Anafilaktične reakcije. anafilaktični šok

pogoji "alergijske reakcije". "angioedem".

opredelitev

V širšem smislu, alergija - je povečati občutljivost imunskega sistema na določeno patogena in njene burne reakcije s strani ponavljajočih trčenju z njim. Alergijske reakcije so več vrst:

• takojšnje ali anafilaktični;
• citotoksična (protitelesa navzkrižno reagirajo s tkivi organizma);
• immunokopleksnogo (vaskularna poškodba aktivirana imunskih kompleksov);
• zamudo ali kletochnozavisimogo.

Anafilaktične reakcije - je manifestacija alergijskih reakcij prvi vrsti, da je takojšnja.

Video: Zagotavljanje prve pomoči v anafilaktični šok

Poleg tega so v klinični praksi dodeli več anafilaktoidna reakcija so podobni v kliničnih manifestacij anafilaksije, vendar Mehanizem nastanka jih povzroča aktivacijo vnetnih celic s tujimi snovmi, dopolnjujejo proteinov in ne kompleksi "antigen - protitelo".

razlogi

Sprva se pojavile anafilaktične alergično reakcijo, ko človeško telo padla strupeno snov. Kot primer, piki insektov in strupenih plazilcev. Toda v današnjem svetu, telo ne odziva niti znane, banalne stvari:

1. Hrana - med, mleko, oreški, jajca, morski sadeži, čokolada, citrusi.
2. Zdravila - hormoni, kontrastna sredstva, cepiv, serumov, anestetiki.
3. Rastline in živali - cvetni prah, glivice, živalski prhljaj, pršice.
4. Temperatura okolja - hladno / toplote.
5. Večja verjetnost alergije pri ljudeh z astmo, vazomotorne rinitis, ekcem.

To je le kratek, zelo splošen seznam stvari, ki lahko povzročijo alergije na povprečnega človeka. Poleg tega, če so takšne reakcije opažali v sorodniki prvi vrsti sorodstva, potem zelo verjetno, bo otrok imel tudi isto reakcijo.

Reakcijsko načelo razvoja

Alergijske reakcije anafilaktičnega odziva tipa, povezane s patološkim imunski sistem, da se v organizmu tujih agentov. Običajno se na prvem srečanju z antigenom telo proizvaja imunoglobuline M, in ko ponovno - G. Včasih proces zaide. Anafilaktične reakcije tipa zgodi, ko narašča specifična populacija imunoglobulin E. Pojavljajo se od časa stik s snovjo, za prvič, vendar se niso najprej manifestira. Namesto tega so pritrjeni na površini mastocitov (bazofilci) in čaka na krilih. Če je oseba ponovno stik, z antigenom, z IgE aktivirati bazofilcev in sprostitev vnetnih mediatorjev, kot so histamin, citokini, interlevkini, prostaglandinov in levkotrienov. Z velikim številom sistema vplivajo na tkivo v telesu, ki povzročajo edem, vazodilatacijo, gladke mišice v stenah votlih organov, okvare dihal, povečano izločanje žlez. Spletna stran vstopa alergena oblikovali vnetje območje. Ta faza takojšnje preobčutljivosti.

Toda razvoj anafilaksije in ima drugo obdobje, ali faza, ki se imenuje zamudo preobčutljivost. Za oblikovanje vnetnega poudarkom, da preide v celice, ki jih kemotaksi - limfocitov, nevtrofilcev, eozinofilcev, makrofagov. Vsebujejo citoplazme snovi, ki so potrebne za boj proti tujih agentov, temveč uničuje lastno tkivo v telesu, in namesto da bi se vezivno tkivo oblikuje. Kot pravilo, upočasnjeno reakcija pojavi v šestih urah po akutni in traja do dva dni.

Sistemizaciji anafilaktične reakcije

Vrste anafilaktične reakcije se delijo glede na resnost njihove klinične manifestacije. Značilni znaki, ki vam bo pomagal hitro oceniti stanje bolnika in zagotoviti ustrezno pomoč.

1. Svetloba anafilaktične reakcije ne predstavlja nevarnosti za življenje ljudi. Subjektivno pacienti ga opisujejo kot občutek parestezija - mravljinčenje ali toplote v okončinah, v kombinaciji z rahlo otekanje sluznice nosu, ust ali veke. Morda kihanje, solzne oči, srbenje. Simptomi se pojavijo in izginejo v enem dnevu.
2. Povprečna stopnja resnosti kaže kot bronhospazem reaktivni sluznice edem grla in bronhijev. Pri ljudeh, je dispneja, kašelj, zrak prehaja v pljuča z značilno žvižganje. V teh državah je mogoče Angioedem, koprivnica. To je lahko obscheintoksikatsionnye manifestacije, kot so slabost, bruhanje, glavobol, povišana telesna temperatura. V nekaterih primerih je eritem, hudo srbenje, živčni razburjenje.
3. Resne akutne anafilaktične reakcije začne in na prvi, kot pravilo, podobno vrsto svetlobe. Nato po nekaj minutah, nato pa sledi druga faza s bronhospazem, edem zgornjega respiratornega trakta in bronhialne respiratorno odpoved. Potem je tu še cianoza, lahko ustavi dihanje. Naslednji korak je posplošitev simptomov. Sluznice nabrekne, ne samo v dihalnih poteh, ampak tudi v prebavnem traktu. To vodi do motenj peristaltiko, bruhanjem, drisko in bolečinami v trebuhu. Od živčnega sistema se lahko pojavijo napadi, oslabljena inervacije medenične organe. Periferne žilne razširitev sistema in izhod iz tekočega dela krvi v okoliško tkivo zaradi edema izzove tlak pade na propad. Resnost stanja je odvisna od hitrosti razvoja procesa, so v neposrednem sorazmerju hitreje, slabša je prognoza. Do smrti.

lokalni simptomi

V bistvu je za blage do zmerno hude alergijske reakcije, ki povzročajo nelagodje bolnika, vendar ne vodijo do smrti:

Video: Alergije v zobozdravstvu (Ren - Pilot)

• prehladnih manifestacije so rinitis, konjunktivitis, rinoreja;
• bronhokonstrikcija, dispneja, astma, edem zgornjega respiratornega trakta do popolne obstrukcije;
• izgube sluha zaradi otekanje sluznice znotraj Eustahijeve cevi;
• multiforme izpuščaj na koži, kot so koprivnica, ekcem, alergijski kontaktni dermatitis (ki se nahajajo na območjih z občutljivo kožo - trebuh, dimlje, chelidon) - navadno simetrično.

pogosti simptomi

Povezana s kompleksom izpostavljenosti alergenom na telo:

Video: anafilaktični šok. Kako se zaščititi?

• glavobol, šibkost, letargija, dremavost;
• slabost, bruhanje, dispepsija v obliki driske ali zaprtje, krči bolečine v trebuhu;
• srčnega ritma motnje, padec tlaka, omedlevice, kolaps, šok.

anafilaktični šok

On je najbolj hudo manifestacija kaj lahko alergijske reakcije. Anafilaktični šok začne nenadno, v prvih minutah po izpostavljenosti antigenom. Predvsem mora biti zdravnik opozori nasilno lokalno reakcijo na zdravila, hrana ali ugriza. To je lahko prekomerna bolečina, otekanje curka, neznosno srbenje ali nenadnega padca tlaka. Če je alergenom v hrani, potem je vse lahko začne z bruhanjem in otekanje ust, žrela ali grla.

Druga faza izvaja refleksno krč bronhijev in prekrivanja dihalnih poti lumen navzdol ustavi dihanje. Povečanje hipoksija, ustnice in okončine obarva modro, bolnik izgubi zavest, omedlevica ali potopitev v komo. Brez operacije medicinski delavec človek umre zelo hitro, ne zave.

sili

Da se prepreči širjenje antigena po telesu, zgoraj je mesto vstavljanja alergena uporablja pas (če je mogoče) in damo nujno nadstropje kocke 0,1% raztopino epinefrina (s.c. ali i.v.). In dodamo v veno, "prednizolon" odmerek 5 mg na kilogram telesne mase bolnika upočasniti odziv sistema. Če ti ukrepi ne pomagajo, in oseba, ki še naprej dušiti, je potrebno izvesti sapnika intubacijo in mehansko začetek prezračevanje Ambu torba ali ventilator. Prav tako se zgodi, da je nemogoče, da vstavite dihalno cev, nato pa bo sprejeta odločitev o kotikotomii ali Tracheotomy. To bo zagotovilo dostop kisika, in rešiti življenje bolnika.

Značilnosti dajanju zdravila

Ves ta čas pa do nujne ukrepe izvajajo, lahko še naprej vstopal adrenalin do celotnega odmerka dveh mililitrov. Ampak ne se vključi v njih, saj lahko prevelik odmerek poslabša in poslabšajo anafilaktično reakcijo. Če želite odstraniti bronhospazem (če ni opravil po uvedbi adrenalina same), je mogoče injicirati bolniku dvajset mililitrov "eufillina" intravensko (počasi).

Če ni prednizona, se lahko nadomesti z udarnih odmerkov drugih glukokortikoidov, na primer, uvesti 500 ml "Metiprednizolona" ali vsebina petih stekleničk "deksametazon". Manjši odmerki bo neučinkovita.

preprečevanje

Anafilaktične reakcije lažje preprečevati kot zdraviti. Če želite to narediti, da bi se izognili morebitnim stiku z alergenom, če je znano, da človeku, in se prepričajte, da poročajo o takih učinkih zdravstvenih delavcev pred dajanjem drog, operacijo ali fizioterapijo. Poleg tega, ljudje z alergijami z izkušnjami, ki je potreben za izvedbo pero z adrenalin in meglico brohodilatatorno kratkega deluje. To bo pospešilo zagotavljanje medicinske pomoči v primeru napada in lahko reši življenje.