Pljučnica pljučnica: vzroki, simptomi, zdravljenje. Pljučnica pljučnica pri okuženih s HIV

Zdravje - najbolj dragocena stvar, ki jo človek lahko ima. Vsakdo upa, da bo dolgo živel in ne trpijo zaradi določene bolezni. Bolezen spremeni ljudi do nerazpoznavnosti - postanejo depresivni, njihov videz je slaba, je brezbrižnost do vsega, kar se dogaja okoli, in v nekaterih primerih, ko prijazne in koristne za druge ljudi težave ljudi spremeniti v zagrenjen in ciničen.

Bolezen rezervni deli nikogar. Tudi otroci niso imuni pred tveganjem za okužbo okužbo. Poleg tega je trpljenje doživeli sami ne le bolnikov, temveč tudi svoje ljubljene. To je še posebej težko za spopadanje s svojimi čustvi in ​​občutki staršev, ki imajo otroke, ki je odkrilo to ali ono patologijo. Otroci zaradi svoje mladosti še ne more razložiti, kaj so zaskrbljeni, kaj dele telesa v bolečini in kako se manifestira.

Zahrbtna bolezen PCP. Lahko okuži kjerkoli in, paradoksalno, tudi v zdravstvenih ustanovah. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da je odkrivanje okužbe v zgodnji fazi svojega razvoja, je zelo težko. Pogosto se ljudje zavedali, ko je že izgubil dragoceni čas, ki so potrebovali zdravniško pomoč. To je razlog, zakaj se je stopnja smrtnosti zaradi pnevmocistoza zelo visoka. Zdravniki vedno ne uspe rešiti življenje osebe.

Diagnosticirali "pljučnica"

Ljudje, ki nimajo nič opraviti z medicino, večina od njih malo seznanjeni v medicinsko terminologijo. Zato je diagnoza sluha "pljučnica" ali "PCP", so z izgubo, in celo pade v stupor. V resnici, ne panike. Najprej morate umiriti, zberi se in se posvetujte z zdravnikom podrobno, s preprostimi besedami razložiti, kaj to je.

Pneumocystis pogosto označuje kot PCP, ki je bolezen, praživali, ki prizadene pljuča. Aktivatorji patologije šteje mikroorganizmov, ki jih imenujemo Pneumocystis carinii. Do nedavnega so znanstveniki menili, da sodijo med vrste najenostavnejši. Vendar pa je pred kratkim na podlagi številnih raziskav je bilo ugotovljeno, da imajo ti mikroorganizmi določene lastnosti, značilne za glivice. Pneumocystis carinii je parazit, ki se okuži le človek. Vsaj pri živalih, pa vse do danes ni zaznati niti enkrat.

Kaj se zgodi v bolnikovi PCP?

Spremembe v telesu zaradi pnevmocistoza odvisna od dveh dejavnikov: od tega, kaj so biološke lastnosti povzročitelji pljučnice, in stanje človeški imunski sistem. Pljučnica, enkrat v telesu, začne svoj napredek skozi dihalne poti, da jih izmikajo in se v pljučne mešičke. Tu neposredno začne svoj življenjski cikel. Je njihovo širjenje, ko pridejo v stik s površinsko aktivne snovi in ​​sprosti strupene metabolite. Borijo s Pneumocystis carinii limfocitov T, kot tudi tako imenovane alveolarnih makrofagov. Vendar, oslabljen imunski sistem, ne samo ne more zaščititi svojega gostitelja pred okužbo, ampak ravno nasprotno - ima nasprotni učinek: stimulira in poveča število pljučnica.

Popolnoma se zdrava oseba širjenje Pneumocystis carinii ni ogrožena. Toda situacija spremeni bistveno, če je imunski sistem slaba. V tem primeru je bolezen aktivira s svetlobno hitrostjo, in v relativno kratkem časovnem obdobju se je število pljučnica, ujete v luči pride do ene milijarde. Postopoma je alveolarni prostor popolnoma napolnjen, kar privede do penasto izcedek, motnje integritete membrane alveoli levkocitov in na koncu poškoduje in zato kasnejših alveolocytes uničenje. Glede na to, da je pljučnica tesno prilegal na alveolocytes, zmanjšano dihalno površino pljuč. Kot rezultat, poškodbe pljuč tkiva začne proces alveolarne Kapilarni blokade.

Za izgradnjo lastne celične membrane, s Pneumocystis carinii potrebno površinsko aktivno fosfolipidov osebo. Zato obstaja kršitve surfaktanta presnove in znatno poslabšalo pljučnega tkiva hipoksijo.

Kdo je najbolj ogrožene drugih bolezni?

vrste pljučnice je znano, do danes se razlikujejo med seboj, vključno z dejstvom, da je tveganje za razvoj izpostavljen različnim kategorijam oseb. Pneumocystis v tem smislu ni nobena izjema. Najpogosteje se razvija v:

• prezgodnje dojenčki;
• dojenčki in otroci, ki se izpostavljeni akutne bronhopulmonalne bolezni hude, so bili prisiljeni za dolgo časa, da biti v bolnišnici in se na njih opravijo z zapleteno in dolgotrajno zdravljenje;
• ljudi, ki trpijo onkološka in gemozabolevaniyami in obdelamo s citostatiki in kortikosteroidi, kot tudi bori z različnimi boleznih ledvic in vezivnega tkiva, ki nastanejo kot posledica presaditve določenega notranjega organa;
• bolniki TB, ki so prejemali dolgo časa močne antibiotiki;
• HIV okuženih pacientov.

Praviloma se okužba prenaša s kapljicami v zraku, in njegov vir zdravih ljudi, večina od vseh - delavcev v bolnišnicah. Na podlagi tega je velika večina znanstvenikov trdijo, da je PCP - samo stacionarno okužbo. Kljub temu pa je treba pojasniti, da se nekateri zdravniki podpirajo stališče, da je razvoj pnevmocistoza v neonatalnem obdobju posledica okužbe zarodka v maternici.

Kaj so simptomi signal o razvoju pneumocistične pljučnice pri otrocih?

Mame in očetje so vedno zelo občutljiva za zdravje svojih otrok. To ni presenetljivo, da so želeli vedeti, kako prepoznati pljučnico v času. Seveda, lahko končna diagnoza le zdravnik, vendar, da prepoznajo prve znake bolezni mora biti sposoben za vsako zavestno staršev. Vsak izgubljen dan, lahko privede do dejstva, da ima lahko otrok dvostranski pljučnica, pljučnica in druge zaplete.

pljučnica pljučnica pri otrocih običajno razvije se začne pri dveh mesecih starosti. Najpogosteje bolezen prizadene tiste otroke, ki so bili predhodno ugotovljenih okužba s citomegalovirusom. Bolezen se pojavlja v svoji klasični obliki interstitsianalnoy pljučnico. Na žalost zdravniki priznavajo, da je v začetni fazi skoraj nemogoče zaznati takšne bolezni, kot Pneumocystis pljučnico. Simptomi se pojavijo kasneje. Glavni znaki, ki kažejo na hiter razvoj okužbe vključujejo:

• Zelo močni oslovski kašelj, da;
• Periodični izbruhi dihanja (prednostno ponoči);
• nekatere otroke je izpust steklastega, penasto, sivi in ​​viskozno sluzjo.

Inkubacijska doba bolezni je 28 dni. V odsotnosti ustrezno in pravočasno zdravljenje, smrtnost otrok, ki trpijo za pljučnico, doseže 60%. Poleg tega so novorojenčki, ki so pljučnica pljučnica pojavi brez vidnih znakov, obstaja velika verjetnost, da očitno obstruktivni sindrom v bližnji prihodnosti. To je predvsem posledica otekanje sluznice. Če se ne bi, če vaš otrok nujna strokovna medicinska pomoč, lahko obstruktivna sindrom se preoblikovala v laringitis, in starejši otroci - v astmatične sindrom.

Simptomi, ki se pojavljajo pri odraslih

Pljučnica pri starejših in mladih poteka v bolj kompleksno kot pri dojenčkih in majhnih otrocih. Napadi bolezen v glavnem ljudje, rojeni z imunsko pomanjkljivostjo, ali tistih, s katerimi se je razvijala skozi vse življenje. Vendar pa to ni pravilo, ki ne brooked najmanjšega odstopanja. V nekaterih primerih, pljučnica pljučnica pojavi pri bolnikih s popolnoma zdrav imunski sistem.

Inkubacijska doba bolezni giblje od 2 do 5 dni. Bolnik ima naslednje simptome:

• zvišana telesna temperatura,
• migrena,
• šibkost v celotnem telesu,
• prekomerno potenje,
• bolečine čutil v prsih,
• huda dihalna stiska spremlja suho ali mokro kašelj in tahipneja.

Poleg zgornjih osnovnih simptomov takšne simptome včasih opaženo acrocyanosis, umikom vrzeli med rebri, cianoza (modro) nosno-ustnične trikotnik.

Tudi po celotnem poteku zdravljenja pri nekaterih bolnikih pa je številka specifična za pljučnica pljučnica zaplete. Nekateri bolniki imajo ponovitve. Zdravniki pravijo, da če pride do recidiva v roku 6 mesecev od prvega primera bolezni, pa kaže, da je okužba v telesu obnovi. In če se to zgodi več kot 6 mesecev, potem govorimo o novi okužbi ali ponovne okužbe.

Brez ustreznega zdravljenje smrtnosti pri odraslih bolnikih z pneumocističnih giblje od 90 in do 100%.

Simptomi bolezni pri HIV okuženih

Pljučnica pljučnica HIV okuženih, za razliko od ljudi, ki nimajo virusa razvija zelo počasi. Od trenutka, ko se začne napovedujejo pojave, in pred napadajo različne pljučnih simptomov, lahko traja od 4 do 8-12 tednov. Zato zdravniki ob najmanjšem sumu prisotnosti okužbe v telesu, poleg ostalih testov, je priporočljivo pri takšnih bolnikih storiti prsih rentgenske žarke.

Glavni simptomi pnevmocistoza pri bolnikih z AIDS-om, vključujejo:

• Visoka temperatura (38 do 40 ° C), ki ne spada v 2-3 mesecih;
• nenadna izguba telesne mase;
• suh kašelj;
• oteženo dihanje;
• povečuje dihalno insuficienco.

Večina znanstvenikov meni, da imajo druge oblike pljučnice pri bolnikih, okuženih z virusom HIV enake simptome kot pnevmocistoza. Zato je v zgodnjih fazah bolezni ugotoviti, kakšne vrste pljučnice pri bolniku, ki poteka praktično nemogoče. Na žalost, ko pljučnica pljučnica pri bolnikih, okuženih s HIV, je pokazala, da je že izgubil preveč časa, in ne izčrpa telo je zelo težko boriti okužbo.

Kako so diagnosticirali pljučnico?

Zagotovo vsi vedo videz pljuč neke osebe. Fotografije tega organa se izloči posamezno ali v učbenik o anatomiji ali na tribunah v ambulanti ali v drugih virih. Informacije, ki jih danes ne manjka. Poleg tega zdravniki spomni vseh mojih pacientov, ki morajo podati letno prsih rentgenske žarke. V nasprotju z mnenjem mnogih, to ni modna muha, "izbirčen" zdravniki in nujno potrebno. To omogoča identifikacijo času zatemnitev luči na rentgenskih žarkov, in ni zapravljal časa, da začne zdravljenje. Prej ko bomo vedeli, o bolezni, večja je možnost, bo za okrevanje.

Vendar pa skoraj nihče od nas ne ve, kako se manifestira na radiografijo PCP. Fotografije te vrste v šolskih učbenikih ne zdi medicinski priročniki in enciklopedije za večino navadnih ljudi ne povzročajo nobenih obresti. Poleg tega smo tudi nimajo predstavništva, ko je bolezen diagnosticirana, čeprav vem, ne bi poškodoval.

Najprej, predhodna diagnoza je narejen. Zdravnik vpraša bolnika o njegovih stikih z ljudi, ki pripadajo rizičnih skupin (okuženih z virusom HIV in bolnikov z aidsom).

Po tem je končna diagnoza. Naslednji laboratorijske in instrumentalne študije:

1. Zdravnik predpisuje smer bolnika o spremembah skupne analize krvi. Posebno pozornost je treba tudi povišane ravni eozinofilcev, limfocitov, levkocitov in monocitov. Pri bolnikih s pljučnico so lahko blagi anemija in se rahlo spušča hemoglobina.
2. Imenovan instrumentalno izpit. Gre rengenografii s katero je odločeno fazi bolezni. Je X-ray, ki je jasno vidna pljuča osebe. Fotografija je vezana na kartico bolnika. V prvi fazi je precej enostavno dobiček vzorec. Če Pneumocystis preselil v drugi fazi, to je jasno vidno na svetli zatemnjevanje X-ray. Okuženih je lahko samo levo ali samo desno pljuč, vendar pa se lahko zadeti in eno in drugo.
3. Da bi odkrili prisotnost pnevmocistoza, zdravnik običajno odloči, da imajo parazitološke študijo. Kaj je to? Prvi pacient je treba analizirati vzorec sluzi. Za to območje do metod, kot so bronhoskopski, bronhoskopijo in biopsijo. Poleg tega lahko vzorec dobimo ob uporabi tako imenovani metoda indukcija kašelj.
4. Da bi ugotovili protitelesa glede na opravi s Pneumocystis serologija, To je v tem, da je razlika v 2 tednih bolnik je potreben za analizo seruma 2. Če je vsaka izmed njih doživlja višja od normalne vrednosti titra vsaj za faktor 2, to pomeni, da je oseba bolna. Ta študija je bila izvedena, da se odpravijo običajne medije, kot je bilo ugotovljeno protitelesa v približno 70% ljudi.
5. Za odkrivanje parazite antigene v izpljunku in biopsija vzorec in bronhijev alveolarne izpiranju PCR diagnostiko.

faza pnevmocistoza

Obstajajo tri zaporedne faze PCP:

• vodenični (1-7 tednov);
• atelektaticheskuyu (povprečne 4 tedne);
• emfizematozna (ob različnem času).

Edematozna faza pnevmocistoza značilna prvi videz šibkosti celotnem telesu, letargija, kašelj in nato redko, postopoma stopnjuje, in šele na koncu obdobja - močan suh kašelj in zasoplost med vadbo. Dojenčki slabo dojiti, ne na teži in včasih zavrne materino mleko. Ni bistvenih sprememb v X-žarkov svetlobe se ne zazna.

Med atelektaticheskoy odru je opaziti vročinska mrzlica. Kašelj je močno povečana in se pojavi penast izmečka. Zasoplost pojavi tudi v manjših vadbo. Na Rentgensko vidna sprememb, ki jih atelektaticheskie.

Pri bolnikih, ki so preživeli prvi 2 obdobja, razvoj emfizematozna stopnjo pnevmocistoza, v katerem se zmanjša funkcionalne parametre dihal, in obstajajo znaki emfizem.

stopnja pljučnica

V medicini razlikovati naslednje stopnje resnosti bolezni:

• svetloba, ki je označen s šibkim toksičnosti (temperatura ne presega 38 ° C, in nezatumanennoe zavesti) v mirovanju ni označena dispneja, mrk svetlobe, odkrito na majhnem rentgenskem;
• Povprečna, označen s zmerno zastrupitev (temperatura preseže 38 ° C, doseže 100 srčnega utripa na minuto, pacient pritožuje povečano znojenje .., itd), na preostalem je težko dihanje, rentgenski posnetek za jasno vidna infiltracija pljuč;
• težka teče hude zastrupitve (temperatura žig preseže 39 ° C, palpitacije preseže 100 utripov na minuto, je delirij), progresivna respiratorne insuficience in je prikazan na rentgenski obsežne infiltracijo pljuč, ki bi lahko razvijejo različne zapleti.

Kaj zdravilo se predpisuje za bolnike PCP?

Nobenega dvoma ni, da je znanje o tem, kako prepoznati vnetje pljuč velik plus za vsako osebo. Vendar pa to ni dovolj. Mi nismo zdravniki in točne diagnoze ni mogoče dati. Ni ena vrsta pljučnice in določiti enostransko ali dvostransko pljučnica, pljučnica in druge oblike bolezni laik ne more privoščiti. Zato je samo-zdravljenje ne more hoditi in govoriti. Glavna stvar - ne odlaša in zaupati zdravnikom. Po izvedbi vseh potrebnih raziskav zdravnik lahko natančno sklepati, ali je vzrok bolezni bolnika pljučnica pljučnica. Zdravljenje je zgolj po potrditev diagnoze je v vodenju organizacijskih varnostnih ukrepov in terapije z zdravili.

Organizacijsko-režim dejavnosti so nepogrešljive v bolnišnico. V bolnišnici bolnik prejme zdravil in prehrane, ki ga je predpisal zdravnik.

Terapija z zdravili je sestavljen iz etiotrop, patogeni in simptomatskem zdravljenju. Bolniki so običajno predpisane droge "pentamidin". "furazolidon". "trihopol". "Biseptol"In različne protivnetna zdravila, zdravila, ki spodbujajo in omogočajo izkašljevanje v izpljunku izkašljevanje, mukolitike.

"Biseptol" dajemo oralno ali intravenozno. Zdravilo je dobro prenašajo in prednostno "pentamidin" imenovanje bolnikih, ki ne trpijo zaradi aidsa. "pentamidin" intramuskularno ali intravenozno.

HIV okuženih bolnikov, med drugim, prejema protiretrovirusno zdravljenje, ker so pljučnica pljučnica nastane kot posledica oslabljenega imunskega sistema. Pnevmocistoza za zdravljenje bolnikov z aidsom v zadnjih letih se povečuje uporaba alfa difluoromethylornithine (DFMO).

preprečevanje

Preprečevanje pnevmocistoza vključuje številne aktivnosti, med katerimi je treba izpostaviti še naslednje:

1. Za odpravo okužbe v zdravstvenih ustanovah otrok v bolnišnicah, ki so se zdravili onkoloških in hematoloških bolnikov, vse osebje, brez izjeme, je treba občasno pregledati na prisotnost okužbe.
2. preprečevanje zasvojenosti od ogroženih oseb. Ta preventiva je dveh vrst: primarni (preden začnejo za razvoj bolezni) in sekundarni (preventivno po popolnem okrevanju, da se prepreči ponovitev).
3. Zgodnje odkrivanje pneumocistične pljučnice in takojšnje izolacijo bolnika.
4. Redno razkuževanje na območjih, kjer so bili izbruhi zabeleženih pnevmocistoza. Da bi to naredili, ali mokro čiščenje, z uporabo 5% raztopino klora belilo.