Razlogi sindrom praznega Sella. Diagnoza, zdravljenje

Pojav sindroma praznega Sella ima veliko vzrokov in pojasnila. Stvar je v tem, da se to imenuje prazna, je a priori ne more biti votli. Zaradi občutnega zmanjšanja obsega teh žlez, kot hipofize, prostor enkrat to zaseda, prehaja pod alkoholnih pijač in drugih možganskih ovojnic.

Video: sindrom praznega sella

Izkazalo se je, da je X-ray slike skoraj nevidno hipofizo in vidno dostopne samo hrbtenjačni tekočini in lupina. Zato je ta prostor imenuje prazna. Zato se zazna državni strokovnjaki MRI ali CT glave. Potem nevrologi in nevrokirurgi razvoju režim zdravljenja v skladu s tem odločno nadaljnje ukrepanje.

Kje je turško sedlo?

Naravni lokacija Sella je sedlo obliki vdolbine v strukturi kosti lobanja baza oseba. To je del sfenoidalni sinusov, in sicer v zgornjem delu stene. To ima sorazmerno majhno velikost dolžine (okoli 10 mm) in višina (7-13 mm). Votlina sella, v katerem so nameščeni hipofizo, se imenuje hipofiza kotanjo. iz subarahnoidne prostor da ločimo membrane - trdo lupino možganov. Skozi majhno odprtino v membrani razširja ti hipofize steblo, ki ima povezavo z hipotalamusu.

Raziskave na tem področju

Nazaj v sredini dvajsetega stoletja, je postalo znano v svetu pojem "sindrom praznega Sella." Kaj to pomeni, da je sposoben identificirati ameriški patolog Bush v zgodnjih 50-ih letih. V dolgem raziskave je uspelo odkriti odsotnost ali nerazvitosti samega odprtine pol mrtvo. Študij obdukcijo skoraj 800 mrtvih, bi bilo mogoče sklepati, da niso vsi primeri s smrtnim izidom prostate patoloških stanj postala pomemben dejavnik. Bush povedal, da v hipofizi Fosse bistveno spremenila hipofizo, je dobila nejasno obliko in videti kot tanka plast tkiva.

Ruski raziskovalec Savostianov leta 1995 spremenil klasifikacijo, ki ga Bush sindromov, ki se razlikujejo po vrsti diafragme, obsega predlagano intrasellyarnyh rezervoarjev nastalih med malih možganov in podaljšana hrbtenjača. Na istih znanstvenih ugotovitev govorili o naslednjih: 8 od 10 žensk, več kot štirideset let, rodijo več kot enkrat oblikovali patologije in simptomi začeli pokažejo sindrom praznega Sella. Poleg tega je več kot dve tretjini bolnic, ki trpijo z debelostjo življenja različno. V nekaj letih, je znanstvenikom uspelo povezati patologije klinični simptomi, izolirati primarno in sekundarno sindrom praznega Sella.

oblike bolezni

Zaradi razdvajanju bolezni v primarnih in sekundarnih oblikah, je možno, da bolnik za določitev najprimernejše možnosti zdravljenja. V praksi je to zelo pomembno in napovedovanje bolezni.

sindrom Osnovna prazna sindrom Sella, simptomi, ki se kaže s povečanim intrakranialnega tlaka, praktično nobenega vpliva na stanje hipofize. Kljub minimalnim "trpi" žleze, predstavljajo neko napako v trebušno prepono. Nato izkrivljajo hipofize odraža na prostornino, tako zmanjšuje, nakar se vmesni prostor zasedajo Sella povešene mreno in tekočino (CSF).

Nevroloških simptomov bolj izrazito na sekundarni bolezni. Ker je "mimo" prvi železni dobi zelo pogosto zahteva takojšnje kirurško zdravljenje, radioterapijo, in uporabo množice zdravil za preprečevanje krvavitev. Iz tega sledi, da je najbolj nevaren sindrom sekundarna sindrom praznega Sella. Razlogi za izvor bolezni so zajeti v različnih dejavnikov, ki jih podrobno obravnava.

Verjetne okoliščine bolezni

Najprej v nevarnosti morajo vključevati ljudi z družinsko anamnezo nastanek tega problema. Z biološkimi starši pogosto otrokom gre za nezrelega membrano, ki je nerazvita, nepopolnost lupina. V bistvu Več prenatalna možgani ploda v maternici lahko nastane ob prisotnosti napak pod škodljivih okoljskih dejavnikov. Najbolj nevarni elementi sevanja šteje, nevarnem okolju, spremenjene hrane, stresa, ki ga prihodnje mati, slaba kakovost pitne vode, in bolj izkušeni.

Posledice povečanega intrakranialnega tlaka

Nevarne zapleti nekaterih bolezni imajo pomemben vpliv na videz tega dejavnika. povečanje intrakranialni tlak To je lahko posledica:

• preneslo poškodbe lobanje, odrgnine pretresov;
• hipertenzije in drugih kardiovaskularnih obolenj;
• tumorjev z rakom;
• neugoden potek nosečnosti, zapleteno porodu, splavu;
• tromboza;
• degenerativne bolezni disk vratnega dela hrbtenice (bolezen ovirajo normalen pretok krvi v kranialno votlino);
• razne okužbe, ki vplivajo na centralni živčni sistem (encefalitis, meningitis, hemoragična mrzlica, itd).

Sekundarni sindrom "prazno Sella" bistveno vplivajo na stopnjo hipofize, povečanje tlaka znotraj lobanjsko votlino. Najprej je znatno povečala, tvori tumor, nato pa bistveno zmanjšamo volumen zaradi nekrozo tkiva gniloba atrofija prenesti nevrokirurških in onkoloških operacije.

Pogosti simptomi možganov

V bistvu, pred prehodom specializirane ankete, veliko ljudi nima pojma o pojma "sindrom praznega Sella." Kakšno patologije in kaj je nevarno, mnogi bolniki, vem samo, da imajo na strani rezultate slikanja. Pogosto nimajo nobenih pritožb, in se počutijo popolnoma zdravi. Vendar pa to ne pomeni, da so vse pritožbe in ne more biti. Pogosto nevrološki simptomi se kaže v naslednjem:

• pogoste glavobole, včasih konstantna (nimajo posebno mesto in imajo različno intenziteto);
• omotica;
• negotovost, negotova hoja (človek vrže ene strani na drugo);
• izguba spomina in koncentracije, pojav motenj;
• nenaravno utrujenost, padec ravni delovnih sposobnosti in vzdržljivosti;
• psiho-čustvene motnje.

oftalmoloških motenj

Pogosto identifikacijski sum bolezni uspelo oftalmologi. Ti bolniki prihajajo pritožbe zaradi poslabšanja organov vida. Pogosto pa so naslednje spremembe:

Video: MRI hipofize in Sella regiji

• bolečina med premikanjem zrkla;
• konstantna zalivanje;
• otekanje veznice;
• zamegljen;
• svetle utripa v očeh.

Med podrobnimi strokovnjakov ankete je mogoče zaznati nekaj značilnih bolezenskih manifestacij, ki vključujejo edem in hiperemija vidnega živca, izkrivljanje vidnega polja, pojava eyestrain. Takšna disfunkcija zajemanja človeškega očesa lahko prisotne zaradi visokega intrakranialni tlak. V odsotnosti pravočasnega sprejetja potrebnih terapevtskih ukrepov, ki lahko dodatno hipersekrecije očesnega tekočine privede do glavkoma.

Spremembe v endokrinega sistema

Kot smo že omenili, je večina žensk, ki trpijo po 35 letih. Manifestacije bolezni so direktno odvisne od faze poslabšanja in remisije. Na del endokrinega sistema so najpogostejše bolezni, ki jih avtonomnih sindromov povzročajo:

Video: Endoskopska odstranitev adenoma hipofize

• globoko dispneja tudi v mirovanju, zasoplost;
• mrazenje, povišana telesna temperatura;
• bolečine in bolečine v mišicah;
• stabilna zvišana telesna temperatura telo;
• pogoste omedlevica;
• tahikardija, srčne bolečine;
• frustracija stola.

Delovanje hipofize hormonsko napako v medicinski praksi že večkrat zamenjali za manifestacijo tumor rak prostate. Poleg tega je kombinacija microadenomas in "prazno Sella" - ni nič nenavadnega. Zaradi prejema zahtevanega števila delal prek peclja od hormonov hipofize in zmanjšanje hipotalamusa žleze lahko nadzira izražanje nekaterih spolnih motenj, ne samo med ženskami, ampak tudi med bolnike (Zmanjšan libido in moč, amenoreja, hipotiroidizem in drugi.). V hujših primerih, obstaja nevarnost izpusta likvorja skozi nosni prehod.

diagnostika

Da bi odkrili bolezni je treba sklicevati na najbolj zanesljivo metodo. Do danes, lahko nesporno vodilna pri diagnosticiranju nevroloških bolezni možganov šteti za MRI. Rezultati Prevodne tomografijo zagotavljajo največjo količino informacij o bolnikovega stanja. Pomembno je upoštevati primat popolno varnost tovrstne raziskave.

Slika prikazuje MRI pri bolniku, ki ima "prazna Sella" sindrom, je na voljo za vizualizacijo:

• prisotnost cerebrospinalni tekočini;
• hipofiza znatna deformacija (ukrivljena oblika, ki spominja na krajcu ali jul) centralno nahaja toka;
• V sella votlina štrli asimetrično suprasellar rezervoar;
• Tok dojke znatno podaljšati in postali tanjši.

Postopek za določanje intrakranialni tlak poveča na sliki se lahko določi in drugi posredni kazalci (povečanje velikosti in ventrikularnih prostori vsebujejo alkohol).

Zdravniki zatekajo k dodatnih diagnostičnih metod, vključno kliničnih laboratorijskih študijah (venske vzorci krvi za določitev salda hormonov, ki jih proizvaja hipofize v plazmi) in očesne stanju pregledu fundusa.

Značilnosti zdravljenja

Se sprašujete, ali je mogoče zdraviti sindrom "prazno Sella", je treba razumeti, da bo le celovit terapevtski ukrepi, ki pomagajo pri reševanju tega problema. Konec koncev, brez pomoči nevrologi, nevrokirurgi, endokrinologi in oftalmologov ne more storiti.

Primarna sindrom "prazno Sella", saj praviloma ne potrebuje posebne obravnave. Ne povzroča bolnikov konkretne težave, bolezni v tej obliki ni nevarnosti za življenje. Čeprav včasih je treba za sprejem nekaterih zdravil in hormonsko terapijo.

V primeru sekundarne sindroma brez hormonsko zdravljenje ne more storiti. Ker so pomembne spremembe predmet vitalnega žleze, hipotalamusa in hipofize, to je pogosto težji faza bolezni je mogoče pozdraviti le krmili metodo. Na primer, medtem ko stisnete vidnega živca in diafragmatične povešanje presečišče v luknjo lahko le pomaga delovanje vključuje nevrokirurg. Indikacija za operacijo je tudi uhaja iz nosu cerebrospinalni tekočini. Oslabljeni dno Sella omogoča cerebrospinalno puščanje tekočine.

Napovedi za okrevanje

So možnosti za okrevanje precej velika, še posebej, če resnost klinične manifestacije in ugotovljene primarne sindrom sindrom nizkega prazna Sella. Zdravljenje vozniknuvshey hipopituitarizem uporabljajo hormonsko nadomestno zdravljenje, prekine v večini primerov ugoden izid. Pogosto pa napovedujejo potek bolezni je odvisen od spremljajočih nenormalne hipofize in možgane.