Zlomi radialni kostmi tipičnem mestu: opis simptomov in značilnosti zdravljenja

Video: brace na koleno GenuTrain Bauerfeind

Zlom se imenuje poškodbe kosti, ki poteka z delnim in popolno krši svojo integriteto pod vplivom travmatične faktorja. Zlomi polmera v tipičnem mestu - navaden patologija v travma bolnišnico. Pravzaprav, zato je dano in "gledano" ime. Še posebej pogosta poškodba oddaljenem delu, tisti, ki se nahaja bližje krtačo.

anatomija

Običajno se podlaket tvorjen z dvema kosti, ki so med seboj vzporedni, v sklep in podlahtnico. Naredijo vrtenje okrog dolge ali vzdolžne osi, da med seboj povezani z dvema premičnima sklepih in membrano:

1. Komolec. Združuje kosti na mestu priključitve na rame.
2. Interosseous membrana. Nahaja se v prostoru med sklep in podlahtnico, so krvne žile in živci, ki oskrbujejo z roko. Poleg tega, da je neke vrste splitter za nekatere mišice podlakti.
3. Zapestje. Ima vezi, ki povezujejo sklep in podlahtnico.

Kot enotne strukture, podlaket ne vključuje samo kosti, ampak tudi vezi, sklepe, mišice, krvne žile in živce.

Kosti in sklepov

Ker sta sklep in podlahtnico cevasta, morajo vedeti, njihovo strukturo, da bi bolje razumeli podrobnosti zlomov. Torej, vsak dolg cevaste kosti Ima:

1. Epifize - razširitev kostnega za tvorbo skupne površine. To je nastala z porozni in gobastega materiala vsebuje rdeče kostnega mozga.
2. Metafizisa - majhen del kosti, ki je značilen za delitev hitro celic. To je bil po njegovi zaslugi, da rastemo.
3. Diafiza - osnovni dlinnik kosti. To je votla cev izdelana iz gosto zadevo. V njem je rumena mozga.

Nad vsako pokrita s cevnim kosti pokostnice, ki se hrani v osnovni material, zagotavlja zgoščevanje in ima veliko število živčnih končičev. Pogosto je ta funkcija pomaga diagnosticirati zlomov, kosti, ker ona nima bolečinske receptorje.

Spoji so le dva, vendar so strukturno zapletena, kot je nastala s tremi ali več kosti:

1. Komolčni sklep - tvorjena radialna, lahko lakti in humeralno kostnega opravlja upogibno, razširitev in vrtenje omejeno amplitudo.
2. Zapestje - vsebuje spodnji segment polmera in zgornji vrstici zapestne kosti. Obseg gibanja je zelo širok.

mišice

velika količina mišice, potrebne za zagotovitev tako različnih gibanj. In moramo jim biti zelo tanka, vendar je hkrati močna in voljno. vsi podlakti razdeljena na:

1. fleksorje: razmeščena na drugi površini podlaket. Obstajajo površinska in globoka. pritrditev točke na njih - spodnji konec nadlahtnica, in točka gibanja - kosti zapestja in falang. Njihova naloga je, da upogibanju zapestja in prstov.

2. Ekstenzor: na zadnji površini podlakti. Odgovorni za podaljšanje roke in prste. pritrdilne točke so enake.

3. mišice, ki se vrtijo na podlakti: našel med sklep in podlahtnico kosti.

Vse mišične skupine so zelo elegantne in imajo dolge, tanke kite, ki gredo skozi krtačo. Tako, z manjših poškodb podlakti dovolj moči za škodo zaradi mišičnih gibov trup motena gibljivost.

Plovila in živci

Podlakti vozovnic velike krvne žile, katerih propad vodi do hitre izgube krvi in ​​hude posledice za organizem. Ta veja brahialne arterije, ki sta ločena v območju kubitalni Fosse na sklep in podlahtnico.

Prvi zagotavlja moč mišice podlakti in roke in prste na dlani. To je njen otipljiv impulzov zdravniki.

Drugi je vzporeden snop. Daje veliko vej, ki so tkane v fascijo mišic in jih nahranijo. To tvori globoko arterijski lok krtačo.

Žile na podlakti, kot tudi na drugih delih telesa, razdeljen na površinska in globoka. V skladu s svojim naslovom, je prvi, ki prihajajo neposredno pod kožo, medtem ko je ta spremlja istoimenska žilah.

Oživčenje je od podlakti brahialnega pleteža. Od njega odstopiti senzorične in motorične veje. Največji med njimi, se štejejo živec lakti (ki nadzoruje upogibalk in medijski del dlani), sevanja (ki je odgovorna za upogibalk) in srednjo (vključen v regulacijo krtačo).

Vrste in zlomi

Od šolskih fizike Seveda je znano, da se zdi, da zlom na mestu, kjer je bila uporabljena prekomerna sila. Toda to dejstvo samo po sebi ni dovolj. Treba je dodatno zniža na moč kosti in določen točko kinetičnih zahtevkov energije. To načelo je bilo podlaga za razvrščanje vseh vrst zlomov.

1. Patološko. Ko sila usmerjena na kosti, je majhna, vendar je zaradi nižje moči še vedno pokvari. To je posledica (sindroma otroške Crystal) genskega, presnovnih ali endokrine motnje, in maligni tumorji procesi rasti. Povečana krhkost lahko manifestacija dobi, ko starejših oslabljena metabolizem kalcija in fosforja.
2. Travmatično. Ko je sila večja od intenzivnosti kostne gostote. Kot pravilo, da je to posledica nesreč, prometnih nesreč, športnih poškodb. Med padcem človeka nehote postavlja svojo roko, ki poskušajo zaščititi obraz ali prsi, in celo udarec pade na roke in podlakti.

Po statističnih podatkih, travmatske zlomi pojavljajo pogosteje, so bolj nevarni, kot rezultat, poleg kosti, se lahko poškoduje krvne žile, živci, mišice. Zelo visoko tveganje invalidnosti.

Na mehanizma tvorbe zlomov so:

1. Tek - ko sila pravokotno na os kosti.
2. Zamik - smer sile pod kotom. Se lahko pojavijo kot neposredni vpliv na telo, tako neposredno kot posredno.
3. Gonila - če je kost izpostavljena močnim vrtenja s fiksno enem koncu. Na primer, v času nesreče.
4. Vzdolžno - zlom linija je vzporedna s dlinnik kosti. Ponavadi se pojavijo, ko močno stiskali in vpliv z neizmernim površino topi predmet (asfalt, tal).
5. Zdrobljen - obstaja več kot dve delcev kosti, ni jasno mejo zloma.
6. Udari - pride, ko pada z višine. Smer sile se razširja vzdolž vzdolžne osi kosti, in potem fragmentov lomov "vključuje" drug drugega.

Če kateri koli od teh poškodb se lahko premakne več delce kosti in poškodbe mehkega tkiva. Toda zlom radialni kosti v tipičnem mestu, ponavadi brez koščkov.

Obstaja pa še ena uvrstitev, kar kaže na stopnjo poškodbe kože. To deli vse zlome v odprti in zaprti. Odpri kot bi bilo logično sklepati, poškoduje kožo in drobci kosti je mogoče videti s prostim očesom. So nevarna zaradi velike verjetnosti rane okužbe, in znatno izgubo krvi. zaprti zlomi imajo bolj pozitivno smer in ne komunicirajo z zunanjim okoljem.

lokalizacija

Travma kirurg, vedo, kje pride do zlomov najpogosteje, lahko natančno diagnozo škode. Torej:

1. Območje glave in vratu polmera, blizu komolca spoja. Oblikovana v padcu na iztegnjeno roko.
2. Diafiza polmera - se zgodi, ko se uporablja prekomerno silo. Pogosto v kombinaciji z zloma podlahtnice.
3. Fracture radialne kosti v tipičnem mestu je tri centimetrov od čopiča. To se zgodi na kapljico ukrivljeno krtačko na dosegu roke. Pogostejša pri starejših ženskah zaradi pomenopavzno osteoporozo.
4. Zlom s izpah glavo podlahtnice.

simptomi

Jasno je, da so temeljne človekove pritožbe, z diagnozo zlom kosti v tipičnem mestu, se ne razlikujejo od tistih v drugih mestih škode, vendar je vredno, da se osredotoči na simptome.

Tako bo bolnik na urgenco pritožujejo zaradi bolečin v območju poškodbe, poslabšanje s pritiskom in gibanja. Opazovano nenormalno mobilnost poškodovano roko, če je prišlo do pomika kostnih fragmentov ali zlom kosti. Zaradi otekanja bo opaziti otekanje dlani in nihanja simptomov. Poškodbe večjih žil pogosto pove hematom. Poleg tega, ko se poškodba lahko vizualno ali instrumentalno določena skrajšanje (zaradi premika kostnih fragmentov), ​​kot tudi simptom crepitations (krč) pri poskusu sonda škode. Zaprt zlom radialni kosti v tipičnem mestu je označen z deformacijo in defiguratsiey zapestje z nenormalno upognjenim ali ravnalno krtačo, premikom kostnih fragmentov in kršitve lajšanje zapestje.

diagnostika

Sestavljen je iz več faz:

1. Anketa (pritožbe mehanizem poškodbe, zgodovina življenja in zdravja).
2. Inšpekcijski (barva kože, prisotnost tekočine v skladu z njo, pulz, stopnja škode in patoloških pasivnih in aktivnih gibanj na mestu zloma).
3. Radiografijo (slika Vprašanje ud v dveh štrlin).
4. Linearni in računalniško tomografijo (uporabljen v posebno težkih primerih odpraviti napake pri diagnozi ali pripravi rekonstruktivni kirurgiji).
5. Angiografijo (storiti, da bi se izognili poškodbam plovila podlaket).

sili

Ker so zlom radialni kosti v tipičnem mestu precej pogosta, pa ni odveč govoriti o prvi pomoči.

1. Bodite prepričani, da pokliče rešilca.
2. Imobilizacijo uda, kolikor je mogoče, da se prepreči premik kostnih fragmentov.
3. Pritrdite mraz na mestu zloma, vendar ne pozabite zaviti kos ledu v brisačo, da se prepreči ozebline.
4. Pijte analgetik.

Najpogosteje gre za zlom desne radialne kosti v tipičnem mestu, kot je to ročno delo pri večini ljudi. Človek nagonsko poskuša ščit ali pusto in ranjenih. Ampak ne pozabite, da je mogoče tudi zlom leve radialne kosti v tipičnem mestu (kot desničar in levičar). Vse je odvisno od situacije. Zato se zdravniki ne bi smeli izgubiti pazljivost.

zdravljenje

V središču terapije, kot tudi v drugih primerih, je imobilizacija udov in lajšanje bolečin. V ta namen je uvedba odlitka ali opornica, jemanjem zdravil proti bolečinam. Toda zdravljenje radialne zloma kosti v tipičnem mestu, še ni konec. Žrtev je zahteva, da je treba cepiti proti tetanusu, glede antibiotikov in imunoglobulinov za povečanje odpornosti telesa (še posebej uporabno v odprtih zlomov). Nosil mavec naprej 2-2,5 mesecev. Kirurški poseg je lahko potrebno, če ne bi bilo zapletov.

zapleti

Nihče ni imun na težave, tudi če so taki običajni pojav polmerom zlomov v tipičnem mestu. Zapleti običajno zazna druge diagnostične koraku. Ti vključujejo:

• odprti zlom;
• Dodatna zlom podlahtnica;
• Prisotnost motenj ali subluxation;
• pomemben premik fragmentov;
• stiskanje živcev ali poškodba žil;
• patološki zlom;
• multisplintered zlom.

okrevanje

Naslednji korak po odstranitvi sadre - fizioprotsedur dolgotrajen proces, ki je potrebna za ponovno vzpostavitev funkcije podlakti in roke. To se običajno pojavi 2-3 mesece po diagnozi "Zlom radialne kosti v značilnem mestu". Rehabilitacija je bistvenega pomena za krepitev mišične ude okvirja in postopno okrevanje v svoji mobilnosti po daljšem imobilizacije. Težave se lahko pojavijo pri starejših, bolnikih z diabetesom mellitusom, motnje jeter, ledvic in zmanjšano odpornost.

Zlomi radialne kosti v tipičnem mestu - čisto navadna in rutinsko diagnoza na urgenco, vendar ta patologija ne postane manj pomembno, ali za zdravnika ali bolnika.