Žolčnika sistem. Bolezni hepatobiliarnega sistema

Žolčnika sistem je zapleten večstopenjski mehanizem za opravljanje tako pomembne procese, kot prebavo in izločanje (izločanje presnovnih izdelkov). Rezultat njegovega postajanja poškodovanih motnje presnove, razstrupljanje procese in imunski odziv, in antimikrobno zaščito.

Video: Medicinski Predavanja

Organi hepatobiliarnega sistema

Žolčnika sistem je sestavljen iz žolčnika, jeter in žolčnih vodov. Njegova glavna naloga je oblikovanje in prevoz žolča, ki ga proizvaja jetrnih celic. Premika se skozi kanale v žolčniku, kar je dodaten rezervoar. Žolč, ki zbira v njem, koncentriramo v jetrih z 5-10 krat. Po obroku ona dobi v dvanajstnik. Anatomija hepatobiliarnega sistema poleg jeter in žolčnika vključuje intrahepatično žolčevoda, ki so neposredno v jetrih. Začeli so kot žolčnih kapilar, postopoma prehaja v večje žolčnih vodov, ki presegajo jetrih. Zunaj jeter biliarna predstavljal skupno jetrih in cistično splošno, ki skupaj tvorita skupno žolčevoda.

Bile, njena funkcija v telesu

Funkcije žolča, ki je bila sestavljena iz elektrolitov raztopimo v vodi, težke kovine (baker) in organske snovi (soli in žolčne kisline, holesterol, bilirubina, in mnogi drugi), so zelo različni. Predvsem je vključen v obliki emulzij maščob in povečuje hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Žolč je aktivnost katalizatorja črevesnih encimov in trebušne slinavke, s čimer se spodbuja proces prebavi in ​​absorpciji maščob in vitaminov A, D, E, K.

Video: 03 Vloga hepatobiliarnih motenj v razvoju dislipidemija Butorova LI

Poleg sekretorni funkcije žolča v telesu in ima večjo regulativno vlogo nadzoruje tvorbo žolča in zhelchevyvedenie, ki vplivajo na delovanje motorja in sekretornih tankega črevesa. Sodeluje v inaktivacije peptin in klorovodikove kisline, so del želodčnega soka, da stimulira proliferacijo (oteklina) in luščenje črevesnih epitelijskih celic, vpliva na izločanje sluzi. Poleg tega, da je vključen v nevtralizacijo toksičnih in različnih zdravil.

jetra

Anatomija hepatobiliarnega sistema meni, ne samo v jetrih kot osrednji organ žolča, ampak tudi kot najpomembnejši organ človeka. To je tukaj, da je nastanek večine energije v telesu, saj 20% mase celic, ki tvorijo jetra, naj mitohondriji sintezo ATP. Jetra so največja žleza v človeškem telesu, ki zagotavlja konstantno notranje okolje. Ona ima osrednjo vlogo pri beljakovin, presnovo maščob in ogljika ter v presnovo zdravil. Jetra sodi v eno izmed redkih organov, ki so nenehno izpostavljeni težkih bremen, ampak hkrati so lahko obnovili sami v kratkem času. V telesu, da opravlja naslednje naloge:

• nastajanje žolča in zhelchevyvedenie;
• Metabolna - ne glede na dejstvo, da je sinteza mnogih snovi (beljakovin, holesterola, glikogen, urea), potrebnih za normalno delovanje prebavil, jetra izvedemo regulacijo menjave vode in presnovi aminokislin, ogljikovih hidratov, lipidov in biološko aktivnih snovi;
• deponirane - je neke vrste jeter skladiščni prostor, kjer se kopičijo beljakovine, ogljikove hidrate, maščobe, vitamine, hormone, minerale;
• pregradna - nevtraliziramo tukaj tuja in toksičnih spojin, prejete v prehrani ali drugače oblikovani v črevesju;
• izločanja - jetra lahko displeju prejela strupenih snovi v žolču, ki je zaradi svoje sestave jih odstrani iz telesa;
• homeostatski - sinteza prihaja v sestavnih delih jeter, akumulacije in delitev krvne plazme, zlasti imunoglobuline, komponent koagulacijskega sistema.

Razlogi za poraz hepatobiliarnega sistema

Disfunkcija hepatobiliarnega sistema, zlasti jetra, pogosto postane posledica korozivnih spojin. Ti vključujejo izpostavljenost toksinom, bakterijskih in virusnih poškodb prostih radikalov. Kot hepatobiliarna sistem lahko trpijo zaradi različnih hormonskih in presnovnih motenj, slaba prehrana, nekontroliranih, ki prejemajo zdravila, zlorabe alkohola. Stres lahko ima tudi velik pomen pri nastanku različnih patologij.

Vrste poškodb na hepatobiliarnega sistema

Sodobna medicina je opredelil naslednje vrste poškodb, ki povzročajo kršitev hepatobiliarnega sistema:

• Mitohondrije - Te lezije razvoj na celičnem nivoju in so v delni blokade verižnih encimov dihal. Najpogosteje so posledica uporabe antibiotikov (tetraciklinov), protiretrovirusnih zdravil, parenteralno prehrano. Manifestacije takšnih lezij postane fibrozo včasih mogoče širjenje žolčevodov.
• Proteinoze nastane zaradi kršenja sinteze proteinov. Večina teh lezij so posledica dolge izpostavljenosti strupenim (alkohol, droge, virusne in bakterijske uničevanje strupi).
• Fibroza razvije kot posledica zdravil porazov. Najpogosteje se imenujejo citotoksičnih zdravil. Videti je rast fibroznega tkiva, ki moti pretok krvi povzroči povečanje tlaka v portalni veni in moti delovanje jetrnih celic.
• Holestaza - zmanjšanjem količine žolča, ki vstopa v dvanajsternik ali njeno odsotnost. To je lahko mehansko zaporo (žolčnih kamnov) ali motnje, ki se pojavljajo na ravni jetrnih celic in intrahepatičnih žolčevodov.
• Vaskularnih lezij - se lahko pojavijo na različnih stopnjah njegovega vaskularnega omrežja iz kapilare in konča s porazom arterijske postelje in ožilja portal žil.
• Zadebelitev žolča - to patologija hepatobiliarnega sistema pogosto razvije zaradi blokade žolčevoda ali žolčnih sluznic svečke. Najpogosteje se pojavi pri dojenčkih in je povezana z navzkrižjem Rh faktorja.

simptomi

Bolezni hepatobiliarnega sistema, ponavadi imajo specifične in nespecifične simptome. Za nespecifično vključuje zastrupitve simptomi izražajo letargijo, utrujenost, šibkost in dvig temperature v obdobjih poslabšanja. Ti so povezani z zmanjšanim jeter razstrupljanja funkcije morebitno ponovno absorpcijo žolča ali motenj pri izmenjavi proteina, ogljikovih hidratov ali vitamina. Specifični simptomi vključujejo tiste simptome, ki se pojavijo, ko prizadela neposredno, žolčnika sistem. Ti vključujejo:

• prebavne motnje (slabost, težavnost v desnem zgornjem kvadrantu, manj bruhanje s provokacijo hrane, driska) povzročil;
• bolečine v trebuhu "želodec" ali lokalizirana na desni strani, običajno pojavljajo po maščobne obrokom ali dimljen;
• kožne manifestacije (pajek žile, xanthomas, motenj v pigmentaciji, zlatenica);
• Ascites - nabiranje v peritonealni tekočini;
• venska izboljšava vzorec na trebuh;
• Prisotnost jeter dihanje.

Video: holestatska bolezen jeter. ŠOLA HPB kirurgija. 122 KB №

Kršitve hepatobiliarnega sistema pri otrocih

Žolčnika sistema pri otrocih, je veliko manj pogosta kot pri odraslih, ki so izpostavljeni vnetjem nalezljivih dejavnikov. Veliko bolj pogosto patologije, povezane s funkcionalnimi motnjami. Lahko jih odkrijejo pri otrocih vseh starosti, vendar so najpogosteje prizadeti šolarjev. To je posledica povečanja duševno, čustveno in fizično stresom, kot tudi s spremembo prehrane. Pomembno pri povzročanju funkcionalne motnje se je povečala rast in hormonske spremembe telo otroka. Najpogosteje postavljena diagnoza je v tem obdobju biliarne diskinezija, vsaj - holetsistoholangity in holecistitis.

Je odločil, da dodeli primarnih in sekundarnih lezije hepatobiliarnega sistema. Primarna lezija je lahko povezano z anatomskih abnormalnost žolčevodov, in zla mišice zapiralke, ki regulirajo pretok žolča, še zlasti za sfinkter od Oddi. Sekundarni disfunkcija se lahko pojavijo pri naslednjih patologije:

• gastroduodenalna (peptični ulkus, duodenitis);
• patologija trebušne slinavke;
• presnovne motnje;
• parazitske bolezni.

diagnostika

Video: Šola Zdravniki №1 2016/09/08

Kljub pomembne dosežke v sodobni hepatologijo, opaziti rast različnih poškodb na žolčevodov in nagnjenosti k kronične in dolgoročne, dolgotrajna seveda, tako hitro diagnoza je bistvenega pomena. Poleg ankete, anamneza in laboratorijskih študijah, od katerih je najbolj informativen se lahko štejejo kot krvne slike, določitev funkcionalnega stanja naslednjih metod, da bi študijo hepatobiliarnega sistema.

1. Računalniška tomografija - pogosto izvajajo za spremljanje biopsije tkiva v trebušni votlini, najbolj informativne intravenski uporabi kontrastnih medijev.
2. MRI - učinkovito prepoznavajo lezij jetrnem tkivu in ciste, omogoča pregled in odkrivanje vaskularnih sprememb v rakavih procesih.
3. Radionuklidov skeniranje - oceniti izločanje žolča in različnih sprememb v jetrih tkivih, da prepoznajo neoplastične procese, vnetne lezije in za oceno prehodnosti med žolčnika.
4. Cholangiography razkriva kamne in tumorje v žolčevoda, kot tudi prisotnost drugih patologij fistul in žolčevodov. Poleg tega omogoča pregled jemanje vzorcev žolča in žolčevoda epitelija in vstop kateter in vodi odvajanje žolča, žolčevodi razširi in začne s pripravami raztapljanje kamnov (žolčnih kamnov).
5. Angiografijo oceniti pretok krvi v portalu in jetrnih žilah. To je bistvenega pomena v diferencialni diagnozi raka lezij v jetrih.
6. Ultrazvok v hepatobiliarnega sistema je najbolj enostavna, cenovno in informativen način raziskovanja. To prinaša kamne v žolčniku in žolčnih vodov, optimalno za odkrivanje ascitesa.

Ultrazvok v hepatobiliarnega sistema

Video: ZDA kirurške bolezni hepatopancreatobiliary © Ultrazvok kirurških bolezni

Usposabljanje, ki je potrebna za izvedbo te raziskave, zelo preprosta, vendar je potrebno, da bi dobili popolno sliko. Njen cilj je, da čim bolj zmanjšajo količine plina v črevesju do črevesne zanke ni blizu pregled pregledanih organov. Če želite to narediti, na predvečer potrebe raziskave za izvedbo čistilni klistir ali sprejme odvajalo. Da bi povečali učinek postopka je bil, tri dni pred dogodkom, kar potrebujete za posebno prehrano, zmanjšuje proces uplinjanja. je treba opraviti, da na prazen želodec, pri zadnjem času obrok naj bo vsaj 8 ur.

Dieta pred ultrazvokom

Pri pregledu z ultrazvokom hepatobiliarnega usposabljanja sistema mora vključevati, poleg postopke čiščenja, prehrana, zmanjšuje napenjanje. Tukaj je njegova načela:

• Prehrana mora biti del - vsaj štirikrat na dan, zadnji obrok naj bo vsaj 2 uri pred spanjem.
• Obseg tekočine je treba zmanjšati na en liter in pol.
• Izključi iz prehrane izdelkov, ki vsebujejo kvas, maščobe mesa ali ribe, fižol, sladkor, močno kavo ali čaj, gazirane ali alkoholne pijače.

Žolčnika sistem opravlja številne pomembne funkcije v človeškem telesu in pravočasno odkrivanje kršitev pri svojem delu bo pomagalo, da se prepreči veliko težav v prihodnosti.