Stoma - kaj je to? črevesno stomo. stomo nega

Sodobna medicina ponuja različne možnosti, da bi rešili življenje bolnika. Ampak do sedaj, pa so metode, znane že od antičnih zdravilcev v medicinski praksi. Eden od njih je kirurški poseg, ki se imenuje "stoma". Kaj je to, kar je pričevanje, kakor je odločilo - vse to se bodo naučili brati gradiva. Posebna pozornost je namenjena tudi za nego različnih tipov stomo, saj so pogosto take manipulacije izvajajo na domu, in kakovost njihovega vpliva na proces zdravljenja.

Video: črevesja resekcija, anastomoze, stoma-Delovanje na črevesje

Koncept stomirovaniya v medicini

Stoma - kaj je to v operacijo? To je posebna luknja, ki proizvajajo kirurški bolnika zdravstvenih razlogov. Najbolj pogosto preživijo stomo črevesje, mehur, vsaj - sapnik. Kaj je stoma? Ta luknja, ki poročajo zdrobljen votlo telo, ki ima zunanji kateter ali cev za normalizacijo stanja bolnika po operaciji ali drugi manipulaciji. Najpogostejši operacija je tvorba lukenj v trebušne votline. V tem primeru je indikacija za brisanje stomirovaniyu črevo (ali njenega dela).

Video: 1 Uvod vrste Ostomy

Stoma - to je začasno ali za življenje, se šteje, ali je tak pogoj osebe onemogočeno? Umetna odprtina se ne šteje kot bolezen sama po sebi ni razlog za invalidnost, ker ne izključuje možnosti polnega življenja. Usposobljeni za pravilno uporabo ileostomo ali drugimi napravami za stome nego, oseba, ki lahko v celoti delo, učenje, športom, zgraditi družino. Toda pogosto priča o stomirovaniyu resni patologija, ki vodi do invalidnosti in omejene možnosti za bolnika.

Stomirovanie lahko začasno, na primer, je taka operacija izvedena za rehabilitacijo bolnikov po operaciji ali hudih okužb, ki so kršili operacijo oddajanje sistema. Po ponovni vzpostavitvi oslabljenega funkcije stoma mogoče odstraniti kirurško. Toda v nekaterih primerih, na primer, po odstranitvi črevesno stomo - nujen pogoj za normalno vitalnih funkcij pacienta.

indikacije stomirovaniyu

Indikacije za operacijo se štejejo stomirovaniya prirojene bolezni, poškodbe, kirurškega posega, kar je povzročilo popolno ali delno odstranitvijo organe izločanja. Zato je normalno delovanje moteno poškodovanih sistemov. Stoma pomaga obnoviti naravne funkcije telesa. V nekaterih primerih je potrebna popolna ali delna odstranitev črevesju, mehurju in sapnika nakar zahtevajo oblikovanje umetnih odprtin:

1. Prvo mesto je rak teh organov, ki vodi operacijo za odstranitev poškodovanega tkiva.
2. Poškodbe.
3. Nespecifična in ishemični kolitis.
4. Inkontinenca.
5. Sevanje in kemično uničevanje.
6. Druge bolezni, ki kršijo delovanje izvršilne.

To je lahko različnih vrst, oblik in velikosti stomo. Kaj je to? Spodnja slika prikazuje umetno črevesne fistule.

Vrste stomo

Stoma je odvisna od področja kirurgije:

• gastrostoma;
• Intestinalno: ileostomijo, kolostomo;
• traheostomije;
• epitsistostoma.

Oblika izbočeno in se navzdol. Obstaja eno-barrel puške in. Glede na čas za prijavo: stalna in začasna.

Po statističnih podatkih, bolj pogosto kot druge vrste skupnega črevesno stomo.

Vsaka vrsta formulacije razlikuje načelo način delovanja in zahteva določeno obdobje, nego in rehabilitacijo.

Traheostomske: indikacije, še posebej

Tracheostoma - je umetno ustvarjena odprtina vratu s štrlečim cevi, ki je nameščen, da se zajamejo poškodovanih funkcije človeške dihal. Ko je kršitev dihal nemogoče ločiti akt izdelek vdihov na bolniku je pogosto nujno ravnanja stomirovanie sapnika.

To stoma - precej zapleten v izobraževanju zdravstvenih delavcev. Daje veliko nelagodja do človeka. Še posebej, če ste nastavili vse. Odprto dihalnih poti olajšajo hitro prodiranje virusov in bakterij, kar vodi do različnih bolezni in zmanjšuje celotne človeško imunost. Še več, umetni "sapnik" ne navlaži in segreje vdihanega zraka, ki prav tako prispeva k prodiranju okužb in nevarnosti različnih bolezni. Zato je za nadzor kakovosti vdihanega zraka od zunaj je potrebno - natančno spremlja temperatura zraka v prostoru, kjer se nahaja bolnik. Za vlaženje uporabo posebnih aparatur ali nanese na površino mokrega tkiva traheostomije cev, spreminjanje tkanine, kot se posuši.

Bolnik ni mogoče ukvarja z aktivnim športom, plavanje (predvsem pod vodno gladino). Vsak, lahko celo majhna voda, ki vstopa v cev pripelje do zastoja dihanja.

Traheje stoma - to je za vedno? Bolj pogosto kot ne. Konstantna, je lahko samo v primeru odstranitve sapnika (kar je redko) ali popolno nezmožnost človeka do spontanega dihanja, kadar je tak pogoj ni predmet zdravljenja in rehabilitacije.

Začasna traheostomije nastavite med kirurgija za dobavo anestezijo, če druga sredstva za izvajanje anestezije nemogoče.

Skrb za traheotomijo

Traheostomske zahteva redno pravilno nego:

1. Vsakih nekaj ur zunanja cev treba speremo z raztopino natrijevega hidrogenkarbonata (4%) za degumming ostanke iz votline.
2. Da bi preprečili nastanek kožnega vnetja in bolezni mora ravnati del okoli traheosomy. Če želite to narediti v lonec navlaženo bombažne kroglice furatsilina rešitev. Nato s pomočjo pincete opral svoje površine kože okoli tracheostoma. nato se uporablja mazilo cink ali Lassara paste. Obdelava Uvedba konča sterilne krpice. Določitev povoji omet.
3. Občasno je priporočljivo, da sesati vsebino sapnika, kot delež bolnikov s traheostomo ne more popolnoma jasno, grlu, ki vodi do stagnacije sluzi in posledično težave pri dihanju. Za takšne manipulacije bolnika sedeti na postelji in imajo za ročno masažo prsnega koša. Nalijemo skozi cev v ml sapnik 1 natrijev hidrogenkarbonat (2%) za utekočinjenje sluzi. Potem boste morali dati v kateter cevi tracheobronchial a. S pripisovanjem posebnega sesanja, odstranili sluz iz sapnika.

Pravilna skrb za stomo je zelo pomembno, saj lahko pomeni kršitev njenih funkcij pripelje do zastoja dihanja.

gastrostoma

Gastrostoma izhaja iz trebuha za človeško prehrano, v primerih, ko bolnik ne more bi svojo hrano. Tako injicirali tekočo ali poltekočo hrane neposredno v želodec. V večini primerov je to stanje začasno, na primer, hude telesne poškodbe in pooperativno obdobje. Zato gastrostoma v redkih primerih je lahko trajna. Pri obnavljanju funkcijo samo-sprejemanja gastrostomijski hrano zaprta kirurško.

Video: Upravljanje bolnikov s črevesno stomo

Kako pravilno skrbeti za gastrostomo?

Želodec stomo - to je tisto, kar je v nekaterih primerih, niz? Z uvedbo navzven gastrostoma izhaja gumijasto cev, zasnovan posebej za prevoz hrane v želodcu. Med hranjenje lijak vstavi za udobje in v presledkih med obroki vpeti cevnega navoja ali zatiča.

Video: Zapiranje stomo. postopki predelave

Ko je gastrostoma glavni namen je obravnavanje nego kože okoli odprtine za preprečevanje vnetja kože, Plenic izpuščaj, erupcije. Del kože okoli stomo najprej obdelajo furatsilina rešitev s pomočjo bombažne kroglice in klešče, nato pa alkohol. Potem zamazan aseptično mazilo. Končajte z uvedbo povojev.

Epitsistostoma: indikacije, nega

Epitsistoma izhod iz mehurja na trebušno steno površine s posebno kateter. Indikacije za take manipulacije je nezmožnost bolnika do naravnega uriniranje zaradi različnih razlogov. Tam epitsistostomy začasno in trajno.

To zahteva posebno spremljanje takih stomo. Kaj to pomeni? Nega epitsistostomoy precej zapleten: moramo biti sposobni ne samo za čiščenje kateter in skrb za kožo okoli njega, ampak tudi za pranje mehur in zamenjajte vrečko. Zato je bolje, če se bodo ti postopki storili s kvalificirano medicinska sestra ali medicinska sestra.

Epitsistoma uvaja nekatere omejitve v bolnikovih vitalnih funkcij. Tako je bolnik ni priporočljivo plavati, športom, je dolgo časa pri nizkih temperaturah.

Zato je treba skrbno spremljati čistoče katetra, ter predel kože okoli njega. Dvakrat na dan, treba kožo speremo z milom in vodo, in zunanjo cevjo in vrečo - kot zamašitve.

To je pomembno za spremljanje kakovosti in količine emisij. Ne bi smelo biti gnoj in kri - s takšnimi simptomi, je treba poiskati nujno medicinsko pomoč. Prav tako zahteva strokovno svetovanje v primeru povečanja pacientovo telesno temperaturo, zmanjšanje volumna urina, spreminja svojo barvo, poškodbe ali motnje katetra svojega položaja, v prisotnosti nižjega bolečine v trebuhu.

Črevesna stoma: Vrste

Črevesna stoma - to je tisto, kar je, katere vrste so tam? Ta vrsta odpiranja se imenuje tudi "umetna gut". Nastavite ko kršitve ustreznega telesa po različnih operacijah. Na primer, če je črevo odstranimo ali njen del. V tem primeru, je postala stalna stoma. In, na primer, po odstranitvi kile, kar je privedlo do nezmožnosti telesa, da spopadanje z izločanjem odpade seveda stomirovanie kirurgi opravljajo začasno naravo.

Začetek trebušne stene debelega črevesa imenuje kolostomijo. Tanko - iliostoma. Zunaj sta obe vrsti izhodu na sprednjo trebušno steno odsek črevesju. To stoma - fistulo v obliki rozete, ki je nameščen zunaj kolostomijo vrečke.

Da bi preprečili pooperacijskih zapletov in širjenje neprijetnih vonjav stomo črevesne potrebujejo redno vzdrževanje.

Video: Predelava stomo. Kirochka Nikulin.

Kako skrbeti za črevesno stomo?

Črevesna stoma pogosteje kot pri drugih vrstah, je razvoj zapletov, povezanih z nepravilno nego. V nasprotju s splošnim prepričanjem, je treba kolostomo vrečke lahko spremeni le, če je to potrebno, saj pogoste spremembe vodi do draženja in poškodb na stomo in okolici vrtine. Odvisno od vrste stomo vrečk bi ga morali zamenjati s takšnim pravilnosti:

• odnokomponentoy, ko je vsebina v sistemu dosegla polovico ali nelagodje bolnika prišel iz sprejemnika vreče;
• ko je dvokomponentno lepilo sistem plošče pustimo 3 dni.

Neposredno torba za sprejem odpade oblačil v času iztrebljanje. Po tem, ko odstranimo, je stoma ulkus očistimo z milom in vodo, suhih osušili prtički. Potem mazani droga "Stomageziv" in črevesni sluznici - vazelina, da se prepreči pokanje. Prekriva tkanina, zložen v več slojih, določen mavec povoj in nato dal na spodnje perilo. Skrb za stomo - pomemben sestavni del okrevanje bolnika.

zapleti

Zapleti po operaciji stomirovaniya - stanje je precej pogosta. Stoma kirurgija zahteva skrbno zdravniški nadzor in pravilno nego. Kakšne težave lahko nastanejo, kako obravnavati in jih preprečiti, pobliže:

1. Okolostomny dermatitis (draženje kože). Draženje se lahko pojavi zaradi neustreznega vzdrževanja, neprimerna in drog, krepitev napačno kateter. Obstajajo pekoč občutek, srbenje, izpuščaj.
2. Krvavitev iz umetne odprtine lahko povzroči poškodbe na sluznico ali katetra cevi. Značilno je, da te poškodbe ne povzročajo zdravniki anksioznost in preizkušen neodvisno. Ampak, če je krvavitev pretirana in ne ustavi za nekaj ur, potrebujejo nujno zdravniško pomoč.
3. Retrakcijska (stoma zloži v notranjosti). Takšno stanje je težko uporabljati ileostomijo in zunanji deli katetra cevi. Zapleten in kože nego. Se morajo posvetovati s strokovnjakom.
4. Stenoza (zožitev luknje). Če je stoma zmanjšala do te mere, da so njegove funkcije kršene (ni testiran z blatom ali črevesne stome težave z dihanjem v traheostomija) je kirurški poseg je potrebno. Zmanjševanje luknje je posledica vnetnih procesov.
5. Izguba črevesno stomo za nekaj centimetrov ne krši svoje funkcije in ne vpliva na bolnikovo stanje. Vendar pa obstajajo primeri popolne izgube. Pogosto se to zgodi, ko dopolnjena fizičnim naporom, kašljanjem. Odvisno od situacije lahko prolapsed stomo svojo pravico. S pogostim izgubo je treba posvetovati z zdravnikom.

Stoma - ni bolezen, ampak, vseeno, kdo je v takem stanju je potrebno skrbno zdravljenje in nego. Tako začasno in trajno stomo zahteva izpolnjevanje zdravniških receptov. Izberite sredstvo za priporočeno nego strokovno vrsto, obliko in razred, saj lahko le kirurg Ugotovite, kateri tip sprejemnika in katetra, bo paste in mazila je najbolj učinkovita in udobna za bolnika v določenem medicinskem primeru. Pri izbiri, upoštevati velikost in vrsto luknjo, svoj namen, tip kože, bolnikovo nagnjenost k alergijam, in še veliko drugih povezanih dejavnikov. Ne samo - ubogati destinacijo strokovnjaka.