Reiterjev bolezen

Reaktivni artritis ali sečnice-oculo-sinovalny sindrom, kot je prej imenovana Reiterjev sindrom - bolezen označena z obolenjem sklepov, urogenitalnega sistema in oči. Ob bolezni srca je immunopatološke reakcije na infektov v genetsko nagnjenih posameznikih. Kot povzročitelja okužbe, najbolj pogosto vodi v nastanek bolezni, deluje Chlamydia trachomatis - bakterija prenaša z nezaščitenimi spolnimi odnosi. Poleg tega lahko vzrok infekciozne-alergijske procesu nekateri patogene črevesne bakterije zlasti Salmonella, Shigella, Yersinia. V zadnjem času so nekateri opozorili, in vloga Ureaplasma pri razvoju Reiterjev sindrom. Bolezen najpogosteje prizadene moške, stare do 40 let, kar je precej manj pogosta pri ženskah. Pri 75% -95% bolnikov kažejo nosilec antigen HLA-B27, ki velja marker genska nagnjenost k bolezni.

klinične manifestacije

Video: Klamidija in Reuters na oči ne vidijo

Urinogenous reaktivni artritis razvija, običajno 3-4 tednov po akutnega vnetnega procesa v urogenitalnih organov. Prvi simptomi bolezni so običajno uretritis, prostatitis, cistitisa. Uretritis običajno ne izgovarja, pacienti Upoštevajte mukozno izcedek iz sečnice, nelagodje ali bolečina s uriniranje. Reiterjev sindrom je tudi razvidno poraz očesa, ki se pojavi po uretritisa. Pogosto pravijo, konjunktivitis, veliko manj - keratitis, retinitis, uveitis, iridociklitis, iritis. Konjunktivitis lahko izrazimo tudi slabo, in v tem primeru gre neopažena.

V povprečju en mesec po akutni okužbi razvija patologije sklepov, kaže asimetrični artritis. To vpliva na večino sklepov stopal - interfalangealnih, gleženj, metatarsophalangeal, koleno. Koža nad spoja je rdeča, da je izliv. Ena izmed najbolj pogostih manifestacij označujejo Reiter je bolezen, edem, in se šteje defiguratsiya prst (sosiskoobrazny prst). Za bolezen označena z bolečina pete, razvoj "ostrog", vnetje Ahilove tetive, sarkoileit, nekateri bolniki poročajo bolečine v hrbtenici.

Video: sindrom reytera.avi

Reiterjev sindrom je značilna tudi kožnih manifestacij in poškodb sluznice. Boleče rane ponavadi pojavijo v ustih in na glavici penisa, balanoposthitis razvoju ali balanitisa, glositis, stomatitis. Koža se pojavi kožni papule ali rdeče lise. Skupna značilnost bolezni so hiperkeratoza lezije v dlani in podplatov. Za bolezen označena z poškodbe živčnega sistema kot polinevriti, pljuč, ledvic in srca (miokarditis, miokardni). Poleg tega so bolniki z dolgo potekala rahlo zvišana telesna temperatura.

Diagnoza in zdravljenje

Za diagnozo je pomembno opredeliti odnos med vnetje sečil in spolovil, ali akutni enterokolitis z razvojem skupnih simptomov. Velikega pomena je odkrivanje klamidije v ostru iz sečnice ali maternični vrat s PCR in protiteles proti klamidija krvi bolnik in antigena HLA-B27. Manj posebni kazalniki klinične analize krvi. V nekaterih primerih pa povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, levkocitoza, rahlo slabokrvnost.

Video: Zdravnik Malintsev GS reaktivnega artritisa

Reiterjev sindrom Zdravljenje vključuje antibiotiki, ki omogoča, da se odpravi patogen, in imenovanje protivnetnih zdravil. Ko klamidija in okužba Ureaplasma za dolgo uporabo časa Tetracikline antibiotiki, makrolidi in fluorokinolonov. In če diagnosticirali Reiterjeve bolezni, je treba zdravila protivohlamidiynymi zdravljenja prejeli oba partnerja. Ko je treba enterogenous artritis izključen jersinioza, grižo in salmoneloze. Za zmanjšanje bolečine in otekanje sklepov predpisanih nesteroidna protivnetna zdravila, in v resnih primerih, in hormonske pripravke.