Slepiča: diagnoza in zdravljenje. Diferencialno diagnozo akutne slepiča

Vnetje dodatka - bolezni, ki se mnogi od nas ve, samo govoric. Med simptomi, ki so vsakomur na koncu - oster bolečine v trebuhu. Vendar je zvok bolečine simptomatike bolezni ni omejeno. In ne more biti v primerih, ko pride do slepiča na starejše osebe, bolečine. Zelo pomemben čas, da bodite pozorni na druge slepiča simptomov pri sebi ali ljubljene osebe in takoj poiskati zdravniško pomoč in zagotoviti pravočasno strokovno pomoč. Slepiča diagnoza, ki obsega številne študije, lahko privede do peritonitis, kar lahko bile vzrok smrti.

Vzroki slepiča

Zdravniki ne morejo dati natančnega odgovora, zakaj so nekateri ljudje vnetje dodatek. Vendar pa se domneva, da so spodbuda za razvoj bolezni problemi črevesja, odpade kamni, črv napad, zaprtje, nosečnost in nenormalno proces razvoja. Nepravilna prehrana lahko sproži proces vnetja slepo črevo. Ne za nič v mojem otroštvu so nam povedali, da je lahko umazana semena vodi operacijo za odstranitev dodatek.

V vsakem primeru je nemogoče, da se zaščitite pred slepiča. Z mogočna diagnoze v bolnišnicah jeseni kot novorojenih babes, tako upokojenci in zdravih mladih. Slepiča, katerega diagnoza je razlikovati bolezni iz številnih drugih zdravstvenih težav, ki zahtevajo takojšen kirurški poseg.

Faze razvoja slepiča

Vnetje dodatka ima svoj začetek in logično sklepanje. Akutna slepiča diagnoza, ki vključuje številne dogodke, da prepoznajo probleme, in diferenciacije bolezni, gre skozi več faz, od katerih je vsak prehaja naknadno gladko. To so:

• Kataralna slepiča. Na tej stopnji vnetnega procesa vključuje le dodatek.
• Površina faza je značilno progresivno vnetje sluznice primarni lezije. V tem obdobju, v lumnu dodatka je pokazala, belih krvnih celic in krvi.
• V koraku phlegmonous vneto dodatek celoto, vključno z zunanji proces lupine.
• faza absces-ulkusa je značilen pojav razjed na sluznici dodatka.
• Zadnja faza - gangrenous, označen s nekroz procesnih stene in prekinil njeno vsebino v peritonealno votlino.

Glede na to, da je od začetka vnetja v fazi nastanka peritonitis samo dva ali štiri dni, nato pa se posvetujte z zdravnikom, ki bo uporabil vse metode diagnosticiranja slepiča, je potrebno, ko zazna prve simptome bolezni.

Video: Akutna slepiča. Etiologija. Patogeneza. Razvrstitev. Klinika. Diagnoza. Zdravljenje.

Pogosti simptomi akutne slepiča pri odraslih

Kot vsaka druga bolezen, vnetje dodatka za slepo črevo ima svoje simptome. Splošni akutne simptome slepiča odvisna od stopnje vnetja, postavitev procesov in celo na starost bolnika. V prvi fazi akutne slepiča slabost, enkratno ali ponavljajoče bruhanje, ki je, za razliko od zastrupitve s hrano, ne prinese olajšanje. Človek se začne pritoževati hudo utrujenost in slabo počutje, izguba apetita, in nekaj težav z odvajanje blata. Določanje slepiča pri odraslih na tej stopnji je skoraj nemogoče, saj so te motnje označena za različne akutnih in kroničnih bolezni.

Naslednja stopnja - ploščo z dotikom jezika, najprej mokro, posuši kasneje. Temperatura bolnik dvigne na 38 stopinj in rektalno telesna temperatura ni večji od 1, in za nekaj stopinj. Medenice Postopek lokacija vodi do tekoče stula- dodatka, ki je nameščena v bližini mehurja povzročajo motnje v uriniranja. Izguba apetita, vključno z anoreksijo, je navedeno v 90% primerov vnetja dodatka za slepo črevo. Če bolnik še naprej normalno jesti, boste verjetno potrebovali diferencialno diagnozo akutnega slepiča, ki bo razkril še eno bolezni s podobnimi simptomi.

lokalni simptomi

Glede na to, da so pogosti simptomi značilni za številne druge bolezni, za natančno diagnozo v zgodnjih urah zelo težkih. Vendar pa po 4 ure na skupnih simptomov uskladiti lokalne, ki omogoča razlikovati vnetje dodatku, in zagotovi potrebno zdravstveno oskrbo za pacienta. To so:

• Godrnjav dolgočasno bolečine. In bolečina postane otipljiva k razvoju splošnih simptomov. To je lokalizirana ali skozi trebuh ali v popkovna in desni črevničnega regiji. Ko medenice lokacija bolečine Dodatka pojavi nad nožnico in predpechenochnom - v zgornjem kvadrantu. Toda večina zdravniki soočajo s tako imenovanim simptom Kocher, ko se bolečina za nekaj ur nadželodčnem premakniti v pravo črevničnega regiji.
• Postopoma se bolečina napreduje iz godrnjav postane akutna, včasih kar na genitalije, v spodnjem delu hrbta ali desni kolk. Živo bolniki čutijo nelagodje med gibanjem ali kašelj. Pogosto zdravniki vprašati bolnika kašelj, da se natančno določi vrsto in lokacijo lokalizacijo bolečine.
• Bolečina je močno popustil? To je tudi eden od simptomov bolezni, poroča nekroza živčnih celic v procesu. Kjer je simptom prisoten fenomenalno predhodni pogoj poslabšanje pacienta in peritonitis.
• O označuje peritonitis in trebušno steno mišično napetost (v primeru seva retrotsekalnogo Postopek poravnave lumborum). Ko se dotaknete mišice želodcu refleksno zmanjša, kar dokazuje, da je vnetje dosegel visceralni peritonej.
• Hipertenzija pojavi kožo na desni črevničnega regiji.
• Mišice na desni polovici trebuha, kot zamikom pri dihanju, ki kažejo, da je napetost v mišicah.
• Pri vitkih bolnikih popka nekoliko preusmerila na desni strani.
• Diagnosticiranje slepiča v domu vključuje palpacijo. To je dovolj, da izvaja pritisk na črevničnega regiji in močno potegnite čopič - bolečina takoj okrepi.
• Rektalni pregled pokaže bolečino slepiča danke. Natančneje, njena sprednja stena.

Dodatne metode diagnosticiranja doma

Za odkrivanje patoloških refleksov in diferenciacija bolezni, metod in uporabe:

• Simptom Dubois - boleči občutki, s pritiskom na okcipitalnem točke vagusni živec.
• Simptom Moskva - napredno pravi učenec.
• Prav tako obstajajo točke, na trebuhu, s pritiskom na katerem povzroča trunke slepiča. Toda vedo natančno lokacijo zdravnika, tako da je treba počakati ambulante prihoda.

Slepiča pri otrocih

Težave pri diagnosticiranju slepiča pri otrocih, ki imajo zaradi svoje starosti ne more govoriti o svojih občutkih. V tem primeru, mlajši je otrok, hitreje teče bolezni. Skoraj vse otroške splošne simptome slepiča, zato, če kateri od njih morali obrniti k specialistu. Prvič, otrok spremeni njegovo običajno obnašanje preneha aktivno premikati, postane zaspan in apatični. Kasneje, obstajajo še drugi znaki, ki omogočajo razlikovanje bolezni.

Novorojenčki zavrne prsi ali steklenice, Fontanelle korita, jezik osuši. Bodite prepričani, da obstaja močna napetost na desni strani črevničnega. Diagnoza akutne slepiča pri otrocih in spremljanje stanja otroka. Ponavadi, otroci so na desni strani s kolena ukrivljen. Starejši otroci lahko sedi, nagibala naprej.

Na otip je zdravnik prava iliac otrok nagonsko napne trebuh desno nogo in potisne zdravnikovo roko stran. Diagnosticiranje slepiča pri otrocih od predšolske in šolske starosti vedno vključuje vprašanje "kje boli?". Tradicionalno, otrok kaže popka. V okviru bolečine bolezni se lahko premakne v regiji vneto dodatka. Letargija, slabost, bruhanje, zaprtje, pred nastopom bolečine, tahikardijo in povišane telesne temperature, so tudi simptomi procesa vnetje chervovidnogo.

Akutna slepiča v nosečnice

Nosečnice niso imuni na take neprijetne bolezni, kot so slepiča. Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da so splošni simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje značilnost toksičnosti v zgodnjih fazah nosečnosti. Z rastjo maternice za določitev razvoja simptomov bolezni postane težje. Nekatere metode diagnozo akutne slepiča v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti ne more dati rezultata. Na primer, simptomi peritonealni draženje ni določeno, bolečina ni lokalizirana v desnem iliakalne regijo, in zgoraj palpacijo neučinkovito zaradi Proces zajema naraščajočo maternico. Zaradi tega je lahko boleč, dolgočasno ali krči bolečine zamenjamo za simptome približuje splav.

Glede na zapletenost diagnozo slepiča pri nosečnicah, mora takoj oditi na pregledu v bolnišnici in predajo vse potrebne teste, ki natančno določajo naravo problema, ne škodi in niti nosečnica ali njen otrok. Sum slepiča? Diferencialna diagnoza bo pomagal zagotoviti pravilno diagnozo ali ga ovreči. Sodobna medicina omogoča, da odstranite dodatek med nosečnostjo brez škode za zdravje. Glavni pogoj za uspeh - pravočasno odkrivanje in preprečevanje zapletov, kot je peritonitis. Na žalost, v primeru absces ali gangrenous slepiča To zahteva carski rez. Šele potem je mogoče odstraniti dodatek, očistite trebušne votline, in rešiti žensko.

Slepiča pri starejših

Slepiča se pojavi pri starejših ljudeh, najbolj nevarna. To je zaradi obrabe skoraj vseh simptomov bolezni. bolečinski sindrom je slabo izražena praktično ni dizuricheskie in dispeptičnimi bolezni, je temperatura normalna. Ne rečem starejše ljudi, in so značilne za napad akutne slepiča tahikardijo, levkocitozo in povečano ESR. Zaradi starosti povešanje trebušne stene ne pojavi in ​​obrambno reakcijo na delu trebušne mišice. To je razlog, zakaj bi morali starejši bolniki čim bolj jasno, da se odzove na morebitne spremembe v njihovem stanju. Ob najmanjšem sumu vnetja dodatka morali poklicati zdravnika, ki bo sposoben izvajati celoten pregled bolnika.

zapleti slepiča

Akutno oblika bolezni lahko povzroči uničenje dodatku ali spontano amputacije. V tem primeru, gnojni mase mimo tistega procesa, ki vodi do lokalnega ali splošnega vnetja potrebušnice. Kdaj lahko flegmoznoy oblika razvije empiem, gnojni žarišča razširil na peritonej, danke in okoliško tkivo. Tvori gnojen lezij, doseže maščobe.

Nič manj resne posledice, ki ogrožajo trombozo dodatek, izzove razvoj septični tromboflebitis portal vene in veje. To vodi do zapore žil v jetrih in razvoj posebnih gnojnim vnetij. Glede na te zaplete, za zdravljenje slepiča je treba začeti takoj, brez odlašanja "jutri" in se ne zanašajo na "morda opraviti".

kronična slepiča

Obstaja taka stvar kot kronično, namesto akutno slepiča. Klinika, diagnoza in zdravljenje bolezni razlikujejo od slike akutnega vnetja dodatka. V resnici kronično obliko - to je posledica trpi akutno vnetje. V prilogi se pojavijo anoksijskih in Sklerotičan procesov skupaj z destrukcijo tkiva. Vnetje se pojavljajo in zdraviti, tvorijo brazgotine in zarastline, lahko povzroči razjede in infiltrati. V nekaterih primerih, kronična slepiča vodi k dejstvu, da je postopek pretvori v ciste, ki je prelom nič manj nevarna od preboja v prilogi. Treba je omeniti, da je kronična oblika - pojav je zelo redek, opazili le v 1 od 100 primerov. Mislite, da imate kronično slepiča? Diagnosticiranje, zdravljenje in podpora spremljanje drog poteka v bolnišnici.

diagnostika

Diagnosticiranje slepiča v domu mora biti tako natančen kot napaka in posledično odmerek zdravila, na primer, od zastrupitev lahko privede do tragičnih posledic. To ne bo le zapletla diagnozo, temveč tudi poslabša bolnikovo stanje. Slepiča, diferencialno diagnozo, ki do neke mere je možno doma, ne prenaša sebe. Pred prihodom zdravnikov ne more prevzeti nobene zdravilo ali uporablja ogrevanje pad na prizadetem območju, ki poskušajo lajšanje nelagodje. Ta "nega" bolni lahko privede do prezgodnjih peritonitis in drugih morebitnih zapletov.

Ti so odpeljali v bolnišnico s predhodno diagnozo slepiča? Ultrazvok diagnoza slepiča bo razlikovati bolezni in pravočasno ukrepati, da se znebite tega problema. Uporablja se tudi pri diagnosticiranju rentgenskih žarkov trebuhu CT, barijev klistir. Po operaciji, določeno morfološko obliko bolezni, ki je potekala histološki pregled.

zdravljenje slepiča

Tradicionalno, privesek slepo črevo odstraniti s pomočjo kirurškega posega. Najpogosteje uporabljena metoda laparotomic slepiča, kjer vneto dodatek odstranili skozi trebušno oddelka stene seciramo. Ko se takšna operacija zaradi majhnih lukenj levo brazgotine in aplikacija omogoča teleskopska cev, da bi natančno kirurgija mogoče. Skrajšalo trajanje pooperativnem obdobju, kar zmanjša možnost zarastline in razvoj kroničnih oblik bolezni.

Antibiotično zdravljenje po operaciji je dodeljen v primeru medenične vnetne eksudatu. Ko kataralni oblika antibiotikov ne uporablja. Neke vrste brazgotine, ki ostane po operaciji, omogoča natančno ugotoviti, kaj je dodatek odstrani, v primeru stika z bolnišnico s podobnimi simptomi v bližnji prihodnosti. Zato je med drugimi postopki v iliac regiji dodatku vedno odstraniti, tudi če ni vneta, da ne zavaja drugega strokovnjaka. Slepiča, diagnoza in zdravljenje, ki jih je treba izvesti čim prej - "one-off" bolezen. Zato je treba v primeru ponavljajočih se simptomov, se obrnite na strokovnjake, ki bodo sposobni prepoznati bolezni s podobnimi simptomi.