Medicina "ciklofosfamid": navodila za uporabo, cena, analogi, producent in kritike

"Ciklofosfamid" je alkiliranje spojine. To protitumorsko zdravilo sredstvo. Proizvaja kot belo ali skoraj tak kristalni prašek. Več podrobnosti o tem drogo.

"Ciklofosfamid" - proizvajalec

Naredite zdravilo v ruski družbi JSC "biokemiji." To se nahaja v mestu Saransk na ulici Vasenko, d. 15A.

stroški

lahko kupite v prahu №1 «ciklofosfamidom" v kateri koli lekarni. Njena cena je okoli 90-98 rubljev.

Oblike drog

Iz tega prahu, raztopina pripravljena. Namenjen je za intramuskularno in intravensko dajanje

značilnosti sestava

Sestavek vsake viale s praškom vsebuje aktivno snov VRSTE imenovano "ciklofosfamid". Nekatere je njegova številka. Namreč vsebuje "ciklofosfamid" 200 mg omenjene substance na vialo. To zdravilo ni pomožnih snovi.

Opis farmakološkega delovanja

Na podlagi navodil za uporabo, "Ciklofosfamid" - je alkilacijo citostatik drog. Njegova kemična sestava je podobna snovi, kot so dušikov gorčico. Farmakološki učinek "ciklofosfamid" je izvajanje prečno vrsto zamreženje med DNK verig in RNA. Tudi ta pripravek spodbuja beljakovin inhibicijo sinteze.

"Ciklofosfamid" - analogi

V tem primeru, pick up sredstev, ki se ujemajo s kodo ATH četrto kategorijo. Precej nenavadno je "ciklofosfamid". Analogi tega zdravila obstajajo precejšnje število. Najpogostejši so:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamid".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

Izbor vsakega od pripravkov, ki jih zdravnik storiti na individualni osnovi. V tem primeru se upošteva komponent za zdravje in tolerance.

V nekaterih primerih je?

Vzemimo to točko podrobneje. Precej nenavadno je uporaba takšnega zdravila kot "ciklofosfamida". Navodila za uporabo v zvezi s tem je nepogrešljivo orodje. Navaja, da je zdravilo prikazan v naslednjih primerih:

1. Če naletite na kronično in akutno limfocitno levkemijo.
2. V prisotnosti diseminiranega plazmocitoma.
3. Če simptomi ne izginejo ne-Hodgkinov limfom.
4. V primeru fungoidnega granuloma in retinoblastom.
5. V prisotnosti Hodgkinove bolezni in jajčnikov in dojk raka.
6. Ko je manifestacija simptomov nevroblastoma.

Ob vsem tem se zdravilo uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili, antitumorska sredstva za zdravljenje naslednjih pogojev:

1. Ko tumorji zarodnih celic.
2. Karcinom sečnega mehurja in pljuč.
3. Sarkom mehkega tkiva vrste.
4. V primeru prostate in raka materničnega vratu.
5. Ko Ewingov sarkom.
6. Pri tumorjih Wilmsov.
7. Ko retikulosarkome.

Prav tako Pripravek "ciklofosfamida", odzivov, ki so pozitivni učinkuje kot imunosupresivno tip agenta s postopnim manifestacija avtoimunskih bolezni. V tem primeru pomeni izgled psoriatičnega in revmatoidnega artritisa, avtoimunske hemolitične anemije, kolagen, nefrotskega sindroma. Tudi omenjena sredstva zavira zavrnitve presadka reakcijo.

kontraindikacije

"Ciklofosfamid" ima določene kontraindikacije. ni mogoče uporabiti, da:

1. V obdobju dojenja in nosečnosti.
2. V očitnem nasprotju z delovanjem kostnega mozga.
3. Če simptomi preobčutljivosti.
4. Ko zamude uriniranje.
5. V prisotnosti aktivne okužbe.
6. Med manifestacijo cistitis.

Previdnost je potrebna "ciklofosfamid", analogi od katerih so navedeni zgoraj, ki se daje v določenih primerih. Namreč, v prisotnosti naslednjih bolezni:

1. Nefrourolitiaza.
2. Huda bolezen srca, jeter in ledvic.
3. Protin.
4. Tumorsko infiltracijo celic kostnega mozga.
5. Adrenalektomiji.
6. Zavrtje delovanja kostnega mozga.

Opis neželenih učinkov

"ciklofosfamid", besede (sorodne), ki so navedeni zgoraj, lahko prispevajo k pojavu naslednjih neželenih učinkov:

1. Prebavni sistem lahko pokažejo simptomi, kot so bruhanje, slabost, anoreksija, nelagodje, stomatitis, bolečine v predelu trebuha, driska ali zaprtje. Prav tako znane so posamezni primeri zlatenica in hemoragične razjede.
2. V obtočil sistemskih manifestacij so opazili nevtropenijo, anemijo, trombocitopenijo, levkopenijo. Na dan lahko 7-14 sprejem rahlo zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov.
3. Na kožne manifestacije alopecija opazili. spet rastejo dlake po popolni zdravila. Poleg tega je v času zdravljenja se lahko pojavijo na kožni izpuščaj. Obstajajo lahko tudi prisotnost pigmentacijo kože in nohtov sprememb.
4. V kardiovaskularnega sistema, če ga jemljejo visoke odmerke zdravila v daljšem časovnem obdobju lahko manifestacija kardiotoksičnostjo. Pomembno je, da se spomnimo. Poleg tega smo opazili nastanek kompleksnih in včasih s smrtnim izidom, primerih srčnega popuščanja. To je zaradi pojava tipa miokarditis hemoragične.
5. V sečil lahko povzročijo nekrozo ledvičnih kanalih (vključno s smrtjo), hemoragični cistitis ali uretritis, sečnega mehurja fibroze. V redkih primerih je lahko uporaba visokih odmerkov zdravila pojavijo nefropatijo, hiperurikemijo in delovanje ledvic. Simptomi prisotnost epitelnih celic v urinu.
6. dihala mogoče manifestacija intersticijske pljučne fibroze.
7. Bolezni reproduktivnega sistema se lahko pojavijo oogeneza in spermatogenezo in sterilnosti. Zadnja simptom, v nekaterih primerih je lahko nepopravljiva. Večina žensk v vlogi posrednika opaziti razvoj amenoreje. Po zdravljenju je rednost menstruacije ponavadi okreva. Moški, ki jemljejo zdravila lahko privede do pojava oligospermijo ali azoospermiji, kot tudi različne stopnje atrofije mod.
8. V tem primeru je mogoče opaziti in alergijske reakcije. To je manifestacija kože, izpuščaj, srbenje, koprivnica, anafilaktične reakcije.
9. Tudi v tem primeru lahko pride do pojava neželenih učinkov. Tj krvi na kožo obraza, vnetje malignih sekundarnih tumorjev, prekomerno potenje, glavobol.

oblike interakcij

Pri sprejemu tega zdravila, lahko nekateri elementi, ki prispevajo k mikrosomskih oksidacijo v jetrih, izvajati postopek inducirane mikrosomske presnovo ciklofosfamidom. To vodi do nekaterih dejavnikov. Namreč, v veliki nastanek alikiliruyuschego metabolitov tipa. S tem se zmanjša obdobje, za katerega se izvaja razpolovna doba ciklofosfamid ven, in tako poveča svojo dejavnost. Ciklofosfamid, kar je opazno podaljšan in inhibira aktivnost holinesteraze, krepi delovanje suxamethonium. pa prispeva tudi k zmanjšanju ali upočasni presnovo kokaina. Kot rezultat, gojene ali poveča trajanje delovanja in poveča tveganje toksičnih učinkov. To negativno vpliva na celoten organizem. Poleg tega lahko sočasna uporaba alopurinola prispeva k toksičnih učinkov na kostni mozeg.

Pri sočasni uporabi s ciklofosfamidom, alopurinol, kolhicin, probenecid, lahko sulfinpirazon potrebujejo korekcijske odmerke protivopodagricakih tipa drog za zdravljenje protina in hiperurikemije. Tudi v tem primeru se lahko pojavijo poveča tveganje za ledvične bolezni, ki je povezana s povečano tvorbo sečne kisline uporabi ciklofosfamid.

Ta snov lahko povzroči povečanje antikoagulantno aktivnost. Ker te sinteze v jetrih zmanjša dejavnike, ki spodbujajo strjevanje krvi in ​​oslabljeno nastajanje trombocitov. Vendar pa lahko pride pojavijo tudi zmanjšanje antikoagulantno aktivnost prek neznani tip mehanizma.

Ciklofosfamid poveča kardiotoksičnost davnorubicina in doksorubicina. Druge imunosupresivna zdravila (klorambucil, azatioprin, takrolimus, kortikosteroidi, merkaptopurin, itd) lahko poveča možnost sekundarne infekcije in tumorjev.

Istočasna uporaba lovastatina pri bolnikih s presaditvijo srca lahko povečajo tveganje za bolezni, kot so rabdomiolize in akutna odpoved ledvic.

Če je v kombinaciji s to drogo uporablja mielosupresivna droge ali radioterapijo, je možno zaviranje manifestacija aditiv funkcije kostnega mozga.

Sočasna uporaba citarabina pri visokih odmerkih z materialom, kot ciklofosfamid, v pripravljalni fazi do presaditve kostnega mozga povzroči kardiomiopatija vedno pogosteje nastopa smrti.

Glavna merila

Pri uporabi upošteva naslednje:

1. Med zdravljenjem z zdravilom mora redno opravljati krvni test za oceno stopnje mielosupresije ven. Še posebej je potrebno paziti na število trombocitov in nevtrofilcev.
2. Prav tako morate redno nosi urinski test za prisotnost števila rdečih krvnih celic ven. Njihova prisotnost lahko prispeva k razvoju takšnih boleznih, kot hemoragične cistitisa. Ob odkritju ti simptomi zdravljenja z "ciklofosfamida", katerih cena je navedena zgoraj, se morate ustaviti.
3. Ko zmanjšanje števila trombocitov (najmanj 100.000 / ml) in / ali levkocitov (<2500/мкл) прием данного средства нужно прекратить.
4. Ko pride do okužbe v obdobju drog, zdravljenje, je dejal, je treba zdravljenje prekiniti ali prekinjen. Ali v primeru prejema odmerek je treba zmanjšati. Moški in ženske med postopkom zdravljenja, je potrebno "ciklofosfamid" uporaba zanesljivih metod kontracepcije.
5. Med zdravljenjem s tem zdravilom je treba, naj se vzdržijo alkohola.
6. V primeru, ko preteče prvih deset dni po operaciji, ki je bila izvedena v splošni anesteziji, in bolnika, ki je predpisan "ciklofosfamidom", katerih cena je navedena zgoraj, morate obvestiti anesteziologa nakupne.
7. Pacient, ko je bil ugotoviti adrenalektomiji, je treba izvesti držanje prilagoditev odmerka kot kortikosteroidov, ki se uporabljajo za postopek nadomestno terapijo, ter tako zdravilo, kot zdravila, "ciklofosfamida".

potrebni ukrepi

Sprejem te droge je mogoča le pod nadzorom zdravnika, ki ima izkušnje s kemoterapijo. Prav tako je treba strogo skladnost z režimom odmerjanja. To je treba storiti še posebej v kombinirani terapiji. Prav tako ni potrebno, da preživijo naslednjo podvojitev odmerka, če je bila prejšnja zgrešil. Pri pripravi tega zdravila za uporabo pri dojenčkih ni priporočljivo uporabljati razredčila, ki vsebujejo benzilalkohol. Ker to lahko privede do razvoja smrtnim toksičnega sindroma. namreč dvig metabolična acidoza, depresija centralnega živčnega sistema, respiratorna odpoved, ledvična odpoved, hipotenzija, napadi, intrakranialno krvavitev.

Med celotnim potekom zdravljenja je priporočljivo opraviti transfuzijo krvi (Teden 1-krat 100-125 ml). To bi bilo treba storiti za preprečevanje bolezni, kot so hiperurikemije in nefropatijo, ki je posledica tvorbe povečane količine sečne kisline. Ti simptomi se pogosto pojavijo na začetku obdobja zdravljenja. Tudi pred omenjenim terapijo z zdravili, in v 72 urah po dajanju je priporočljivo izvesti določeno tekočinski dovod (približno 3 litrov na dan), uporaba alopurinola (v posebnih primerih), in sredstva, ki naalkalili urin. Za preprečevanje manifestacij hemoragično cistitis je pogosto potrebno izvesti praznjenje mehurja in sprejeti "UROMITEKSAN". Če so bili prvi znaki bolezni, zdravilo omenjeni pripravek je treba ustaviti, dokler popolno odpravo vseh simptomov.

Da bi zmanjšali tipa dispeptičnimi pojave lahko ciklofosfamid v prvi dan v majhnih odmerkih. Popolna ali delna alopecija, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem je reverzibilna in po teku se zmanjša funkcijo normalne rasti dlak. Vendar pa se lahko njihova barva in struktura se lahko spremenijo.

Če se pojavijo mrzlica, vročina, kašelj ali hripavost, bolečine v spodnjem delu hrbta območju, ali na strani, boleče ali težavno mokrenje, krvavitve ali krvavitve, črno blato, kri v blatu ali urinu je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Možnost trombocitopenije, ki vodi do potrebe po posebni negi med dejavnosti, kot so invazivne postopke in zobozdravstvenih posegov. redno mora pregledati kožo in sluznico in intravensko mesto. To je, da bi odkrili znake krvavitve. Prav tako je potrebno omejiti pogostost vene in zavrnejo intramuskularno injekcijo. To je potrebno za nadzor vsebnosti krvi z blatom, bruhanju, urina. Ti bolniki z zelo previdno je treba izvesti postopek za britje, manikura, sredstva za čiščenje zob, zobotrebci, itd prostorov Hkrati bi bilo treba strogo izogibati padcev in drugih poškodb. acetilsalicilno kislino in alkohol prepovedano tudi, da povečajo tveganje za gastrointestinalne krvavitve. V tem primeru je treba izvajati načrt za zamudo cepljenja (po 3-12 mesecev po zadnji kemoterapiji zaključku tečaja). Zaželeno je, da se izogibajo stiku s kužnim bolnikom. Med zdravljenjem je potrebno uporabljati ustrezno kontracepcijo.

Ko kontaktiranje omenjenega droga s sluznico ali kožo, je treba temeljito speremo s čisto vodo Obrok ali z milom oz.

Dojenje in nosečnost

Tam je nenavadno omejitev v zvezi s tem, ki ima "ciklofosfamid". Ročno kaže, da je kontraindicirana uporaba tega zdravila med nosečnostjo. V tem primeru, kategorija vpliva na zarodek označeni «D» s strani FDA. Med zdravljenjem je treba prenehati z dojenjem.

overdose

V tem primeru obstajajo določene nianse. Prisotnost določenega protistrup z prevelikega odmerka omenjena formulacija ni znan. To je zanesljivo dejstvo. V prevelikega uporabi, morajo izvesti dodatni ukrepi, vključno ustrezno zdravljenje infekcijskih bolezni, kot tudi pojave delovanja srca in / ali supresijo kostnega mozga.

pogoji skladiščenja

V zvezi s tem, da zahteva določene pogoje takšne priprave kot "ciklofosfamida". Navodila za uporabo določa, da je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 10 ° C v prostoru, ki je suha in zaščitena pred svetlobo. Pri dostopu Ta otrok do njega je treba omejiti.

rok trajanja

Obstaja določeno časovno obdobje, v katerem se takšno zdravilo lahko uporablja kot "ciklofosfamida". Navodila za uporabo pomeni, da je njegova življenjska doba 3 leta. V tem primeru, bi morali držati določenih pogojev. To je v tem, da je strogo prepovedana uporaba tega zdravila po izteku tega obdobja.

izvajanje

V tej smeri, je tudi pogoj, da je "ciklofosfamid". Navodila za uporabo pomeni, da se zdravilo sprosti le v lekarnah na recept.

zaključek

V tem besedilu je veliko koristnih informacij. In kaj je "ciklofosfamid", navodila za uporabo, cena te droge. Vendar se je treba zavedati, da je treba pred uporabo zdravila posvetuje z usposobljenim zdravnikom.