Rhesus konfliktu mati in plod med nosečnostjo: miza. Imunski konflikt mater in plod

Na nosečnosti veliko dejavnikov vpliva. Visoko tveganje nosi Rh konfliktu mater in plod. Vendar pa vsi ne razume razloge za ta pojav, ki povzroča strah pred neznanim. Zato, da vedo, kako nevarno RH faktor in ko je tam Rh-spor "mati-plod"Je dolžan vsako nosečnica.

Rhesus konflikt - kaj je to?

Da bi razumeli naravo problema, je treba najprej razumeti, kako pomemben faktor Rh. To je posebna beljakovina, ki se nahaja na eritrocitov površini. Ta protein prisoten v krvi 85% vseh ljudi, in ostalo manjka. Zato so prvi nosilci njih šteje pozitiven Rhesus faktor in druga negativna.

Tako določa imunološke lastnosti organizma in absolutno nobenega vpliva na zdravje ljudi. Rh faktor se lahko določi Rh + in Rh-. Prvič je bil ta izraz skoval leta 1940, ki ga znanstveniki in Alexander Wiener, Karl Landsteiner. Rh konflikt mater in plod je imunološki nezdružljivost krvi Rh v primeru, če je negativna mati in zarodek pozitiven. Nevarnost Rhesus konfliktu je v tem, da lahko povzroči smrt ploda, mrtvorojenost, splav. Ta pojav se lahko pojavijo v prihodnosti mati Rh-negativni v procesu nosečnosti in med porodom. Imunski mater in plod konflikt se kaže, če je plod podedoval Rh + od svojega očeta.

Vzroki za Rh-konfliktov mater in plod

Za telo prihodnjem materine krvi otroka z Rh +, je resna grožnja, tako da proizvaja protitelesa, ki reagirajo na plodovih rdeče krvne celice in jih uniči. Rhesus konfliktu mater in plod pojasnjeno transplantsentarnym prodiranje plodovih eritrocitov s pozitivnim Rh faktor v krvi mater z negativnim kazalca.

Imunološki konflikt je v veliki meri posledica izidu prve nosečnosti. V času nosečnosti lahko Rhesus-spor je nastal zaradi transfuzije krvi, v kateri je faktor Rh ne upoštevajo, predhodnih splavov, splavov. Prav tako lahko Rh nezdružljiva kri priti v otroka v krvni obtok matere med porodom, zato matere telo postane dovzetna za negativni faktor Rh, in verjetnost Rh-konflikta med drugo nosečnostjo poveča. To povečuje tveganje isoimmunization med carskim rezom. krvi nezdružljivosti lahko izzval krvavitev med nosečnostjo in porodom, ki je posledica poškodbe posteljice.

Video: Za določitev ploda Rh SAFE

Verjetnost Rh konflikta krvne skupine

Rh faktor je genetsko določen in dominantna dedna lastnost. Če ima mati negativen Rh, in svojega očeta, ko je homozigotnosti pozitiven, otrok vedno dobi Rh +. V tem primeru je tveganje navzkrižja krvna skupina je zelo visoka. In v primeru očeta heterozigotnosti verjetnosti prenosa na plod Rh negativna ali pozitivna Izometrični.

Na osmem tednu razvoj ploda je kri, v kateri se rdeče krvne celice z visoko stopnjo verjetnosti lahko ujamejo v materinem krvnem obtoku. V tem zaščite potovanjih imunski sistem mati, saj se šteje, da je plod biti tuje antigen. Zato telo proizvaja noseče Rh protitelesa, zaradi česar Rh sporov mater in plod. Tveganje imunološkega konflikta je dovolj majhna, da v času nosečnosti in je le 0,8%, vendar pa je zelo nevarno, in zato zahteva posebno študijo in pozornost. Odkriti o nerojenih krvnih testov otrok Rh na skupino staršev omogočajo napovedovanje nosečnosti Rh konfliktu. Tabela jasno kaže verjetnost krvi nezdružljivosti.

Video: Določitev ploda Rh faktorja na materine krvi s PCR / "Germedteh" (Odessa)

Posledice in grožnje z rhesus konflikta med nosečnostjo

Imunski mater in plod konflikt je preobremenjeno z resnimi posledicami za otroka. Antigene, ki jih matične telo, iskanju tujek nezdružljivo z Rh faktorjem prodrejo ploda pretok krvi skozi pregrado in gematoplatsentarny motijo ​​procesa otroka hematopoezo, inhibiranje tvorbe rdečih krvnih celic.

To vedenje protitelesa lahko povzroči izjemno nevarno stanje za plod, ogroža življenje otroka, za katero je značilen acidozo, hipoksija, anemija. V telesu otroka nabira prevelike količine tekočine in je kršitev skoraj vseh organov in organskih sistemov. V tem primeru, če ne bodo sprejeti ukrepi pravočasno, obstaja resna tveganje za spontani splav, plodu smrt, mrtvorojenost, rojstvo otroka s hemolitično bolezen, ki se bo še naprej napredovati zaradi kopičenja v telesu proizvodnjo protiteles dojenček antirhesus, ki je povzročila navzkrižje matere in zarodka med nosečnostjo. Povzroči lahko tudi razvoj bolezni, ki so izražene v prekomernega povečanja notranjih organov, možganov, srca, strupene lezij osrednjega živčnega sistema.

simptomi

Rh konflikt mati in plod med nosečnostjo nima kliničnih simptomov in posebne znake. Mogoče identificirati problem le z laboratorijsko analizo krvi, kar kaže na prisotnost protiteles proti Rh-negativni.

V fetalni krvni nezdružljivosti se kaže v razvoju hemolitična bolezen notranje organe in sisteme v telesu, kar lahko vodi do njegovega uničenja v obdobju od 20-30 tednov nosečnosti, kot tudi na pojav splav, mrtvorojenost, prezgodnji porod.

Video: nosečnost Rh-spor

Poleg tega lahko za polni delovni čas otrok pojavi edematozna, ikteričnih in anemični obliki hemolitično bolezen. Rhesus konfliktu pojavi v zarodka v videzu krvi nezrelih patologij rdečih krvnih celic notranjih organov. Simptomatike je posledica količine protiteles, ki jih v telesu matere. V težko obliko bolezni pride, ko oteklina zarodka - je povečanje velikosti notranjih organov, pojav povečanje ascites placente in amnijske volumna tekočine. otrokovo težo, se lahko poveča do dvakrat, se bolezen pogosto spremlja edem.

laboratorijske raziskave

Rhesus konflikt "mati-plod" med nosečnostjo lahko preprečili zgodnjo diagnozo, predvsem v obliki identifikacije očeta Rh faktor in mati pred naslednjo nosečnostjo ali prej njegove pogoje.

Napoved Rhesus konflikt temelji na podatkih o prejšnjih transfuzije krvi, pretoka in izid prve nosečnosti, razpoložljivosti splava, splav, fetalne smrti znotraj svojega materinega telesa, hemolitično bolezen otroka, zaradi česar je zanesljivo natančnostjo, da prepoznajo verjetnost tveganja za isoimmunization.

laboratorijskih izvidov krvi za določanje antirhesus telesa in naslovi so namenjeni vsem ženskam, pri katerih obstaja sum nosečnosti Rh-konfliktov. Analize bi morale sprejeti in otrokov oče. Če je verjetnost Rh-konflikta visoka, potrebujejo nosečnice, ki se preskuša vsak mesec. V 32 th tednu laboratorijskih preiskav se izvaja dvakrat na mesec, na 36. - vsak teden do poroda. Če zazna nosečnosti Rh-konfliktov, bo študija določanje vsebnosti protiteles v telesu matere. Prej diagnosticirali patologija, manjše je tveganje za zaplete, saj vpliva Rh-konflikta kopiči v daljšem časovnem obdobju.

Ultrazvok in invazivne metode ocenjevanja tveganja za plod

Za diagnosticiranje imunološki navzkrižja mater in plod podrobno, opravi ultrazvok vsaj štirikrat od 20 do 36 tednov nosečnosti in pred dobavo. Ultrazvok vam omogoča spremljanje značilnosti ploda, kot tudi za ugotavljanje prisotnosti nepravilnosti.

Študija ocenjuje stanje in velikost posteljice, fetalni trebuhu prostornino, plodovnica, popkovine žile.

Video: Nosečnost in rezus konfliktov (porodničar Dzhusangalieva AS)

Dodatne raziskovalne metode so elektrokardiogram, cardiotocography, phonocardiography ki omogočajo zarodek, da se določi raven hipoksije v rhesus konflikta. Dragocene informacije invazivne oceno - študijo plodovnice z amniocentezo in popkovnične krvi, ki ga cordocentesis. Diagnoza plodovnice določiti titer antirhesus telesa, seks za otroka, plodu zapadlosti pljuč s. Točno stopnjo bolezni diagnosticira skupina kardotsentoza krvi in ​​faktorja Rh plodov popkovnične krvi. Poleg tega so študije kažejo na prisotnost beljakovin sirotke, hemoglobina, bilirubina, retikulocitov, protitelesa, nameščen na eritrocitov.

zdravljenje

Če je konflikt zazna materi in plodu krvno skupino, praktično edino učinkovito zdravilo za transfuzijo krvi, je plod skozi popkovna veno znotraj maternice. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Ta ukrep omogoča lajšanje stanja zarodka, podaljša nosečnost, zmanjšati simptome anemije, hipoksijo.

Za ublažitev učinkov Rh zdravljenja spor kisika se tudi izvaja v dodeljena hitrost nespecifično terapijo, ki vključuje vitamine, pripravki z vsebnostjo železa, kalcija, antihistaminiki. Če je plod opaziti resno stanje, je Carski rez opravili v 37-38 tednih nosečnosti. Tudi nosečnice dajemo plazmafereza, ki zmanjšuje vsebnost protiteles v krvi, da rdeče krvne celice zarodka.

Po rojstvo dojenčka opraviti transfuzijo nadomestek za zamenjavo pokvarjenih eritrocitov in predpiše hemolitično bolezen - kapalko vodilni iz strupenih snovi iz telesa in zmanjšuje eritrocitov gnilobe, obsevanja z ultravijoličnimi žarki. Zdravljenje zahteva intenzivno potek zdravljenja, spremljanja neonatologi, včasih je otrok nameščen v enoti za intenzivno nego. Hranjenje otroka v materino mleko v prvih 2 tednih ni priporočljiva po rojstvu v primeru hemolitično bolezen.

Genera z Rhesus konflikta

Najpogosteje izid nosečnosti v prisotnosti Rh-konflikta - prezgodnji porod. Zato je naloga zdravnikov je razširitev vzgajanja otrok, celovito spremljanje svojem razvojnem procesu. Za diagnozo v celotnem obdobju nosečnosti opraviti ultrazvok, Doppler, CTG. Če bodo nadaljnje negovanje resno nevarnost za plod, odločitve o rojstvu predčasno.

V večini primerov, ko zanosi Rhesus konflikt konča carski rez. Pomoč ob rojstvu otroka seveda so zelo redki in le, če je stanje ploda je zadovoljiva in dojenčka življenje ni v nevarnosti. Carski rez velja za najbolj varen in nežen na plod. Med porodom zahteva prisotnost neonatologi izvesti oživljanje, če je to potrebno. Rojstva je treba opraviti v dobro opremljen z vso potrebno medicinsko opremo in prostore, pod nadzorom visoko usposobljenih zdravnikov.

preventivni ukrepi

spor "mati-plod" med nosečnostjo lahko povzroči resne posledice za otroka. Zato je zelo pomembno, preventivne ukrepe za preprečevanje Rh-konflikta in razvoj isoimmunization. Ko je transfuzija krvi pomembno upoštevati združljivost z darovalca, je treba shraniti prvi nosečnosti, ampak tudi za preprečevanje splavov. Enako pomembno je skrbno načrtovanje nosečnosti. Študija krvnih skupin, se bo Rh faktor preprečevanje nosečnosti Rh konfliktu. Tabela združljivosti krvna skupina, da bi se izognili težavam v prihodnje. To bi morali biti pozorni na potek nosečnosti. Kot profilaksa uporablja intramuskularno injekcijo Rh imunoglobulina od žensk krvodajalca z Rh-negativnih in povečana občutljivost na pozitivni antigen. Ta pripravek uniči rdeče krvne celice, ki so bile pozitivne na nosilni Rh faktor, s čimer se zmanjša nevarnost isoimmunization in Rh konflikta.

Injekcije se izvajajo po prekinitvi nosečnosti, splav, intrauterini operacijo za preprečevanje nosečnosti. prav tako rh imunoglobulin ponovno dajati nosečnicam v nevarnosti, na 28. tednu in 34, da se zmanjša verjetnost ploda hemolitično bolezen. Tako kot je dajana injekcijska v 2-3 dni po rojstvu, s čimer se zmanjša nevarnost Rhesus-spora v nadaljnjih nosečnosti. Imunoglobulin se z vsako nosečnostjo, če je verjetnost, da ima otroka s pozitivnim Rh faktor.

Tako je Rh-spor mati in plod ni vzrok za prekinitev nosečnosti. Verjetnost razvoja Rhesus konflikta, je zelo majhna, tako da ni razloga za obup. Zahvaljujoč sodobnim napredkom imunologije vedno obstaja možnost, da izvaja močan in zdravega otroka.