Kako nevaren je Chagas bolezen? Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Včasih žuželke lahko poda človek zelo resna težava. Eden od njih - Chagas bolezen, ali Chagas bolezen, ki jo hroščev, ki sesajo kri povzroča. ga je opisal že pred več kot 100 leti, zdravnik iz brazilske Carlos Ribeiro Chagas kot sam ovekovečena. Ime bolezni zveni različni, odvisno od izgovorjave imen najditelju. Ali Chagas bolezen, je nevarno in kako resno je to? Odgovor na to vprašanje je pritrdilen. Ja, nevarna, čeprav obstajajo ljudje, ki živijo s to boleznijo več let, ne da bi sploh vedeli, da so okuženi. Ampak to je prej izjema kot pravilo. Bolj pogost rezultat žalostno bolezen: bolniki v prvih mesecih umrl po okužbi. Kako in kje lahko poberem te okužbe in zakaj se ljudje na njem takšne različne reakcije? Poskusimo odgovoriti.

Chagas bolezen: geografski položaj

Za Ruse, na srečo, medtem ko je ta bolezen je eksotična. Ampak enkrat in aidsa pri nas je daleč stran, nekje v Ameriki v tujini. Enako stanje v tem trenutku kaže in Chagasovo bolezen. Raspostranen Kje je zdaj? Med ljudi, en masse, da se registrirajo na celini Južne Amerike in v nekaterih državah na Karibih, Brazilija, Venezuela, Panama, Mehika, Peru, Argentina, Gvatemala, Kolumbija, Ekvador, Kostarika, Paragvaj, Bolivija, Surinam, El Salvador, Francoska Gvajana, Belize, Nikaragva, Honduras. Kot je za divje živali, ki so okuženi tudi z boleznijo (veverice, podgane, opossums, mačke, pse in druge, v skupni vrednosti 150 vrst) Chagas "okužbe videl dlje proti severu. To daje strah, da se bo bolezen kmalu razširila globoko v severnoameriški celini. Že obstajajo primeri, v Texas, Arizona, južni Kaliforniji in Maryland. Spodbujanje ameriški tripanosomiaza čez planet prispeva k migracijo prebivalstva, v zadnjih 15-20 letih, ki poteka na lestvici, ki je ni mogoče preveriti. Prebivalci držav Latinske Amerike, potujejo po svetu v iskanju boljšega življenja, turisti - v iskanju avanture. Drug pogost vzrok okužbe je, da je slaba teh regij dojeti ne le na vsakem delovnem mestu, ampak za denar daruje kri in celo prodajajo svoje organe (ledvice, oči, itd). Pri preverjanju na nekaterih mestih transfuzijo krvi v ZDA je pokazala, da je darovalec material z Chagas bolezen bolj kot s hepatitisom in aidsom. In pri odpiranju smrti iz srčni napad ali akutna odpoved srca uradniki iz latinskoameriške regije je pokazala, da je eden od dveh trpi zaradi iste bolezni, samo ga prenese v kronično obliko. Torej, v bližnji prihodnosti meja območja šagasa obstaja verjetnost, da izginejo.

povzročitelj

Malo znana, dokler Chagas bolezen - okužba je mikroskopskih enoceličnih parazitov, ki živijo - Cruise trypanosomes (Trypanosoma cruzi). Tako se imenuje Carlos Chagas inštituta v čast Osvaldo Cruz. Ta bitja so brezbarvne (na sliki, so prikazane na pacientovi krvi obarvajo marker), s podaljšanimi organi, podobno kot na vreteno. Na enem koncu ima flagellum za pomoč trypanosomes premikate skozi telo žrtve (večinoma v krvi). njihovo dosego želenega organa, ki prodrejo skozi membrano v celice in tvorita bezzhgutikovuyu tvorita yaytsepodobnogo obliko (amastigote). V celicah trypanosomes aktivno razmnožujejo in tvorijo nove veretenopodobnyh "otroke" z migetalke, ki prodrejo v kri žrtve za nadaljnjo poravnavo telesa. Zelo slaba lastnost teh mikroskopskih morilcev je, da so lahko vplivajo na imunski sistem, žrtve in ga prisili, da bi boj. Trypanosomes izključno parazitski način življenja, ki tako pot: oseba (žival) - bug - oseba (žival). V teh krogih, življenjski cikel, je sprememba oblike: od jajčeca do odraslega. So aktivno pomnoži v želodcu napak, ki se uporabljajo za preselitev v zdravem telesu.

Načini okužbe

Chagasovo bolezen, ki transporter - posebna vrsta krvosesnih triatominae, pick up večinoma ponoči, medtem ko spite v prostorih, v katerih živijo te žuželke. Nekdo jih imenuje šala "poljub", ker se raje ugriznila v glavnem na ustnicah. Ime zaljubljen. Vendar ne povsod. V Čilu in Argentini, ki jih imenujemo, je navaden - vinchuca, kar pomeni, da žuželko, in v Braziliji - chinch brivec. Vse med velike vojske triatominae, obstaja 130 vrst v Ameriki sam našel več kot 10 sort, ki so nosilci tega mikroorganizma je povzročitelj šagasa. Poleg žuželk, lahko okuženi z bolno osebo s tesnim stikom, ko se je njegova kri pride v telo skozi zdravih contactee razjede na koži. Kaj ni nova AIDS? Tako pogosto se okužba pojavlja v bolnišnicah preko transfuzije krvi ali presaditvijo organov. Dojenčki okuženih v maternici, če ona je nosilec te bolezni. Najbolj miren način, da poberem okužbe - s hrano, ki je dobil Stjenica blato. To se lahko zgodi, če kuhovarili okuženih z Chagas ljudi bolezni ne razlikujejo čistoča. Zato potujejo v slabšem položaju proti triatominae državah, je priporočljivo izbrati prostor za spanje bolj civilizirani (hotel je bolje), kupil zelenjavo in sadje temeljito oprati in dom eatables, lokalni trgovci koristno ponujajo, ne.

Kako ste dobili okuženih

Mnogi ljudje mislijo, da je Chagas bolezen pobrala, ko je bug ugrizi skozi kožo in začne piti kri. V resnici pa ni. Lahko se ugriznil desetkrat, in ostati zdrav. In vse zaradi te okužbe pride, ko bo žrtev trypanosomes Cruz, ki se nahajajo v blatu bedbugs v kožo ali sluznico. Te žuželke pripadajo dame, ki so, če jedo tam in sranje. Človek v sanjah ni mogel pomagati praske (in živali ližejo) ugriznil mesto. Ker so paraziti vstopijo v telo, in njen novi lastnik. Samo po sebi zdravo bug ni nevarna. Toda z ugrizom okužene ljudi, je skoraj popolnoma okužena z trypanosomes, in v naslednjih ugrizi posredujejo nove žrtve šagasa. Povzročitelj živi in ​​množi v želodcu insekta. Nalezljiva bug je njegovo življenje (približno 2 leti). Zrele paraziti se nahajajo v črevesju žrtve in z iztrebki so izvrže. Ko v človeškem telesu, najprej se trypanosomes množijo v velikih količinah v krvi, nato pa se usede v mišicah (predvsem v srcu in prebavil epitel). Revni ljudje v Latinski Ameriki živi v prenatrpanih, velike družine v razpadajoče koče, kjer obstaja bedbugs veliko kotičkov. Pogosto Chagas bolezen okuži vse družinske člane in celo celotne soseske. Hrana za misli: laboratorijske živali, okužene z trypanosomes, tudi če je njihova koža ni poškodovana.

Akutna oblika bolezni

Treba je opozoriti, da je čas, prokusyvaniya koža Stjenica neboleče in neopazno. Pozneje, v mestu je malo rdeče (in včasih nič), nekateri ljudje opazili otekanje in srbenje. Skriti (inkubacija) obdobje, medtem ko je parazit v krvi žrtve marljivo širijo, lahko traja nekaj dni do 10 dni, odvisno od moči telo pacienta in njegove nagnjenosti k alergijam. Potem pride tako imenovana akutna oblika. To je bilo v tem obdobju je zelo nevarno smrtnost Chagasovo bolezen. Simptomi vključujejo:

• oster porast temperature do kritične stopnje;
• vročina;
• hudi glavoboli;
• težave z dihanjem;
• nepravilno delovanje srca;
• hude bolečine trebuha, prsi, vse mišice;
• adrenalne odpoved;
• povečanje v ščitnici, vranico in bezgavke.

Z uvedbo parazitov v živčnih vlaknih posebej težko teče šagasa. Simptomi v tem primeru, so naslednji:

• paraliza;
• okvara govor;
• atetoza;
• motnjami v duševnem razvoju.

simptomi:

• otekanje ustnic;
• otekanje oči;
• nakup porjavelost kože.

Akutna oblika lahko traja dva meseca, v katerem je veliko ljudi (predvsem otrok) umre. Žrtve krize glavni simptomi izginejo in bolezen preide v naslednjo fazo. Okužena oseba postane nalezljiva po 10-11 dni po ugrizu.

Kronična oblika

Na tej stopnji šagasa lahko dolgo časa na splošno ne manifestira, da so opazili pri približno 80% bolnikov. Trypanosomes ne prevladujejo v krvi in ​​se kopičijo v tkivih in celicah bolnika in jih postopno uničijo. "Kronika" občasno opazili poslabšanju izmenično s popolno remisijo. Chagas opredeljene naslednje vrste kronične bolezni:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• živčni;
• srce.

Psevdomiksedematozny tip je označen pri otrocih, starih 15 let in mlajše. To je značilno rahlo povečanje ščitnice in bezgavk. V obdobjih poslabšanja pri otrocih se začne vročina, mrzlica, opazili tahikardija. Paraziti infiltrirajo v podkožnem tkivu, ki je še posebej disfiguring obraz. Značilna oteklina in rdečica lahko prepoznamo vizualno šagasa. Fotografije, predstavljene v številnih specializiranih virov o medicinskih predmetov, vzrok, da se mu je rahlo, neprijetno.

Tip Myxedema razlikuje od prejšnjih veliko večje motnje ščitnice.

Živčni tip je preobremenjeno z zamudo pri razvoju otrok in infantilizem.

Srčne vodi do perikarditisa, bradikardije in druge težave s srcem.

Z lokalizacijo trypanosomes Cruz v stenah gastrointestinalnega trakta, so opazili ahalazije, tj motnje gibljivosti mišic teh organov. To vodi v požiralniku obstrukcijo in povečanja želodca in črevesja. Pacient je bolečina pri požiranju hrane in njen prehod skozi požiralnik, bruhanje, spahovanje, izguba telesne teže kljub zadovoljivi apetita. Ti simptomi niso odvisni od konsistence hrane, in tam so tudi tekoče hrane.

diagnostika

Šagasa je s pomočjo zunanjih znakov kliničnega pregleda bolnika in dodatnih laboratorijskih raziskav krvi pod mikroskopom in serološke analize. Vendar pa je v kronično obliko bolezni v krvi trypanosomes ostaja nizka, zaradi česar je težko zaznati.

Ko je nemogoče ločiti parazit v vzorcu krvi, njihova prisotnost se preveri v bezgavkah (narediti biopsijo).

Uporablja se tudi ksenodiagnoza. To je v tem, da je bolan človek zdrav, zasajeno laboratorijske stenic, in kasneje (po 14 dni) študije, ki se je pojavila v njihovem črevesju paraziti ali ne.

Video: Ločitev mrežnice - vzroki, simptomi (znaki) in zdravljenje

Še en test - krvni kultura in cepljenje za testiranje živali.

Na mestih tehnologij transfuzijo krvi se uporabljajo na osnovi reakcije fluorescenčnih protiteles, kot tudi reakcij gammaglyutinatsii zaviranje, ki so bolj občutljive, vendar ne kot specifična.

Dobri rezultati in kaže vzorec Mashad-Guerreyro. Temelji na pripajalno reakcijo poklon, to je odkrivanje protiteles na antigen parazita. S tem poskusom je zelo dragocen v kronični fazi bolezni, kadar druge metode niso posebej močna.

Video: Solze mrežnice oči-Vzroki in zdravljenje

zdravljenje

Trenutno že obstajajo zdravila, ki vam lahko pomagajo popolnoma premagati bolezen Chagas. Zdravljenje je učinkovito, žal, le v začetni fazi, dokler trypanosomes ni prodrla v vitalnih organih. Ta "Nifurtimox" in "Benznidazole". Te je mogoče kupiti v Ameriki ZDA in Latinsko, izključno na recept. Dodeljevanje podatkovne zdravila pri bolnikih z akutno obliko bolezni, otroci, med recidivov, razen če kronična oblika bolezni ne teče. V kasnejših fazah, da absolutno ne deluje. Zato so vsi ukrepi zdravniki osredotočajo na zdravljenje zapletov - bolezni srca, prebavil, živčevja, žleze ščitnice in drugih organov.

obeti

Mnogi ljudje, še posebej tisti, ki so prišli po akutni obliki navideznega okrevanja, se ne zavedajo, kako nevarno šagasa. In vendar vsako leto povzroči skoraj 50 tisoč prebivalcev planeta. To je okuženih v tem trenutku, po različnih ocenah od 15 do 20 milijonov, vendar te številke niso zelo zanesljivi, saj je slaba, vključno Chagas / Chagas bolezen se širi predvsem obsežna posvetovanja zdravniki redko. Prognoza te bolezni je ugodna le v primeru zgodnjega pravilno diagnozo in zdravljenje. V začetni fazi, če je čas, ki se morda absolutna okrevanje. V zadnjega ni mogoče pozdraviti. Prav tako je nemogoče obnoviti prizadetih organov in uničili parazitov. Vsako leto, v prisotnosti kroničnih bolezni umre več bolnikov iz akutnega srčnega popuščanja, srčni infarkt, možgansko kap in druge zdravstvene težave, ki jih trypanosomes cruzi povzročajo.

preprečevanje

Da bi prihranil šagasa, preventiva je zelo pomembno, saj cepivo proti Trypanosoma cruzi ne obstaja. da je to nevarno za prebivalce regije:

Video: Hepatitis C zdravljenje in diagnostiko

• Največja pregledati vaš dom za dokaz gnezda hroščev, kot je mogoče, da izvajajo sanitarij v domovih z insekticidom;
• če je mogoče, da se gradi na posteljo zavese;
• higiene.

Za turiste:

• izognili obisku džunglo, še posebej v odprtih poletnih oblačil;
• kritičen pristop k izbiri kraja v spanju;
• storiti ne mika, da bi v tujini dobrote za prigrizek uličnih in tržnih trgovci ponujajo (če ni gotovo, da je bila hrana pripravljena po higienskih pravil).

Za Sanepid:

• preuči dojenčke in starejše otroke, katerih matere so zabeležili šagasa;
• izvede rekonstrukcija starih stavb;
• redno sanitarne insekticidi stanovanjskih prostorov državljani;
• projekcija darovane krvi in ​​donatorji, ki jih je treba skrbno preučiti.

Obstaja predlog, naj preuči vse priseljence, ki prihajajo iz endemičnih držav, ki naj bi preprečili širjenje Chagas bolezni v drugih regijah. Vendar pa je glede na visoko onesnaženost trypanosomes cruzi problem živalskih bolezni v prihodnjih letih, je malo verjetno, da je treba rešiti.