Zdravljenje hernija diska (lumbosakralni hrbtenice). Kirurška odstranitev hernija diska

Težave s hrbtenico zadeva veliko ljudi. Nekatere od trdega dela v razvoju takšno stanje, kot medvretenčne kile ledvenokrižnične hrbtenice.

Kaj je to?

Hernija diska se pogosto imenuje resno stanje, za katerega obstaja premik medvretenčne diska v hrbtenici ravnini. Najpogosteje se to stanje povzroča prekomerno obremenitev hrbtenice.

Trpijo zaradi bolezni večinoma moški v starosti od 20 do 50 let.

Incidenca te bolezni je približno 100 primerov na 100.000 prebivalcev na leto.

Večina podatkov kile pride zaradi fizične preobremenitve hrbtenice kot posledica dela. Morda travmatična kila, po operativnih posegih na hrbtenici ali kot posledica poraza. V redkih primerih, vendar pa so prirojena hrbtnega kile.

Starejši ljudje so znani primeri kile na ozadju fiziološke šibkosti vezi hrbtenice.

Najvišja obolevnost je medvretenčne hernije ledvenega-sakralno hrbtenico, ker je pas je najbolj ranljivo mesto za razvoj te bolezni.

Patogeneza hernije

Pod vplivom visoke obremenitve hrbtenica, je postopno stiskanje medvretenčne disk. Zaradi tega, najpogosteje se zgodi prelom diska zunanji rob (zunanji obroč, fibrosus), ki se pojavlja po medvretenčne vsebino disk izhod na prosto.

Kalijo jedro pulposus lahko premika kot notranji hrbteničnega kanala, in na strani tega. V prvem primeru se razvija ščipanje hrbtenjače, ki lahko privede do nepopravljivih posledic. V drugem primeru se lahko razvije koreninskega sindrom zaradi stiskanja živcev, ki izhajajo iz hrbtenjače. Namesto stiskanja aseptično vnetje razvija, je oteklina okoliško tkivo, kar še dodatno poslabša stanje.

Kot rezultat tega so hernija diska je označen s simptomi radikularna sindroma (bolečine, senzorične izgube in funkcijo uda). Sčasoma, mobilnost oslabljena v hrbtenici.

Kot je razvidno, je kraj, kjer najpogosteje pride do medvretenčne kile - lumbosakralni. Zdravljenje je treba dati takoj, takoj, ko je postavljena diagnoza spodrsnilo disk.

zdravljenje

V vsakem primeru morate takoj začeti zdravljenje hernija diska. Lumbosakralni hrbtenice opravlja pomembno funkcijo telesa - bilance vzdrževanje in prekriva telesa pokonci. Z razvojem kile v ledvenem delu za opravljanje te funkcije, postane veliko težje, ker je intenzivno bolečino, ki se razvije pritisk na živec. Stanje poslabša nepravočasno pritožbo zdravnikov.

Kdaj naj bi se prvi simptomi takoj začeti zdravljenje hernija diska. Lumbosakralni hrbtenice odzivajo dobro na nefarmakološke metode, kot so uporaba ortopedskimi vložki, masaža, uporaba hladnimi obkladki. Te metode so zgolj simptomatsko orientacijo (olajšati bolnikovo stanje) in le za nekaj časa, da bi se izognili zapletov s kilo se lahko uporabljajo. Ko se stanje poslabšuje zaželeno, da se takoj in se naročite na nevrologa.

zdravila

Če pa se je razvil medvretenčne kile, kako zdraviti, tako, da ne škoduje telesu? Za ta namen protivnetna zdravila iz skupine nesteroidnih agentov. Najbolj pogosto uporabljajo mazila, geli in kreme. V njihovi sestavi so ponavadi &ldquo-diklofenak&rdquo- (&ldquo-Rumakar &ldquo-, &ldquo-Dikloberl&rdquo-), &ldquo-indometacin&rdquo- (&ldquo-indometacin&rdquo-, &ldquo-Rumatsid&rdquo-). Koncentracija drog v teh objektih omogoča umik hudo bolečino in vnetja (vendar prejemajo enak odmerek zdravil znotraj ne sme imeti želenega učinka, pa tudi prispevati k razvoju razjed želodca in dvanajstnika 12 razjeda).

Morda kombinacija nesteroidnimi protivnetnimi zdravili z glukokortikoidi.

Glukokortikoidi so imenovani bodisi peroralno ali intravensko za hitro doseganje učinka. Rabljeni droge, kot so &ldquo-prednizolon&rdquo- in &ldquo-deksametazon&rdquo-. Zdravljenje z glukokortikoidi je treba predpisati šele po neuspehu nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je dolgotrajno uporabo kortikosteroidov bi telo več škode kot koristi.

Fizikalna terapija pri zdravljenju kile hrbtenice

Druga najvišja pogostost uporabe je fizioterapija hernija diski. Lumbosakralni hrbtenice je eden izmed najbolj dostopnih delov mišično-skeletnega sistema za uporabo različnih naprav.

Po mnenju mnogih strokovnjakov, lahko fizioterapija prispevala k hitrejšemu okrevanju, kot z zdravili.

Trenutno najbolj učinkovito zdravljenje za medvretenčne kile je uporaba večnamenske elektrode. Bistvo te metode - dohodni za prekinitev bolečina impulze s pomočjo radiofrekvenčne valove.

Od bolj znanih metod se običajno uporabljajo elektroforezo z analgetiki, pripravo zdravilne kopeli, lasersko terapijo. Elektroforeza in phonophoresis omogoči, da poda drog direktno v hrbtenici. Učinek je pogosto viden že po nekaj zdravljenja.

Sproščujoče vročo kopel, v nekaterih primerih pa lahko prispeva k spontano repozicijo na kile v mestu.

Če pride do poslabšanja, kljub stalnim prizadevanjem, tako zapletene bolezni medvretenčne kile. Kako zdraviti v tej situaciji?

Kirurško zdravljenje medvretenčne kile

Pri uporabi neučinkovitost konzervativnem zdravljenju ali kadar resnega nevrološke simptome (ohromelost okončin, uriniranje in defekacije motenj, pareza, parestezija, intenzivna bolečina na hrbtni površini spodnjih okončin), je treba začeti takoj operacijo.

Indikacije za akutno zdravljenje hrbtenjače so ščipanje, stiskanje plovila, ki poteka v bližini.

Zdravljenje se prednostno izvaja v specializiranih kirurških oddelkih (najpogosteje v nevrokirurgiji).

Med uporabljenih metod zdravljenja sta dve glavni skupini - endoskopska kirurgija in konvencionalne mikrokirurgija.

Odvisno od tega, kako se pojavi bolezen, določiti taktiko spletnega dostopa.

Video: Odstranjevanje ledvene medvretenčne kile s stabilizacijo v PEEK-palice

Zdravljenje nujno opraviti v splošni anesteziji, in s podporo osnovnih življenjskih funkcij.

mikrokirurški odstranitev

Pred uvedbo mikroskopom v medicinski praksi, če je bilo dokazano, kirurško zdravljenje hernija diskov, ledveno-križnih hrbtenice so pogosto izpostavljeni različnim zapletov pri pooperativnem obdobju (absces, ponavljajoče). Prava revolucija je uporaba optičnih naprav pri zdravljenju kil. To je zmanjšalo prostranost hiter dostop, kar bistveno zmanjša pojav v razvoju zapletov.

V večini primerov hernije od medvretenčne sakralnega odstranimo z mikroskopsko odsek (potekala laminektomijo). Pod visoki povečavi postane mogoče nežno odstranite hernial izboklino, ne da bi pri tem poškodovali sosednje osnovne tkiva.

Aktiviranje bolnika začne že naslednji dan. Za dnevne aktivnosti je bolnik dovoljena v 10 dneh, in mesec dni kasneje morda morali narediti ročno delo brez tveganja zapletov.

endoskopska kirurgija

Te operacije za odstranitev hernija diska je relativno nov trend v nevrokirurgiji. Bolj pogosto kot ne se izvajajo preko posterolateralno endoskopskim pristopom. Prednosti teh metod je tudi večja varnost pri ustvarjanju kirurške rane (včasih narediti normalna koža vboda). Vendar pa je tudi glavna pomanjkljivost - v tem primeru omejena z možnostjo popolne izrezu kile in ga odstranite iz območja vboda. Težko kila ali kila, skupaj s stiskanjem hrbtenjače ni odstranjena teh operacij.

Bolnik lahko v dan, ko je bila operacija opravljena, vzpon, hoditi. Delo je dovoljena približno teden dni po odpustu iz bolnišnice.

zapleti kile

Sčasoma, če kila začne stiskanje naslednjo osnovno tkivo lahko razvijejo zapleti.

Video: hernija ledvene hrbtenice? Zdravljenje brez kirurgija aplikator Polimedel.

Če razvili skupno kilo (medvretenčne), lumbosakralni popolnoma izgubi svojo funkcijo, in opazili spinal poškodbe kabla. Vse slabše ko premik v smeri kile hrbtnega kanala.

Najbolj nevaren od njih stiskanja hrbtenjačo. V tem primeru kršene uriniranje in iztrebljanje funkcije, ki predstavlja nevarnost za življenje (predmet hude zastrupitve, prebode mehurja, črevesja in sečnico). Poleg tega, če je vnetje gre hrbtenjače, in lahko povzroči v prekrivajoče oddelkov v nasprotju s funkcij notranjih organov, vključno s smrtjo.

Drug pogost zaplet kile je radikularna sindrom. S podaljšanim obstojem bistveno poslabša stanje.

Zapleti so ugodnejše zmanjšanje občutljivosti in parestezije.

Rehabilitacijo in preprečevanje

Za razvoj kilo zahteva nekaj časa (t. E. Lahko se poljubno imenujemo kronična bolezen). lahko prepreči njen razvoj ob spoštovanju temeljnih priporočil.

Da bi preprečili ponovitev po odstranitvi hernija diskov, je treba ustrezno razdeliti bremena med telesno vadbo. Ne smete precenjujte, saj lahko slabo končalo.

Prav tako priporoča za preprečevanje kile, ki izvajajo fizično usposabljanja in vaje, ki krepijo mišično okvir hrbta (kot so deadlift z razumnimi obremenitvah).

Ko se priporoča dolgo in težko delo, da bi ga preprečili, da bi sproščujoče masažne kadi - prispevajo k rahlemu neskladnosti vretenc za preprečevanje kršitev diska med njimi.

Rehabilitacija po opravljenem kile vključuje izogibanje stresa, vadba terapija, masaže in seje ročno terapijo ali akupunkturo za.