temperature do visoke otmetok-

- šibkost, razbitost-

- bolečina grudi-

- kashel-

- znaki intoksikatsii-

- glavobol bol-

- včasih slabitev zavesti.

Brez hitre zdravljenja začel na mestu infiltracijo tkiva začela razpadati. Bolnik jih kašelj, oziroma v procesu kašelj preseli na drugo svetlobo, ki se zelo hitro okuženo nekdanjega zdravega tkiva. Tuberkuloza v fazi razpada in infiltracijo ne le polna z visokim tveganjem za okužbo z drugimi, ampak tudi usodni za bolnika.

diagnostika

To ni vedno lahko, da takoj ugotovi bolnika z razširjajo tuberkulozo. Diagnoza je težko, ker so simptomi te bolezni in pljučnice, SARS, celo metastatskega raka zelo podobna. Ko pokličete bolnika na kliniki kartonom utrujenosti, kašelj, boleče grlo, slabost, kratka sapa je zdravnik dolžan pregledati kožo zaradi prisotnosti brazgotine, ki lahko ostanejo od prejšnjega miokardnega absces, limfadenitis. preučiti tudi simetrijo prsi (to ni, če TB razvije v enem pljučih), preveriti bolečine in napetost mišic v ramenskega obroča. Ob poslušanju stetoskopom razkriva pljuč, ali je sopenje, kaj je njihova lokacija in narava. To je obvezno opraviti laboratorijske preiskave izpljunka prisotnosti mikobakterij. V nekaterih primerih, bolniki, ki jemljejo študijo bronhialne pranj, ali želodec vode (običajno pri otrocih). Poleg tega lahko laboratorijski testi vključujejo:

- bronhoskopiyu-

- mikroskopija mokroty-

Video: tuberkuloza, pljučna tuberkuloza

- biopsije plevry-

- torakoskopiyu-

- plevralni punkcijo.

Najbolj pogosto uporabljena in točne so Presvetljevanje študije.

Zdravljenje in prognoza

Če je zdravnik diagnosticira "razširjajo pulmonalne tuberkuloze"zdravljenje To bo dolgo in večplastno. Prognoza je odvisna od faze, v kateri je bila odkrita bolezen, in kako dobro pacient opravi zdravniški recept. V vseh vrstah pljučne faze + v MOV bolniku v bolnišnici. V bolnišnici izvaja predvsem zdravljenje z zdravili (kemoterapija) sestoji iz antituberkulotike, fizioterapijo, vitamini, ojačitvenih imunost.

Kemoterapijo v novo diagnosticiranih bolnikih v intenzivni fazi zdravljenja se izvede na naslednji način TB droge: "Iziniazidom". "rifampicin". "pirazinamid" in "etambutol"In v nadaljevanju fazi zdravljenja - "izoniazid" in "rifampicin" ali "izoniazid" in "etambutol".

V akutni diseminirani tuberkuloze prikazuje uporabo kortikosteroidov in imunomodulatorjev. Najpogosteje predpisana "prednizolon" (15-20 mg / dan 6-8 tednov).

Trajanje zdravljenja - do 6 mesecev. Če v 3 mesecih ne vidi trend izboljšanja, kot tudi številne druge navedbe lahko uporabljajo operacijo vključuje odstranitev enega samega pljučnega segmentu ali svetlobe na splošno.

Kdo uporablja najnovejše zdravljenja za tuberkulozo, ki se imenuje "zaklopk bronchoblocation"ali pa preprosto "bronchoblocation", Alternativa operacijo.

preprečevanje

Pljučna tuberkuloza se šteje za socialno bolezen, širjenje, ki je v veliki meri odvisna od kakovosti življenja (življenjske pogoje, migracije, služenjem kazni v zaporu, in tako naprej). Kot preventivnih ukrepov, zlasti za diseminirano pljučno tuberkulozo, se lahko imenuje:

- Obvezen prehod flyuorografii-

- izvajanje anti-dimenzionalni

- cepljenje BTSZH-

- dodeljevanje državnih sredstev za zdravljenje bolnikov tuberkulezom-

- ohraniti aktivno (šport), zdravo življenjsko

- prehod bolnikov popolna obdelava fokalnih tuberkuloze.