CHF: razvrstitev. Simptomi zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja

kronična srčno popuščanje,

Pregled

CHF, kar je precej je obsežna klasifikacija temelji na zmanjšanje telesne sposobnosti za črpanje krvi za praznjenje ali polnjenje. Ta pogoj je povzročilo, najprej mišice lezija. Prav tako je pomembno neravnovesje sistemov, ki vplivajo na kardiovaskularno aktivnost.

klinična slika

Kot kaže kronično srčno popuščanje? Simptomi naslednjih bolezni:

• Zadihanost - plitvo in hitro dihanje.
• Utrujenost - zmanjšanje prenosljivost konvencionalne vadbe.
• Periferni edem. Ponavadi se pojavijo na nogah in stopalih, v daljšem časovnem obdobju, dvigne nad, ki sega do stegna, prednja stena trebušne votline, pasu in tako naprej.
• cardiopalmus
• Kašelj. V začetnih fazah je suha, nato pa se začne ločiti redka izmečka. Nato se lahko zazna z aktiviranjem krvi.
• Položaj orthopnea. Bolnik postane potrebno, da nosi glavo zvišana (na blazine, na primer). V stanovanjski vodoravnem položaju začeli rasti kratko sapo in kašelj.

patološko obliko

Kljub izvedbo terapevtskih posegov, lahko bolnikovo stanje poslabšalo. V tem primeru je treba za temeljito diagnozo srca in ožilja. Globoko raziskave bodo razkrili skrite sprožilce. CHF izoliramo sledeče korake:

• Prva (začetna). Na tej stopnji ni CHF ožilja bolezni. Ko ehokardiografija razkrila skrite motnje v levega prekata.
• Drugi (simptomatsko). Država je značilna oslabljena hemodinamskih (gibanja v krvi), enega od krogov.
• Drugi B (huda). Ta faza je značilno hemodinamičnega nestabilnosti v obeh krogih. Prav tako je ugotovil, poraz strukture telesa in krvi kanalov.
• Drugi (končna). Država je skupaj s oslabljena hemodinamskih izrekla. Težke pogosto nepopravljive spremembe v strukturi ciljnih organov so značilni za to obliko odpovedi srca tudi.

Klasifikacija patologija se lahko izvajajo tudi v skladu s funkcionalno tipa. Vsi štirje izmed njih.

funkcionalne vrste

Tako kot v prejšnjem delitev, lahko spremembe v smeri izboljšanja in poslabšanja, celo v ozadju potekajo terapevtskih posegov za kroničnim srčnim popuščanjem odkrita. Razvrstitev glede na vrsto funkcij, kot sledi:

• Za prvo vrsto je značilno, da ni omejitev fizične aktivnosti. Običajno telesna dejavnost telo bolnik lahko prenašajo ne kažejo znakov bolezni. Počasno stanje predelavo ali dispneja se lahko pojavi, kadar prenapetost.
• Za drugo vrsto je značilno omejitev aktivnosti v majhni meri. Patologija pa se ne manifestira v mirovanju. Običajni, običajno telesne vadbe pri bolnikih, ki prenašajo zasoplost, utrujenost ali Pospešeno ritma. Na tej stopnji, je zelo priporočljivo, srčne diagnostike.
• V tretji vrsti je bolj pomembna omejitev dejavnosti. Nelagodje pri bolniku v mirovanju manjkajo. Manj intenzivna kot ponavadi telesnim naporom, ki je skupaj z manifestacijo znakov patologije.
• Pri četrti vrsti vsako dejavnost pacienta spremlja neprijeten občutek. Znaki patologije opazili pri bolniku v mirovanju, okrepitvijo z malo fizičnega napora.

cona zastoji

Glede na preferenčni lokalizacijo motenj, se lahko opredeli bolnik:

• Odpoved desnega prekata. V tem primeru, zastoj opazili v pljučnem - pljučna krvi kanalov.
• Levo neuspeh prekata. V tem primeru, lokalizirana zastojev v velikem krogu - v krvi kanalih vseh organov, razen pljuč.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) odpoved. mirovanje krvi v tem primeru je opaziti v dveh krogih naenkrat.

faza

Zdravljenje bolezni srca in ožilja je izbran v skladu s klinično sliko. Znaki so odvisne od lokalizacije bolezni, motenj in povzročilce. Prav tako je pomembno pri izbiri terapije ima zgodovino bolezni. CHF je lahko povezana z motnjami diastoličnega ali / in sistoli. V skladu s tem prepoznali več patologij faze. Še posebej pa je:

• Sistolični srčno popuščanje. To je povezano z motnjo sistoli - v času prekata krčenja.
• Diastolični neuspeh. Ta faza povzroči kršitev Dijastola - prekata čas za sprostitev.
• Mešani obliki. V tem primeru so kršitve diastolični in sistoli.

razlogi

Pri izbiri terapevtsko metodo za odpravo CHF stopnja faza in oblike so pomembne. Vendar pomembno je ugotavljanje vzrokov in patologije. Kronično srčno popuščanje je lahko posledica:

• Miokardni infarkt. V tem stanju je uničenje srčne mišice, ki je povezana s prenehanjem pretoka krvi v njem.
• CHD v odsotnosti miokardnega infarkta.
• Hipertenzija - obstojne povečanega tlaka.
• Zdravil. Še posebej, lahko patologija razvije zaradi uporabe zdravil proti raku in zdravil za stopnjo okrevanja.
• Kardiomiopatija - srčne mišice poškodbe v odsotnosti nepravilnostmi arterij lastnega telesa in njegovih ventilov poškodb, kot tudi povišan krvni tlak.
• Sladkorna bolezen.
• Tiroidni lezije.
• Motnje delovanja nadledvične žleze.
• Debelost.
• Kaheksije.
• Pomanjkanje številnih elementov v sledovih in vitamini.
• Amiloidoza.
• Sarkoidoza.
• okužba s HIV.
• Terminal ledvične insuficience.
• Atrijska fibrilacija.
• Srčni blok.
• Suho in eksudativni perikarditis.
• Prirojene in pridobljene srčne napake.

Identifikacija patologije

diagnoza "CHF" To je na podlagi analize pritožb in anamneza. V pogovoru z zdravnikom je treba povedati, da bolnika, če obstajajo znaki patologije in kaj povezuje jih bolan. Zdi se tudi nekatera obolenja so bili moški in njegova družina. Specialist je treba vedeti o vseh zdravil, ki jih bolnik sprejela. Na fizičnem pregledu ocenil barvo kože, prisotnost edema. Ko je poslušal srce odločeno, ali je hrup prisoten. pokazale tudi prisotnost zastojev v pljučih. Kot potrebni študij namenskih krvnih testov urina in. Raziskave lahko zazna drugih bolezni, ki lahko vplivajo na potek CHF. Zdravljenje v tem primeru je zapleteno, katerih cilj je odpraviti osnovne bolezni. Imenovan kot biokemijske krvi. Glede na rezultate, ki jih je koncentracija holesterola in njegove frakcije, sečnine, kreatinina, sladkorji, kalij določeni. Analiza tiroidne hormone. Strokovnjak lahko predpiše imunološki študijo. Med se določi glede na stopnjo protiteles proti srčnega tkiva in mikroorganizmov.

Študije, ki uporabljajo opremo

EKG omogoča oceno ritem bitja srca, prepoznavanje aritmije, oddelke velikosti telesa, kot tudi, da prepoznajo prekata brazgotine. Za analizo hrup se uporablja phonocardiogram. S pomočjo projekcije ventila je odvisna od prisotnosti sistoličnega ali diastoličnega hrupa. Za oceno strukture pljuč in srca se uporablja navaden slikanje prsnice. Ta študija je tudi za določitev velikosti in obsega organa, črpanje krvi za ugotavljanje prisotnosti mirovanja. Ehokardiografija se uporablja za preiskovanje vseh področjih srca. V postopku, ki ga odseki debelino stene in ventilov. Prav tako se lahko uporabi ehokardiografijo odkriti kot s povečanjem tlaka v pljučnih plovila izražena. Analiza pretoka krvi izvedli med dopplerEhoKG. Zdravnik vam lahko predpiše in druge raziskave, poleg tistih, ki so opisane.

Zdravljenje CHF: priporočila

Najprej, bolnik je dodeljena posebno dieto. Dieta omejeno količino soli na treh gramov tekočina 1-1.2 litrov na dan. Izdelki morajo biti lahko prebavljiva, da je precej visoko kalorično, vitaminov in beljakovin v zahtevani znesek. Redno mora bolnik opraviti tehtanje. telesne mase več kot 2 kg za 1-3 dni običajno kaže zamude v telesne tekočine in dekompenzirano srčno popuščanje. Zdravljenje lahko vključuje tudi psihološko pomoč. Njegov cilj je pospešiti bolnikovo okrevanje. Psihološka pomoč se lahko zagotovi in ​​bolnikovi sorodniki. Pri bolnikih, ki ni zaželeno, da bi se povsem naloži. raven dejavnosti se določi za vsakega bolnika posebej. Prednost je treba dati dinamičnih obremenitev.

Osnovna terapija drog

Zdravila za srčnega popuščanja so razdeljeni v skupine: primarne, sekundarne in pomožne. Prva skupina vključuje:

• inhibitorji ACE. Ti prispevajo k upočasni napredovanje bolezni, zaščito srca, ledvic, žile, kontrolo krvnega tlaka.
• antagonistov angiotenzinskih receptorjev. Ta orodja priporočljiva preobčutljivi zaviralcev ACE ali skupaj z njimi v kombinaciji.
• Beta-blokatorjev (droge "Concor". "Inderal" in drugi). Ta sredstva zagotavljajo nadzor nad imajo znižanja tlaka in mer aritmiji učinek. Beta-blokatorji dajemo v kombinaciji z inhibitorji ACE.
• Diuretiki (droge "amilorid". "furosemid" in drugi). Ta sredstva pomagajo odstraniti iz telesa odvečnih tekočin in soli.
• Srčnih glikozidov. Ta sredstva so prednostno dajemo v majhnih odmerkih v atrijske aritmije.

dodatna sredstva

• Satin imenovan v primeru, da je vzrok srčnega popuščanja v prid koronarne srčne bolezni.
• Antikoagulanti posrednega ukrepa. Pripravki iz te skupine je dodeljena visoka verjetnost tromboembolijo in atrijske fibrilacije.

pomožne droge

Ti izdelki so predpisane v posebnih primerih, ko je bil izražen zapletov. Ti vključujejo:

• Nitrati. Ti agenti izboljšati pretok in širi krvne žile. Zdravila iz te skupine so imenovani za angino.
• Kalcijevih antagonistov. Ta zdravila so navedeni v naležni angine, hipertenzije (recepcije), povišan krvni tlak v pljučnih poti, izpad izgovarja ventili.
• Antiaritmiki.
• Antitrombotična zdravila. Ti dejavniki imajo sposobnost, da se razgradijo koagulacijski inhibiranje aglutinacijo trombocitov. Droge v tej skupini kaže na sekundarno preprečevanje infarkta.
• Neglikozidnye inotropske stimulansov. Ta sredstva se uporabljajo v znatnemu znižanju krvnega tlaka in srčne moči.

kirurške metode

V odsotnosti izpostavljenosti zdravilu uporablja učinkovitosti operativnega mehanske motnje. Še posebej, lahko damo bolnika:

• Koronarna premostitev cepljenje. operacija izvedemo, kadar je izražena aterosklerotične žilne lezije.
• Kirurški popravek napak ventilov. Poseg se izvaja v primeru resnega stenoze (zoženja) ali odpoved ventila.
• Organski presaditev. Presaditev srca je precej drastičen ukrep. Njegovo izvajanje vključuje številne težave:
  
  - verjetno ottorzheniem-
  - nezadostno število darovalcev izvedbenih organov
  - krvne kanali poraz presajenega organa, včasih težko zdraviti.

• Uporaba umetnih pripomočkov, ki zagotavljajo žilni podporo. Uvajajo neposredno v pacienta. Po površini kože so povezani z baterijo, ki se nahaja na bolnikovo pasu. Vendar pa je aparat aplikacija spremljajo tudi težave. Še posebej, je verjetnost infekcijske zaplete tromboembolijo in tromboze. Preprečuje širšo uporabo vozil in visokih stroškov.
• Z elastično spletno okvir. Ti obdajajo srce na dilatativna kardiomiopatija. Ta ukrep omogoča, da upočasni rast v velikosti telesa, izboljša učinkovitost izpostavljenosti drog, izboljšanje stanja bolnika.