Avaskularnega nekroza kosti. Avaskularnega nekroza femoralne glave

Video: Pregled bolnika na zdravljenje avaskularnega nekroze glavice stegnenice

Avaskularnega nekroza femoralne glave z zmanjšanim pretokom krvi v žilni sistem, ki napaja mesto povzročajo. Takšni pojavi so zaradi stiskanja ali torzija na majhnem okluziji trombus arterije ali travme. Dalje, upoštevati podatke o tem, kaj pomeni avaskularnega nekroza glave stegnenica.

oteževalnih dejavnikov

Daljša vazospazma in poveča viskoznost krvi, phlebostasis in kršitev odliva bistveno zmanjšati moč glave stegnenice. V zvezi s tem je notranja poveča tlak, ishemija razvija. To izzove o prekršku mehanske lastnosti kostnega tkiva. Posledično se oblikujejo praznine. Sčasoma, kost začne deformirati je sklepni hrustanec je uničena, da se odlepimo.

patologija Lastnosti

Nekroze (avaskulama) kosti je pokazala dokaj pogosto. Prednostno je patologija diagnosticiran pri moških, starih od 20 do 45 let. diagnosticirali tudi z avaskularnega nekroze glavice stegnenice pri otrocih, starih od 2 do 12 let. Hkrati so fantje zbolijo pogosteje. Simptomi, ki spremljajo avaskularnega nekroze, v nekaterih primerih zelo težko razlikovati. To je nekoliko težko narediti natančno diagnozo. Še posebej, znaki avaskularnega nekroze je skoraj ne razlikuje od manifestacij patološkega procesa v kolčnem sklepu.

Status napredovanja

Avaskularnega nekroza je dokaj hitro razvija. Na tretji dan bolnik počuti neznosne povečanje intenzivnosti bolečine. Ko poskusite vstati, medtem ko hoja je bolečina v predelu dimelj. Ona se pojavi tudi na strani in sprednji strani stegna in kolena daje. Pri mnogih bolnikih se lahko bolečina je naporno in konstantna. To lahko traja noč in jutranjih urah, da izginejo. Pri premikanju obremenitvene povzročijo bolečine v spodnjem delu hrbta ali zadnjice. Omejitev mobilnosti, mora biti pojav šepanja takoj opozori osebo in postal razlog hitro napotitev k specialistu.

Video: Kako aseptično nekrozo glavice stegnenice se kaže klinično Banetsky Maxim V.

Avaskularnega nekroza glavice stegnenice: Vzroki

Po mnenju mnogih strokovnjakov, razvoj patologije prispeva k dolgotrajni vnos alkohola v velikih količinah. povzroči tudi nekroza lahko postane dolgoročni kortikosteroide za zdravljenje v velikih odmerkih. Med najbolj priljubljenih dejavnikov, ki povzročajo stanje, je treba poudariti, da tudi poškodbe: zlom, zvini, modrice. Nekroze (avaskularnega) kosti lahko začne zaradi običajnega utrujenost, stres, čustvene obremenitve. Račun primere, v katerih se je patologija se razvili kot posledica kroničnega ali akutnega pankreatitisa. Kot lahko delujejo in izpostavljenosti sevanju v visokih odmerkih kot sprožilni dejavnik. Patologija lahko spremljajo anemijo srpastih celic, osteomielitis. V medicinski praksi, obstaja kaj takega kot idiopatsko nekroze. Uporablja se, kadar je mogoče ugotoviti, kaj točno izzvala patologije.

diagnostika

Avaskularnega nekrozo je treba odkriti čim prej. V tem primeru, bi lahko naredil brez operacije. Vendar pa, kot pravilo, je patologija diagnosticirana precej pozno. To je posledica dejstva, da je pojav bolečine v kolku bolnika poslala na pregled X-ray. V slikah je prva faza bolezni ne zazna. Kršitev postane vidna na rentgenskem nekaj mesecev kasneje. Prepoznavanje nekroza (avaskularnega) kosti v začetnih fazah je možno s pomočjo MRI ali CT. Ne daje natančno analizo rezultat krvi in ​​ultrazvok. Kot diagnostične metode uporabljajo skeniranje in merjenje notranjega pritiska kosti.

Fazah razvoja bolezni

Kako napreduje avaskularnega nekroza glavice stegnenice? patološko fazi so naslednji:

• Kršenje vaskularno funkcijo. Na tej stopnji, da bi se izognili skokov teže prenese dolgotrajno stoji na enem mestu rok. Bolniki so bili svetoval počitek in sprostitev. Zdravljenje na tej stopnji bi bilo treba usmeriti ponovno vzpostavitev krvnega pretoka pri stegnenice glave, kot tudi pri regeneraciji tkiva. Bolnik se priporoča posebne vaje za preprečevanje mišične atrofije. Na tej stopnji, lahko specialist priporoči sprejetje vazodilatorski droge. Zdravila bodo pomagali odpraviti zastoj in obnoviti strukturo glave zaradi normalizacije krvnega obtoka in odpravi krče. Učinkovito v tem primeru, nesteroidna protivnetna vrsta droge novokain blokada, hirudotherapy, masaža. Velja tudi dekompresijski od velikega trohantra ali kosti stegnenice glave.
• Deformacija in porušitev poškodovanega elementa. Na tej stopnji, so uporabni hoja počasi za 30-50 minut usposabljanje na sobno kolo in plavanje v morski vodi. Zdravil priporočljivo droge, ki prispevajo k ponovni vzpostavitvi kostnega tkiva in vazodilatatorji. So imenovani kot hirudotherapy, masaža, dekompresijo.
• Osteoartritisa kolka. V tej fazi je bolezen priporočljivo gimnastičnega, masaža. Od priprav lahko obrtnik dodeliti hondroprotektory in vazodilatatorji.

Pozneje je izrazito šepanje in znatno skrajšanje prizadeto okončino. Kot je zlasti razvidno, ko je pacient v vodoravnem položaju. Glede na patologije napreduje na atrofijo mišic: tkiva začeli skrči in skrči v velikosti.

Avaskularnega nekroza femoralne glave: zdravljenje z NSAID

Prednostni pripravki te skupine morajo vključevati sredstvi, kot "diklofenak". "indometacin". "ketoprofen". "piroksikam". "fenilbutazon". "meloksikam". "nimulid". "celebrex" in njihovi derivati. Ta zdravila pomagajo zmanjšati bolečino. Opozoriti je treba, da NSAID ne pozdravi nekroze (avaskularnega) kosti. Vendar pa lahko ta zdravila prinese bolnik je dovolj oprijemljive koristi. Namenski pravočasno, droge preprečuje refleksno mišični krč, ki se pojavi v odziv na neznosne bolečine. Sprostitev vlaken pomaga obnoviti pretok krvi v prizadetem območju. Vendar pa lahko nesteroidna protivnetna zdravila lahko nevarna za bolnika. Dejstvo, da po uporabi zdravil preneha oseba čutiti bolečino in naložiti na prizadetem območju, kot tudi zdrava. To, v zameno prispeva k hitremu uničevanju kosti glave. V zvezi s tem je treba bolnika opozoriti, da kljub odsotnosti bolečine, bi bilo prizadeto območje zaščititi pred stresom.

vazodilatatorji

Ta kategorija vključuje drog, kot so "trental" ("Pentosifillin". "agapurin") in "Teonikol" (Xantinol nikotinat). So zelo učinkoviti pri avaskularnega nekroze. Ta zdravila pomagajo odpraviti zastoj v obtoku. Na njihov sprejem pospešeno okrevanje kosti tkiva glave. To postane mogoče zaradi trenutnega stabilizacije arterijski krvi in ​​odpravi krč majhnih krvnih žil. Med dodatne prednosti vazodilatacijskih zdravil lahko navedemo njihovo skoraj popolno varnost. Ko se upoštevajo priporočila zdravnika in dajemo v terapevtskih odmerkih, so skoraj brez kontraindikacij in stranskih učinkov. Niso bili predpisani za akutni miokardni infarkt v tok, kot tudi pri bolnikih, ki so nedavno utrpeli hemoragični kapi. Ko prejemajo vazodilatatorji bolniki imajo pogosto občutek toplote, s katerimi se soočajo pordeči. To je povsem normalno v takih primerih. Zaradi Samo aktivno vazodilatacijo. Jemanje zdravil v tej kategoriji se izvaja dvakrat letno, v smeri, ki trajajo 2-3 mesecev.

Video: Zgodnja diagnoza avaskularnega nekroze glavice stegnenice (ANGBK). "Skrinfaks"

Sredstva za pospeševanje obnovo tkiv

Ta kategorija mora vključevati teh zdravil kot "Kalcij D3 Forte". "Alpha D3 TEVA". "Osteomag". "oksidevit" in drugi. Ta orodja so zelo koristne v patologiji. Vitamini D povečati absorpcijo kalcija. Zaradi tega je vsebina močno povečala. To po drugi strani preprečuje povratne izločanje kalcija iz kosti v kri. V te spojine kopiči v skeletnih elementov. Zlasti je njena koncentracija v kostnem tkivu stegnenice glavo poveča. Znatna pomoč pri patologiji bi kalcitonin. Te vključujejo zlasti vključujejo takimi sredstvi, kot "Sibakaltsin". "Alostin". "Miakaltsik" in drugi. Ta zdravila spodbujajo tvorbo kosti in odpraviti bolečino. Zahvaljujoč njihovi uporabi močno zmanjša in stabilizira aktivnost kalcija odtok osteoblastne ("gradnja" celice).

Video: Diagnoza aseptično nekrozo glavice stegnenice

Za več informacij,

Avaskularnega nekroza glavice stegnenice (ICD-10: M91.1) ima drugo ime. Bilo je Legg-Calve-Perthesova bolezen. Najpogostejša patologija v Angliji. V tej državi registrirana 1 primer na 1800 prebivalcev.