Akutna zastoj urina: prvič, nujno oskrbo, vzroki, simptomi, zdravljenje

Akutna retencija - razmeroma pogost zaplet, ki je značilna za različne bolezni. Zato veliko ljudi zanima za vprašanja o značilnostih in glavnih vzrokov za to stanje. Pomembno je, da se zavedajo prvih znakov bolezni, kot je prva pomoč za akutne retencije urina izredno pomembno za nadaljnji dobrobit bolne osebe. Torej, kaj so vzroki in prvi znaki motenj uriniranja? Kaj zdravljenja lahko ponudimo sodobno medicino? Kateri zapleti, ki so posledica kršitev odtoka urina?

Kaj je zadrževanje urina?

Akutna retencija - stanje, v katerem je izpraznitev polnjenje mehurja ni mogoča. Ta patologija se pogosto zamenjuje z anurijo, čeprav so povsem različni procesi. Ko uriniranje anuria odsoten zaradi dejstva, da je tok urina v mehurju prekinjeno. Pri akutnem zamudo, nasprotno, je mehur napolnjen, vendar pod vplivom različnih dejavnikov v svojem izboru nemogoče.

Opozoriti je treba, da je ta problem veliko bolj verjetno, da se razvije pri moških, zaradi anatomskih značilnosti. Kljub temu, da je mogoče in pri ženskah. Poleg tega se otroci pogosto trpijo zaradi zastajanja urina.

Glavni vzroki za to stanje

Takoj je treba povedati, da so lahko vzroki za akutne retencije urina zelo raznolika, tako da so v sodobni medicini razdeljena v štiri glavne skupine:

• mehanska (povezano z mehanično obstrukcijo ali kompresiji sečil);
• tiste, ki jih različni obolenj živčnega sistema povzroča (možganov za enega ali drugega razloga nadzorni postaji praznjenje mehurja procesov);
• refleksne motnje, ki so povezane z delnimi živčnih motenj ali čustveno stanje pacienta;
• zdravilo (zaradi vpliva na organizem določenega zdravila).

Video: cistitis, ali zakaj moj ljubljenček pogosto pišejo? 052-2506596 1. del

Zdaj je treba preučiti vsako skupino dejavnikov podrobneje. Akutna zastoj urina, pogosto razvije med mehanskim stiskanjem mehurja ali sečil, kar je povzročilo evakuacijo svojih vsebin preprosto nemogoče. Takšna opazili v prisotnosti tujka v mehurju ali sečnici. Tudi dejavniki tveganja so tumorji spodnjega urinarnega trakta, materničnega vratu skleroze kamne v mehurju vrat ali v urinu vodih, različne sečnice škode. Pri moških, je pretok urina biti motena z prostatitis ali brstenja (hiperplazija) prostate in ženske - s prolapsa maternice.

Zastajanje urina je lahko povezana z motnjami centralnega živčnega sistema, ki je opaziti v prisotnosti tumorjev, pa tudi poškodbe hrbtenjače ali hrbtenice (vključno s medvretenčne kile), šoka, kap, cerebralna zmečkanine.

Če je refleks kršitve, ki vključujejo presredka travme, medenice in spodnjih okončin do dejavnikov tveganja. V nekaterih primerih, zadrževanje urina razvija v ozadju delno denervacijo mehurja, kar je posledica ženskih spolnih organov, danke, in tako naprej. Razlogi D. Ta skupina vključuje močan čustveni šok, strah, histerijo, zastrupitev z alkoholom.

Obstaja tudi skupina zdravil, ki lahko pri nekaterih bolnikih, ki vodi do kršitve odtoka urina. To so lahko triciklični antidepresivi, benzodiazepini, adrenergičnih agonistov, antiholinergični zdravila narkotični analgetiki, nekateri antihistaminiki.

Ker kaj je lahko zadrževanje urina pri otrocih?

Od taka kršitev ni zavarovan niti najmanjše bolnikov. Seveda, lahko pride do akutne zastajanja urina pri otrocih v ozadju enake težave in bolezni pri odraslih. Po drugi strani pa obstajajo nekatere razlike.

Na primer, fantje kršitve odtok urina lahko pride z fimoze - močna zožitev kožice. Takšno patološko vnetje povzroči trajna in zato tkivo brazgotinjenja, zaradi česar kožico le majhno luknjico - seveda posega v normalno praznjenje mehurja.

Okorni poskusi izpostaviti glavo kožico pogosto privede do Paraphimosis - kršitev glave v ožjem obroču. Z je tako stanje sečnice skoraj popolnoma blokiran, grozi akutni zastoj urina - je potrebno kirurg pomoč v tem primeru.

Pri dekletih, zadrževanje urina je veliko redkejše in je lahko povezana z izgubo sečnice ureteroceles - cist distalnega sečevod.

Prav tako ne pozabite na dejstvo, da so otroci v igrah zelo aktivni in nepreviden, da različne presredka travme se ne šteje redkost, vendar pa lahko privede do zastajanja urina.

Zastajanje urina pri ženskah in njegove značilnosti

Seveda, lahko pride do akutne zastajanja urina pri ženskah zaradi razlogov, opisanih zgoraj, se pogosto zgodi. Kljub temu pa obstajajo nekateri dodatni dejavniki tveganja, ki jih je vredno upoštevati.

Nekatera dekleta kršitev odtok urina razvija na hematocolpometra ozadju, zaradi anatomskih značilnosti himen. Za večino žensk, to je v obliki obroča, ali v obliki polmeseca. Toda nekatere ženske himen je trdna plošča, ki v bistvu popolnoma zapira vhod v vagino. Ko je menstrualni podobno anatomsko lastnost povzroča težave. Izbor začeli nabirati, pri čemer razvija hematocolpometra ki stisne mehurja in sečil, ki vodi k razvoju zastajanja urina.

Dejavniki tveganja lahko pripišemo nosečnosti. Prekinitev normalnega uriniranje je lahko posledica hitre rasti in maternice premikom, ki blokira pot, da odteče urina. Treba je omeniti, da je ta patologija ena najbolj zapletenih v sodobni porodniško in kirurški praksi, kot čas, je pravilna diagnoza ni tako enostavno.

Tudi pri ženskah, lahko zastajanje urina povezana z zunajmaternične, in sicer materničnega vratu med nosečnostjo. S takšno stanje implantacije in nadaljnji razvoj jajčeca pojavlja v vratu oddelka maternice. Seveda, pojav širitve je zelo nevarno, ker vodi do kršitve odtoka urina, krvavitve in druge nevarne zaplete.

Akutna zastajanja urina: Simptomi

Če se ne počutite dobro, je nujno potrebno, da se zdi, da zdravniku. Zazna prisotnost urinske hrambe obrtnika lahko še vedno med splošnim pregledom, saj takšno stanje spremlja nekaterih zelo specifičnih simptomov.

Patologija spremlja izlitju mehurja in znatnega povečanja njenega volumna. več pubis boleče štrlina tvori zelo trden na otip - to je mehur.

Bolniki se pritožujejo zaradi pogostega uriniranja, ki ne vodijo k praznjenje mehurja, vendar pogosto spremljajo hude bolečine v trebuhu. Bolečina se lahko razširi na genitalije, presredku in t. D.

Za te bolezni je značilna tudi urethremorrhagia - pojav krvi iz sečnice. je včasih lahko malo madeži, včasih - zelo masivna krvavitev. V vsakem primeru, kri v sečnici - zelo nevaren simptom, ki zahteva nujno zdravljenje.

Drugi znaki so neposredno odvisni od vzrok tega stanja in prisotnosti določenih zapletov. Na primer, v primeru poškodbe ali rupture bolnikov sečnice in mehurja pojavi huda sindrom bolečine, ki ima za posledico travmatski šok.

Če je prišlo do preloma v proksimalnem sečnice, sečila opazili infiltracijo medeničnega tkiva, ki pogosto povzroči hudo zastrupitev. Ko vaginalno ali rektalno (samci) študije pri teh bolnikih opazili pastoznost tkiva in ostro bolečino ob pritisku. Intraperitonealno Razbitje urinu mehurja je prost razdeliti na trebuhu, kar vodi do akutne bolečine v trebuhu.

Značilnosti patologije pri moških

Akutna zastajanja urina v rak prostate To je najpogosteje diagnosticiran pri starejših bolnikih. Praviloma se pred drugimi sečil težave, vključno s pogostim nočno nuja in nezmožnosti, da bi povsem izpraznite mehur.

V akutnih prostatitis in zastrupitve simptomi so prisotni, predvsem povišanje telesne temperature, slabost, mrzlica, pogosto hudo slabost in bruhanje. V prihodnosti, obstajajo težave z uriniranjem. Bolečina v tem primeru je bolj izrazit saj je povezana samo z preliva mehurja, ampak tudi vnetje in suppuration prostate.

Kateri zapleti lahko povzroči bolezen?

Akutna zastajanja urina - izredno nevarno stanje, tako da v vsakem primeru, ne da prezreti. V bistvu, lahko nepravočasno oskrbe povzroči poškodbe sečnice in mehurja stene preloma, ki je posledica preveč polnjenje in raztezanje. Poleg tega, če taka patologije pogosto opazimo nasprotno met urina v ledvicah, kar je tudi polna resnih infekcij in motenj izločala.

Če ne odpravi vzroka akutne hrambe, ampak samo izprazniti mehur, lahko take epizode ponovi v prihodnosti. Po drugi strani pa lahko to privede do razvoja akutne in kronične pielonefritis, cistitis. Pogosto v ozadju pa kršitve odtok urina v oblikovanju na mehur kamen začne, kar spet grozi, da odloži akutno v prihodnosti. Kot zapleti vključujejo okužbe sečil in kronična odpoved ledvic. Akutna zastajanja urina pri moških lahko vodi do razvoja akutne Orhitis, prostatitis in epididimitis.

diagnostičnih metod

Kot pravilo, preprost pregled in anamneza dovolj, da se ugotovi, ali ima bolnik akutno zastajanja urina. Zdravljenje pa je v veliki meri odvisno od vzroka te bolezni, ki je tako več raziskav, izvedenih po nudenje prve pomoči.

Zlasti lahko popolno sliko stanja telesa dobiti po ultrazvočnega, ultrazvok, tolkala, rentgenska (če obstaja sum spinalno poškodbo), magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Akutna zastajanja urina: prva pomoč

Če obstaja sum in simptomi tega pogoja je treba nujno poklicati rešilca ​​- v vsakem primeru pa je nemogoče spregledati težave. Prva pomoč za akutne retencije urina se zmanjša za nujno evakuacijo mehurja. Metoda je v tem primeru odvisna od vzroka.

Na primer, če težave s izpraznjenje prišlo zaradi stiskanja urinarnega trakta (kot prostate ali adenom), se mehur kateterizacijo izvedemo z uporabo standardne gume kateter namočili v glicerolu. Ker je za izvedbo takšnega postopka sama ni mogoče, pomaga medicinsko osebje je treba.

predoctor nega akutne retencije urina, ki je slabša refleksa povzročajo lahko videti drugačna. Na primer, lahko bolnik se priporoča toplo Sitz kopeli ali tuš, da pomagajo omiliti sečnice mišice zapiralke. Če so takšne manipulacije neučinkoviti ali njihovo gospodarstvo ni časa, praznjenje mehurja vzrok zdravil na. V ta namen je bolnik daje intrauretralni "novokain"In im - "neostigmin metilsulfata". "pilokarpin" ali podobno. Poleg tega je učinkovit volja kateterizacijo.

Kaj zdravljenja se uporabljajo v sodobni medicini?

Kot je bilo že omenjeno, je skrb za nujne primere za akutne retencije urina zmanjša evakuirati vsebino mehurja. Značilno je, da je to izvedemo z uporabo katetra (prednostno gume, ker lahko orodje kovinski poškoduje sečnice stene). Ta način je primeren, če je vzrok za zamudo ali refleksa povezana s poškodbami živčnega sistema.

Na žalost, ne v vsakem primeru pa je mogoče uporabiti tudi kateter za izpust urina. Na primer, v akutni prostatitis, prisotnost kamnov v sečnici kateterizacijo je lahko zelo nevarno.

Če je uvedba katetra nemogoče, lahko zdravnik opravi cystostomy (prekritje sečnega mehurja fistule suprapubic) ali suprapubic mehurja punkcijo.

Nadaljnje zdravljenje je že odvisno od vzrokov za to stanje in njegove resnosti. Na primer, v travme mehurja pomaga razstrupljanje, hemostatična ter antibakterijsko in zdravljenje antishock.

Kateri drugi ukrepi zahtevajo akutno zastajanje urina pri moških? Zdravljenje tega stanja, ki je posledica akutnega prostatitisa običajno vključuje prevzemanje protivnetna zdravila in izpostavljenost antibiotikov širokega spektra (na primer »cefalosporin", "ampicilin"). V večini primerov, že dan po začetku zdravljenja urina vrne v normalno stanje. Zdravljenje vključuje tudi uporabo rektalne svečke Belladonna, vroče klistir antipirina, sedeči topli kopeli, vroče obloga na presredek. Če vsi ti ukrepi ne dajejo nobenih rezultatov, je katetrizacija izvaja s tanko prilagodljivo kateter, in nadaljnje raziskave.

V navzočnosti nevrogenega disfunkcije izvedemo zdravila. Da bi odpravili atonijo detruzorja mehurja uporabimo droge, kot so "neostigmina", "aceclidine" in raztopino papaverin hidroklorida ali atropinijevim sulfatom (mimogrede, ga pogosto injekcije atropina lahko povzroči krč detruzorja in ponovno akutne retencije urina, zato se ta pripravek zelo previdno).

Če je bil kršitve odtok urina posledica strahu, čustvene napetosti ali pacienti duševnih motenj tudi droge z vbrizgavanjem predpisane topli kopeli, ležišče za roke, pomirja atmosfero. Včasih lahko dobite pomirjevalo. V najhujših primerih zahtevajo pregled in posvetovanje psihiatra.

Ko je potrebna operacija?

Obstaja veliko neprijetne in celo nevarne zaplete, ki lahko povzročijo akutno zastajanja urina. oskrbovanje in ustrezno medicinsko zdravljenje, žal, ne more vedno rešiti problem. V nekaterih primerih, kirurgija je potrebno. Na primer, je potrebna pomoč kirurga, če je urinska zlomi kanal ali mehurja.

Operacija se izvaja, če je vzrok jeklenih kamnov zamude, ki jih je le mogoče odstraniti kirurško. Poleg tega ob močnem brstenja prostate (hiperplazija), edini način za normalizacijo pretoka urina je odstraniti odvečno tkivo. Enako velja za prisotnost tumorjev ali drugih tumorjev medenice pri ženskah.

Seveda pa je odločitev o operaciji sprejme lečeči zdravnik.